健康心理学复习

1.什么是健康心理学？

健康心理学的经典定义—是心理学在促进和保持健康，预防和**疾病，确定、诊断与健康、疾病及各种障碍的相关因素，以及分析和改进健康保险制度和健康政策形成的专门教育、科学和职业知识的集合。

健康心理学的其他定义—是研究在维护和促进人类健康问题上的心理因素作用规律的科学。着重阐述人的心理行为与健康的关系，是心理学与预防医学相结合而形成的一门综合性的前沿学科。

健康心理学---是研究认知、情感、意志以及个性等心理活动和社会压力与生理健康、亚健康和疾病的因果关系的理论体系。它是关于心理因素如何使人们保持健康、使人们生病以及应对疾病的学说。

2.健康心理学的研究方法。

1）实验性研究。

是在控制的条件下，系统操纵自变量的变化，以揭示自变量与因变量之间内在关系的一种研究方法。需精确对照和操控变量并可得出因果关系。

变量—是指在量上或质上可以有变异的因素或特征。

自变量—会发生潜在的或预期的变化或影响。

因变量—其指标会随着自变量的改变而改变。

实验组— 对照组— 控制组— 盲法— 双盲法—

2）非实验性研究--主要关注变量之间的关系。

相关研究：是**两个变量间统计学相关程度和方向的非实验性研究。它不能说明因果关系。

准实验研究：通常用于那些无法操控的变量的研究。

回顾性研究：研究对象的历史资料，目的在于探。

寻其健康状况的原因。

前瞻性研究：是研究某一时间某个变量的差别是否与一段时间后另一变量的差别有关。

关于健康的小结。

1、健康理论的发展经历了：生物医学模式—心身医学—行为主义健康观—行为医学—生物心理社会医学模式（健康心理学）。

2、健康心理学认为，个体的健康受到生物医学因素、心理因素、社会因素共同的影响。各因素之间也相互发生影响。

3、心理因素对健康有着直接和间接的影响。

4、健康心理学学科独立的标志—斯通（stone）出版第一本《健康心理学》； 2023年，《健康心理学》杂志正式出版； 2023年美国心理学会健康心理学分会的成立，正式提出健康心理学家标准：

5、健康心理学的目标— 理解、解释、发展以及验证理论；理论应用于实践。

6、健康心理学工作者的职业发展：成为临床健康心理学工作者或职业健康心理学工作者。

7、健康心理学是医学心理学的一个分支，发展取向是积极健康心理学。

8、健康心理学的研究方法主要有：实验性研究、非实验性研究（相关研究、准实验研究、成长研究、单对象研究、基因研究）。

9、健康心理学是研究认知、情感、意志以及个性等心理活动和社会压力与生理健康、亚健康和疾病的因果关系的理论体系。它是关于心理因素如何使人们保持健康、使人们生病以及应对疾病的学说。

1.生活方式病--是指疾病的发生和发展与日常生活方式相关的一群疾患总称。

2.认为可以**健康行为的因素有：a 社会因素：

学习、强化、模仿、社会规范等b遗传因素：酗酒、c情绪因素：焦虑、压力、紧张、恐惧d可觉知的症状：

疼痛、呼吸困难、疲劳。

3.模型的发展（一）认知模型---主要考察了健康行为的**因素和预兆因素。该模型**于主观期望效用理论，该理论认为行为取决于对该行为潜在的代价和效益的合理加权。

认知模型把行为看成理性的信息加工的结果，它强调的是个体的认知。

健康信念模型》

提出者：罗森斯托克和贝克尔该模型假定行为是一系列核心信念的结果：

a对疾病的易感性（我得癌症的几率很高）b疾病的严重性（癌症是一种很严重的疾病）c产生行为所需付出的代价（戒烟会使我烦躁不安）d产生行为后的效益（戒烟能省钱）e行为线索，可能是内部的，有可能是外部的f健康动机（我拍吸烟会伤害我的健康）g可觉知的控制感（我相信我能戒烟）

对信念模型的批评： a它关注有意识的信息加工过程；b它强调个别性；c 不同核心信念之间的关系；d 缺乏情绪因素的作用研究；e其它因素也可**健康行为：结果预期、自我效能感等f 把信念看成是静止不动没有变化、发展、加工的余地。

二）社会认知模型---该模型调查了**行为和行为意图的因素，并考察了人们为什么不能坚持他们承诺过的行为。由班杜拉提出，认为行为是由以下因素构成：预期对情境结果的预期，对结果的预期，自我效能的预期；动机：

