第四章。
1、 知识与技能。
1) 基本知识二）基本技巧。
1. 在初诊阶段时能形成初步印象理解求助者的心理问题为达此目地。应掌握观察、谈话法、产品分析法等手段和技巧。
2. 能即时进行自我平衡，在受到求助者不良情绪感染后，能在最短时间内，重新使自己的心态恢复平静。
3. 能在平等交谈中，启发求助者进行正确的独立思考。
4. 有灵活性，随时转变咨询方式，以克服求助者的阻抗和掩饰。
5. 有把握谈话内容和谈话方向的能力，从而达到了解求助者内心世界的目地，其中包括：在最短时间内，了解求助者感到困惑的处境或事件；问题出现的时间及其发展变化等；
心理咨询的技能一般包括：
①接谈的技能 ②测量的技能 ③辅导的技能 ④矫治的技能。
咨询人员应当具有下列心理品质：1．人格与心态是积极健康的
2．善解人意，能建立和谐的人际关系 3、情绪稳定，没有明显的心理障碍。
4、头脑敏锐、感情真挚，有良好的心理素质。
职业枯竭被看作是一种在工作重压之下身心俱疲、厌弃工作的感受，是一种身心能量被工作耗尽的感觉，也称之为心理枯竭。
避免心理的高度紧张与疲劳 ：（1）工作以外，多与健康的人交往。
2）理智地选择心理咨询理论和方法。
3）对当事人（即来访者或患者）既要保持一种公正、关心的态度，又要善于超然事外。
4）善于改变或调节环境中的压力因素。 （5）经常进行自我测验。
6）定期检查和澄清心理咨询的角色、预期和信念。 （7）经常进行放松训练。
8）寻求必要的个体心理**。 （9）拥有一定的私人时间和自由。
保持心理健康的方法：1． 建立现实可行的职业理想和咨询目标
2．建立社会支持系统 3．发展丰富的生活方式
第五章。1、咨访关系的含义和意义：
咨访关系是需要心理帮助的人与能给予这种帮助的人之间结成的一种独特的人际关系，这种关系达到心理改善的效果。
可以说，良好的咨询关系是促进来访者积极改变现状、发挥潜力的动力，本身就具有心理**的作用。
咨询关系的重要性：
1、求助者信任咨询师，才能畅所欲言，才能采纳咨询师的意见。
2、咨询师接纳求助者，才能更尽心尽力地为求助者服务。
3、良好的咨询关系具有助人效果，也为求助者提供了建立良好关系的榜样。
4、良好咨访关系是咨询的第一步，也是咨询顺利进行的保证。
咨访关系的核心：（1）、咨访关系的一种帮助关系；
2）、结成这种关系的目的是克服心理困难，促使个人发展。
咨询关系的特征 ：
1．咨询（**）关系是一种同盟关系（ 为采取共同行动而缔结盟约即为同盟）
联盟关系为什么为促使来访者试图改变自己：联盟关系是我们无条件接受来访者。来访者认为我们可以接受他，自尊心得到提高并激励他去完善自己。
咨询者的态度、行为对来访者产生潜移默化的效果。
移情式的改进：移情是指来访者以某种积极反应来让**者接受和高兴，它是良好关系建立后内化的另一种产物。
积极因素：是良好的开端，这时他们很容易接受内外部的强化，及时强化又有可能促使新的反应方式的出现和逐步固定下来。（相互信任的基础上产生）
消极因素：不合理非现实态度的表现。
认同作用：是另一种比较高级的内化。移情可能是为了取悦**者，但不一定能接受**者的态度和观点，所以认同的产生是来访者在**者认真负责及真诚态度的感召下产生的，认同是使来访者产生持久变化的基本要求。
2.**关系一种隐蔽的、具有保密性的关系
**关系的独特性：1、每个来访者是独特的。
2、**关系是独特的人际关系： 时间性、隐蔽性、保密性、密切性。
3.主观性与客观性的统一。
客观、中立的立场：**者个人的情感、利益被排除咨询过程。
主观性：对来访者真诚、尊重，理解其内心感受。
4、咨询关系是受多重专业限制的关系
1）、仅仅提供专业帮助：来访者求助时提供，否则不介入。
2)、分清彼此的职责：**者的责任是帮助来访者本身，而不是第三人；来访者有责任进行自我探索，努力改变不适宜的方面。
