一、试述弗洛依德人格结构理论及个体人格结构构成与心理健康的关系，并结合其人格结构理论说明精神分析心理咨询的目标。
在心理学上，弗洛伊德关于"意识"的论述**于莱布尼茨的微觉说，赫尔巴特的意识阈，和费希纳意识运动的学说。他的心理观则受布伦塔诺的影响较大。
而在传统精神分析理论中，弗洛伊德的人格结构理论尤为突出。弗洛伊德认为人格结构应有三个部分组成：本我，自我和超我。
首先，本我（id）又译伊特、原我。本我是人格中最原始、最模糊和最不易把握的部分，它是由一切与生俱来的本能冲动所组成的。其特点是：
无意识的，无理性的，要求无条件的得到满足，只遵循快乐原则；是一切本能冲动后面的性力的贮藏库；它收容了一切被压抑的东西，并保存有遗传下来的种族的性质。弗洛伊德认为婴儿的人格结构完全属于本我。
第二个是自我（ego）自我是现实化了的本能，是在现实的反复教训之下，从本我分化出来的一部分。其特性是：从本我中分化出来的，一部分是无意识的，一部分是意识的，而其主要为意识的；它合乎逻辑，受现实原则支配；对本我之中的东西有检查权，防止被压抑的东西扰乱意识；它还要在超我的指导下，按外部现实的条件，去驾驭本我的要求。
协调超我、本我和现实之间关系。
第三个是：超我（superego）超我也称为理想自我、自我典范，它是从自我发展起来的一部分，是道德化了的自我。它被认为是人格最后形成的，而且也是最文明的一部分。
它是一切道德准则的代表，其主要作用是按照社会道德标准监督自我的行动。特性是：从自我中分化而来，大部分是无意识的。
它是父母权威的内化，执行父母早年的职责（亦被认为是遵循至善原则）；可分为自我理想——确定道德行为的标准和良心——对违反道德标准的行为进行惩罚；其主要作用是监督和控制自我。
在这三个人格结构中，本我是最原始的自我要求，就像刚出生或者尚未具有行为能力的孩童，他们的心理健康源自于对基本需求的满足，也就是本能的满足。当他们的原始需求的不到满足就会发生心理异常乃至心理疾病，比如当婴儿长时间处于无人照看或者无人关心的环境下，长大之后就容易无安全感，做事犹豫，不相信别人，无信任感等等心理不健康的状况。
在第二个阶段自我阶段，从本我中衍化出一些超越本能欲望的意识，这些欲望源自于他们逐渐成熟形成的理智和智力发育的增强。对于限制性行为能力人就有自我特征的明显体现，具有一定的自我意识，但并不成熟，尚未成型，所以在这个阶段如果引导不好，很容易引发心理疾病，如孩子在学校读书，需要家长的关怀和鼓励，如果家长一味追求严厉很有可能使孩子变得不自信，甚至抑郁。
第三个阶段中大多数已经是身体心理都成熟的阶段，这段时期最容易引发的心理疾病是由于工作压力过大引发的抑郁症和失眠症，例如工作不顺利，家庭负担过重等等，都容易引起这类心理疾病的发生。
心理病理学研究的成果与发展促使弗洛伊德的精神分析理论产生更直接的原因是心理病理学研究的成果与发展。在19世纪，精神病的**说中生理**观占优势，但同时心理**观也很快形成了。弗洛伊德接受了心理**说和精神催眠术，并更改了心理**观的一些术语，如"心理组织"为"情结"，"意识"缩小为"压抑"，"心理**"为"精神宣泄"。
在人格三层次的关系中，人格结构中的三个层次相互交织，形成一个有机的整体。而这三个层次各行其责，分别代表着人格的某一方面。第一，本我反映人的生物本能，按快乐原则行事，是“原始的人”。
第二，自我寻求在环境条件允许的条件下让本能冲动能够得到满足，是人格的执行者，按现实原则行事，是“现实的人”。第三，超我追求完美，代表人的社会性，是“道德的人”。而所谓心理健康的本质其中包括当本我、自我、超我三者在人格结构中处于协调状态时，人格表现一种健康的状况和当本我、自我、超我三者在人格结构**现不协调状态时，就会导致心理的疾病。
在三种精神关系中必须达到一定的平衡，也就是说人在成长的过程中势必会从本我的欲望发展成第二个阶段——现实的人，并具备一定的行为能力，那么在这三个层次中，这个阶段是最容易产生心理疾病的阶段，因为在物质基础一定满足的情况下，还有精神层面的追求，如果物质基础没有那么充裕，也就是说会对精神健康产生一定影响，在精神层面上升到超我之前，容易造成不满，或者厌恶等不良情绪，加之环境的影响，很多人容易患上不同程度上的心理疾病。
二、针对下述案例，根据系统脱敏**的步骤，设计咨询方案。
一初二学生被诊断为考试焦虑症，每次考试临近，就看不进去书，走进考场就紧张，拿到卷子的时候，常常大脑一片空白，等好久才能答题，因而，总是答不完题就到时间交卷
心理问题又称为心理失调或心理失衡，是一定情境诱发的轻微心理异常，是正常心理活动中的局部异常状态。有心理问题的个体常常体会到“心理困扰”。心理问题一般情况下，通过专家和个体自我调节可以平复，但如果得不到及时的调整，情境消失还长期存在，则极有可能演化成心理障碍。
系统脱敏**是美国学者沃尔帕创立和发展的。系统脱敏**（systematic desensitization）又称交互抑制法，利用这种方法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除神经症焦虑习惯的目的。它的原理出于沃尔帕认为，人和动物的肌肉放松状态与焦虑情绪状态，是一种对抗过程，一种状态的出现必然会对另一种状态起抑制作用。
