第七章。
确立咨询目标的意义：1、咨询目标为咨询活动指明了方向。
2、咨询目标给咨询者提供了一些基本参照准则，以便他们能够选择和使用特定的咨询策略和干预方法。
3、咨询目标在咨询结果的评价中具有重要价值。它可以用来检验咨询的效果。
4、制定咨询目标需要来访者的积极参与，这本身就具有**的作用。
根本目标：是促进来访者成长，自强自立，使之能够自己面对和处理个人生活中的各种问题。最终目标：要减少焦虑，提高来访者的生理机能和社会能力。
中间目标：向着终极目标的迈进的步骤，但要达到什么程度为止，则与**者及其所采取的理论有关。
内部目标：指那些来访者自己对自己所提出的目标。
外部目标：是由他人对来访者提出的。
一般性目标与特殊目标：一般性目标对不同来访者通常是相似的，而特殊目标都较为具体。
矫正的目标：可能是帮助某些个体在某种变化背景中与周围的人以同样的方式行事，也可能是消除减少来访者身上存在的消极的东西。
发展的目标：着眼于提高人们心理能力，培养加强来访者身上的优良品质，也被成为增长目标。
预防的目标：为了使人们减少对矫正式**的需要而设立的。
综合的目标：1、对自身的态度 2、成长、发展或自我实现的方式及程度。
3、主要心理机能的整合程度 4、自主性和对于各种社会影响的独立性。
5、对现实知觉的适应性 6、对环境的控制能力。
心理咨询有效目标的特征：1．具体 2．可行 3．积极 4．双方均可以接受
5．属于心理学性质 6．可以评估 7．多层次统一。
影响咨询目标确定的因素：1．来访者因素 2．咨询者因素
选择有效的咨询理论和方法的意义：
1）给咨询者提供了可操作的指导原则；（2）可有效地帮助咨询者发现不同事件之间的相互关系及其共性；
3）可促使咨询者对容易忽视的事件及其相互关系给予必要的关注和考察；
4）帮助咨询者更加关注有意义的数据或信息，有效地解释这些数据或信息所表达的含义；
5）帮助咨询者鼓励、支持来访者行为上有意义的改变；
6）帮助咨询者对新、旧理论、方法作出评价，是新的咨询理论与方法建立的基础。
如何识别有效的咨询理论和方法：（1）清晰、易于交流和理解。该理论和方法应是连贯的、内部结构严谨，且无相互矛盾。
2）综合性 （3）明确、具有启发性 （4）独特性 （5）实用性。
影响咨询方法选择的主要因素 ：
一）来访者的特征
1．依据来访者问题的性质和程度而选择不同咨询方法 . 2．来访者的其他特征
二）咨询者的专长和偏爱
第一，他们觉得运用自己所熟悉和偏爱的方法得心应手，游刃有余
第二，咨询的效果，除了依赖于特殊性有效因素，即每种咨询方法所独有的咨询技术及其适用对象。
3）随咨询进展而调整和改变咨询方法
会谈是心理咨询（门诊咨询和现场咨询）的主要形式。会谈的咨询和**的基形式和手段。
会谈是指两个人或多个人为达到某种目的而在彼此之间进行的一种以对话为主的交流。咨询性会谈是指咨询者与来访者之间进行的会谈。
会谈意义：心理咨询中的会谈，亦即咨询性会谈要比日常生活中的会谈复杂得多。因为咨询者的会谈对象（来访者）有着形形色色的心理问题或心理障碍，咨询者必须在不太长的时间内通过与来访者之间的言语和非言语互动，去发现错综复杂的心理问题背后的根源，并最终帮助来访者解决心理问题，增进心身健康，提高适应环境能力，促进个性发展与潜能发挥。
咨询性会谈的特点
1)会谈的目的是为了达到咨询目标。
2)共情、积极关注、尊重与温暖、真诚、具体化、即时化和对峙等影响咨询关系的因素（亦即咨询特质）都是通过会谈发挥作用的。
3)咨询者在会谈中起主导作用。
4)会谈的技术既体现出咨询者个人的风格，也与咨询者所依据的咨询理论有关。
咨询性会谈的主要类型
根据会谈的目的和功能，可以将会谈划分为诊断（或评估）型会谈和解决问题型会谈
根据会谈有无固定的程序，可以将会谈划分为标准化（结构式）会谈和非标准化（非结构式）会谈
三、影响咨询性会谈的环境（情境）因素和时间因素
一）环境（情境）因素
会谈的环境（情境）对咨询效果具有一定程度的影响，所以对会谈场所要有一定的要求。会谈的环境（情境）应有助于来访者处于适度的唤醒水平。
适宜的会谈环境（情境）能满足如下条件：
1．会谈场所安静、隔音安静。
2．会谈场所让来访者感到舒适首先，温度要适宜。其次，座椅应当让来访者的心身感到舒适。
3．会谈场所中有能说明咨询者专业身份的标记
二）时间因素 （时间限制）
会谈技巧，就是咨询者在会谈过程中巧妙地使用言语表达和非言语行为，并将两种方式有机地结合起来，以达到最佳的咨询效果。有效地使用会谈技巧是优秀咨询者的重要标志之一。会谈中的言语性技巧包括参与技巧和影响技巧两大类。
1、参与技巧也称倾听技巧，倾听来访者的叙述是咨询者在会谈中最先做出的反应，咨询者虽然处于听的位置，但这是一种主动的听，是参与式的倾听，其作用至关重要。
作用：首先，咨询者的倾听强化了来访者的自我暴露、自我剖析和自我探索，否则双方就有可能讨论与咨询目标无关紧要的问题，或者咨询者就可能过早地提出干预策略；
其次，咨询者的倾听表示了对来访者的关注和理解，它是建立咨询关系的必要条件；