行为受动机支配；社会认知：个体是信息的加工者，也对其生活环境表征进行测量。

4.理论：（1）、理性行为理论：该理论被广泛用于考察行为的**因素，强调社会认知在主观规范中的核心作用，包括信念以及对这些信念的评价。

2）、《计划行为理论》

提出者：阿杰恩与同事们。

该理论认为，人们的意图决定了他自愿的行为，行为意图是几个信念相联系的产物。

该理论假设：意图是达到目标的行动计划，并且是下面这些信念的结果：对某一行为的态度（对特定行为的评价，对行为结果的信念）；主观规范：

包括对社会规范的认知、做出某种行为的压力、个体是否被激励以服从压力。可觉知的行为控制：基于对内外控制因素的考虑，执行某一特定行为的信念。

5.心理应激：是个体在生活适应过程中察知的环境要求与自身应对能力不平衡时所表现的心身紧张状态，这种状态倾向于通过非特异的心理和生理反应表现出来。

或是指个体觉察到（通过认知评价）环境变化（应激源）对自身构成威胁或挑战时做出适应和应对（应激反应）的过程。

6.积极性应激：可提高机体的准备状态，有利于机体的运动、战斗和逃避。

7.消极性应激-：易消耗能量储备，增加机体负担，如果长期存在易导致疾病，甚至死亡。应激源--是指环境对个体提出的各种需求，经个体认知评价后能引起心理及或生理反应的刺激或情绪。

8.应激源包括1、生物性应激源2、理化性应激源3、心理性应激源4、社会性应激源。

9.社会支持：是指个体与社会各方面，包括亲属、朋友、同事、伙伴等个体以及家庭、单位、党团、工会等社团组织所产生的精神上和物质上的联系程度。

10.社会支持基本类型：a 情感b尊重与支持c实物或用具支持d信息知识支持e网络系统支持。

11.社会支持的主要功能：a能让人感觉到尊重、安慰与关心b 具有应激缓冲作用c有益于健康。

12、缓冲作用假说：个体面对强大的应激源时，社会支持能保护机体，从而抵抗高应激对身体带来的消极作用。

13. 直接作用假说：无论个体面对怎样的应激、经历过多少次应激，社会支持都有益于健康和更好地生存。

14.控制感：是个体对能够控制自身的个人意愿的觉知。控制感其实是人类的最原始最基本的需要之一。包括；

a行为控制：采取具体行动减轻应激物的影响。可能降低事件的强度或持续时间。

b.认知控制：利用思维过程和策略改变应激物的影响。比如积极思维和有效的解决问题的策略。

c抉择控制：是在可选择的情况做选择的机会。

d信息控制：获得有关应激事件的信息。比如将要发生什么，为什么会发生，可能的结果是什么，主要通过增加人们对即将发生事件的**和准备能力来减轻对未来的担心。

14.应激对健康的影响：研究表明：在长期严重应激之下的个体更易受感染；对应激表现出高度反应性者对呼吸道感染更具高危性。应激能影响行为，转而能导致疾病或比目前的。

状况变得更坏；高应激者往往会做出使他们疾病或受伤害的机会增高的行为。

15.应激、生理学与疾病：应激在机体内产生许多生理上的变化（如心血管、内分泌、免疫系统），能够影响健康，尤其当应激是长期的严重的时候。

1.应对：指个体努力控制对应激性情境的评价产生的情境需求和个体可利用的资源之间可察觉的差异的过程。

应对是指个体对付困难、使自身适应或摆脱某种情境的过程。人们一般通过对环境的认知和行为处理来应对应激。

2、应对的方式：a情绪集中性应对---以控制应激性情境引起的情绪反应为目的的应对。b问题集中性应对---以减少应激性情境的需求或增加应对这一情境的资源我目的的应对。

3.影响应对方式的因素：⑴可控性。。

当个体相信自己具备的应对资源足以应对应激性情境的需求时，往往倾向于采用问题集中性应对方式。 ⑵性别。女性较之于男性更偏向情绪集中性应对方式 ⑶可用的资源。

收入和教育程度高者更多采用问题集中性应对方式 ⑷问题类型。工作问题会引发更多问题指向应对方式，而健康和人际关系问题更倾向于采用情绪集中性应激方式⑸ 年龄。儿童趋向于问题指向应对方式，情绪指向应对方式在青春期发展起来；中年男女比老年男女更多地采用问题集中性应对方式。

两种应激方式可单独应用，也可同时应用。

4.应对的功能：a改变导致应激的事件调整应激事件引起的情绪反应b 保持一个积极的自我意象d 维持与他人满意的关系

1、疼痛：是一种不舒适的感觉和情感经历，通常伴有已经或即将发生的组织损伤或刺激。2、疼痛的功能：

a 不断给身体提供反馈，使我们对日常的坐姿、睡眠进行调整；b疼痛往往是生病的警报，使我们做出一些保护性的行为；c 疼痛会引发求助行为；d 疼痛会有如焦虑、恐惧等心理反应。

3、《疼痛的门控制理论》理论提出者：melzack＆wall

主要理论观点：认为疼痛虽然遵循着刺激—反应这一通路，但这一通路是复杂的，且要通过一个交互作用过程网络进行调节。该理论将心理学整合到传统的生物医学疼痛模型，不仅描述了生理原因和干预的作用，而且考虑到心理的原因和干预。

门控制理论存在的问题：尚未有人能真正将门进行定位；此理论没模型仍假设疼痛是有器质性基础的；提出的心理与身体的结合或相互作用，仍将两者看做是两个独立的加工过程。

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