在全身肌肉放松状态下的肌体，各种生理生化反应指标，如呼吸、心率、血压、肌电、皮电等生理反应指标，都会表现出同焦虑状态下完全相反的变化。这就是交互抑制作用。而且，能够与焦虑状态有交互抑制作用的反应不仅是肌肉放松，即使进食活动也能抑制焦虑反应。
采用系统脱敏**进行**应包括三个步骤：
第一，建立恐怖或焦虑的等级层次，据此建立刺激系列——进行放松训练——要求求治者在放松的情况下，按某一恐怖或焦虑的等级层次进行脱敏**，这一步包含两项内容：
1，找出所有使该学生感到恐怖或焦虑的事件，并报告出对每一事件他感到恐怖或焦虑的主观程度，这种主观程度可用主观感觉尺度来度量。拿出考试卷纸让她看，并模拟考试场景，询问其感受，诱导其将情绪放松。
恐惧的主观度量：心情平静轻度恐惧中度恐惧高度恐惧极度恐惧
2，将该学生报告出的恐怖或焦虑事件按等级程度由小到大的顺序排列。比如，大型考试，到月底考试，到周考以及老师在课堂上的小考试。
第二，放松训练。一般需要６—１次练习，每次历时半小时，每天１至２次，以达到全身肌肉能够迅速进入松驰状态为合格。
第三，分极脱敏练习。在完成以上两项工作之后，即进入系统脱敏练习。让该学生熟悉这个环境，让她在这个环境中可以自由的适应和调整自己的情绪。
第四，备用方案也可以尝试冲击**，满灌**，又称“暴露**”、“冲击**”和“快速脱敏**”。它是鼓励该学生直接接触引致恐怖焦虑的情景，比如模拟考试的场景，多到考试的环境中去，坚持到紧张感觉消失的一种快速行为**法。经过3-15次，几天或几周内，至多在２个月内可取得明显疗效。
三、针对下述案例，用理性情绪**理论（abc理论）分析来访者心理问题产生的原因，并针对成因提出解决问题的方案。
来访者基本情况：男，42岁，大学本科毕业，省直机关工作。
主述： 2个月前，单位职务晋级落选。心理十分气愤，很不平衡，觉得自己能力不比别人差，工作做得比别人多，这结果很难接受，同时，也觉得职场前途无望。
至此，心情郁闷、沮丧，对任何事都不感兴趣，和家里人不愿意说话，不想见单位的同事，更不想见任何上司，甚至想辞掉工作，因此和妻子发生了几次激烈的争吵。来访前一周，找各种借口不上班，把自己关在房间里，不想见任何人。
abc理论是理性情绪**的核心理论。a（activating events）是指诱发性事件；b（beliefs）是指个体在遇到诱发事件后相应而生的信念，即对诱发事件的看法、解释和评价；c（consequence）是指在特定情景下，个体的情绪及行为的结果。
主要观点有：个体的情绪或不良行为并非由外部诱发事件本身引起，而是由于个体对这些事件的评价和解释造成的。其中心目标是去除非理性的、不合理的信念以正确的信念引导行为。
其特点是人本主义倾向、教育倾向、强调理性和认知作用。
该来访者由于工作竞聘失利所产生的一系列心理问题，表现在对挫折容忍度低，有严重不良癖好，生活混乱无序，拒绝付出努力，自暴自弃，不愿配合**。
具体的**步骤有：第一，介绍理论知识；第二，找出非理性信念和不合理思维；第三，展开辩论；第四，建立新的合理观念；第五，练习与迁移。我们常用的**技术有与不合理的信念辩论的技术；其次是合理的情绪想象技术，认知“家庭作业”以及为促使求治者很好地完成“作业”而提出的相应的自我管理方法。
其他一些技术方法，或不作为主要的方法，而作为辅助的方法，或只在**的最后阶段如决断训练、社交技能训练等方面使用。
可以对该来访者一颗徐的方式，想该来访者所持有的关于自己的，他人的以及周围环境的不合理信念进行挑战和质疑，从而动摇该来访者的这些信念，比如觉得职场前途无望，因此引起的对任何事都提不起兴趣，并对家人和同事表示排斥。采用这一辩论方法，必须积极主动的对来访者进行不断的发问，对其不合理的信念进行质疑。
提问的方式有两种：第一种问法，质问式。直接的向该来访者的不合理信念发问，比如1，“你怎么知道未来你不能晋升到更高的位置？
”；2，“你的同事和家人怎么会因为这一件事情就认为你很无能？”；3，“你怎么肯定领导就没有看到你的付出？”等等。
借由这种不断重复和辩论的过程，使该来访者感到自己的边界理屈词穷，从而让他认识到：第一，那些不合理的信念是不现实的、不合乎逻辑的；第二，那些信念是站不住脚跟的；第三，什么是合理的信念，什么是不合理的；第四，最终以合理的信念渠道那些不合理的信念。第二种问法：
针对该来访者信念的不合理之处故意提一些夸张的问题，其落脚点与质疑式提问是一样的，仅仅是方式上略有区别。这种提问方式犹如漫画手法，是把对方信念的不合理之处、不合逻辑、不现实之处以夸张的方式放大给他们自己看。
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一 判断。1.咨询心理学 咨询心理学是心理学的一个专门领域，是促进人们的幸福，减少人们的痛苦，解决人们的危机，援助与增进人们解决问题和意思决定能力的心理学。2.研究内容 是研究心理咨询的理论观点 原理 咨询过程 注意事项 工作任务 心理诊断 及咨询技法 技巧 方法 的学问。3.心理咨询 咨询者运用心...