第三，咨询者可以通过倾听技巧将来访者的思路引向预定的方向；
第四，对于某些寻求理解、安慰、宣泄的来访者来说，咨询者的倾听行为本身就具有帮助的作用，会产生一定的咨询效果。所以，倾听是咨询过程的基础，是咨询者主动引导、积极思考、澄清问题、建立关系、参与帮助的过程。
常见的参与技巧包括开放性提问、封闭性提问、鼓励、澄清、释义、情感反应、概述等。
一）开放性提问一般来说，会谈开始或转换话题时大都采用开放性提问，通常以“什么”、“如何”、“为什么”、“能不能”、“可不可以”、“行不行”开始。
作用：它能促使来访者主动地、自由地敞开心扉，自然而然地讲出更多的有关情况、想法、情绪等，而无须搜肠刮肚地回忆、思考，或者仅仅以“是”或“不是”等几个简单的词就结束回答。 需要指出的是，提出开放性问题后，要给来访者足够的时间来回答问题，要知道，来访者可能没有现成的答案。
让来访者产生急于回答的感觉是有害的，因为他可能为使咨询者高兴而回答问题。
二）封闭性提问当会谈内容较为深入，需要进一步澄清事实、缩小讨论范围或集中**某些特定问题的时候，可以适当采用封闭性提问。需要注意的是，封闭性提问不宜过多使用。
鼓励是指咨询者直接、简明地重复来访者的话，尤其是重述来访者回答中最后一句话，或仅以某些词语如“嗯”、“好”、“接着说”、“还有呢”、“以后呢”、“别的情况下如何”、“我明白”之类过渡性短语来强化来访者叙述的内容，并鼓励其进一步讲下去。
澄清是指咨询者要求来访者对于含糊而模棱两可，或意义隐藏的语句给予详细、具体的叙述。
释义又称说明或内容反应。是指咨询者对来访者的信息内容加以解释后，再反馈给来访者本人。换句话说，释义就是咨询者对来访者的回答内容进行再编排，换种形式向来访者再说一遍。
释义的目的。
1、是可以让来访者知道，咨询者已经理解他们的信息，如果咨询者的理解是完整的，来访者就会进一步澄清自己的想法；
2、是可以鼓励来访者对一些关键想法或事实做进一步阐释，使他们深入地**某个重要话题而不至于分心。
释义的步骤：
1)咨询者要在心中重复或回忆来访者的信息——他告诉了我些什么？
2)咨询者问自己“在他的信息中存在什么样的情境、人物、物体或思想”？这样来辨别信息中的内容部分。
3)咨询者最好是选用来访者言语中最具有代表性、最敏感、最重要的词语。
4)运用所选择的语句将来访者信息的主要内容或概念用自己的语言表达出来。
5)通过倾听和观察来访者的反应来评价自己进行释义的效果。
情感反应则是对来访者的情感内容进行再编排后反馈给来访者。情绪的发生依赖于个体的认知经验以及个体对环境事件的解释和评价，咨询者经由对来访者情绪的了解可进而推测对方的思想和态度等认知活动。
情感反应的步骤：
1)要注意倾听来访者信息中使用的情感词汇。
2)注意观察来访者传递言语信息时的非言语行为。
3)咨询者要使用自己的语言，把由来访者言语和非言语线索获得的情感再反馈给来访者。选择反馈词语是情感反应技巧能否奏效的关键一步。
4)咨询者在语句中加进情感发生时的情境。
5)评估咨询者情感反应是否有效。
概述又称归纳总结，就是用两句或更多的释义或情感反应浓缩来访者表达的信息，换句话说，也就是咨询者把来访者的言语和非言语行为进行归纳整理，并以提纲的方式将它们准确地复述给来访者。通过概述咨询者把会谈中来访者表达的零散信息以一个或多个主题串联起来，而且也可使来访者再一次回顾自己叙述的内容，并进行补充。
步骤如下：
1)回忆来访者表述的言语和非言语信息，并在头脑中复述这些信息：来访者讲述了什么？关注些什么？
尤其是反复强调的是什么？这是进行归纳总结的最关键，也是最困难的部分，因为它需要你注意到在整个咨询过程中许多变化着的各种信息。
2)从众多零散的信息中提炼出一个或几个主题。
3)以陈述的语调，用自己的语言将总结复述给来访者。
4)通过倾听和观察来访者对总结的态度，来评估概述的效果。
影响技巧：在咨询进行过程中，咨询者总要在某个时刻超越出来访者的参照框架，从咨询者自己的角度出发，依据所接受的咨询专业训练，所具有的洞察力、感受力和人生经验，主动影响来访者，以使来访者的成长更快一些。
影响技巧：解释、指导、提供信息、影响性总结、自我开放。
解释就是咨询者对来访者思想、情感、行为和事件之间的联系或其中的因果关系的阐述。
注意以下事项：
1)解释应该在充分收集了与来访者问题有关的资料（尤其是来访者隐含的内容及其意义）之后进行，且来访者表示愿意倾听和接受咨询者对自己问题的解释。所以，解释通常是在一次会谈的后期或几次会谈之后进行。
2)解释应建立在与来访者的良好关系的基础上。
3)虽然解释的目的是让来访者从一个与自己有所差异的方式重新审视自己的问题，但操作时要注意循序渐进，解释的内容不要与来访者的信念、文化背景存在过大差异或产生严重的冲突。此外，解释时的措辞要适合来访者。
4)解释的同时，注意观察来访者的反应，尤其是非言语行为，如沉默、微笑等。
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