3)、时间限制：预定的时间，每次约40~60分钟。
5．咨询（**）关系是一种以来访者具有一定强度且持续的求助动机为前提的咨询关系。
共情是指**者能够进入来访者的精神世界的能力，以便更好地理解来访者的内心世界。共情是咨询的基本要求，但不易。
**者的共情反应时来访者觉得被理解、被关心。
共情的水平：1、初级共情：进入对方的内心世界。
2、高级的准确的共情：进入对方的内心世界，并设身处地地表明自身的态度。
共情反应的步骤：1、以言语准确地表达对来访者内心体验的理解；
2、引导来访者对其感受作进一步的思考。
共情对**者的要求： 达到较高水平的共情，技巧并不是最重要的，而是需要**者用心去听、体验、想象，只有真心实意帮助来访者时，共情才可能发生。
语言传递共情手段：（1）表示内心的理解 （2）讨论来访者认为重要的事情。
3）运用语言反映出来访者的情感。
4）使用言语连接或补充来访者表达不明确的信息。
共情障碍：（1）以自己为参考标准，难以做到设身处地2）共情过度或不足。
3）单纯依靠言语共情，忽视非言语共情的运用。
4）忘记自己的职业角色，丧失客观、中立的立场。
5）忽视来访者的差异性，特别是文化背景的差异。
6）其他类型的共情不当：①直接的、空泛的指导或引导②简单的判断、评价或贴标签轻率地做出大而空的保证。
共情的三个含义：1、深入对方内心去体验他的情感、思维。
2、把握求助者的体验与他的经历、人格的联系，以更好地理解问题的实质。
3、把自己的关切、理解传达给对方，以影响对方并取得反馈。
共情的四个意义：1、设身处地的理解求助者，能更准取得把握材料。
2、求助者感到被理解和接纳，产生愉快、满足，有助于建立咨询关系。
3、促进自我表达、自我探索、自我了解、和双方更深入的沟通。
4、对那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的求助者，有明显的助人效果。
共情的五个水平：1、没有理解，没有指导。咨询师的反映是一个问题、否认、安慰、建议。
2、没有理解，有些指导。注意信息内容，忽略了情感。
3、存在理解，没有指导。对内容、情感和意义都做出了反应。
4、有理解、又有指导。做出了情感反应，并指出对方的不足。
5、理解、指导、行动都有。
共情的六点注意：1、注意走出自己的参考框架而进入求助者的参考框架。
2、不肯定时，可使用尝试性、探索性的语气来表达，请求助者检验并作出修正。
3、注意适时适度，因人而异。 4、可以用非言语表达对求助者的理解。
5、注意把握咨询师的职业角色。 6、注意文化背景及求助者的个性特点。
积极关注：**者以积极的态度看待来访者，注意他们的长处，并有选择地突出来访者言语与行为中的积极方面，利用其自身的积极因素。
积极关注的出发点：1、来访者是可以改变的 2、来访者本身已经具备一些积极因素。
有效的积极关注：1、从消极面中发现积极面，而不是一般讲有长处、没问题。
2、不是认为问题没有解决的办法，强化来访者的消极观念。
3、积极关注不是撒谎，是讲实话，发现确实的长处。
如何有效的使用积极关注：1. 应避免盲目乐观。2. 应反对过分消极。3. 应立足实事求是。
如何发现求助者的亮点并予以鼓励：1. 针对求助者咨询中的表现予以赞许。
2. 针对求助者身上某些长处、优点予以肯定。
3. 可以对求助者的进步给予表扬。
4. 可以让求助者进一步认识自己的能力、潜力。
尊重与温暖： **者接受、容忍、尊重来访者，包括与自己不同的习惯、行为、观念、态度等。
尊重意味着把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去对待。尊重，应当体现对求助者现状、人格和权益的接纳、关注和爱护。
怎样恰当的表达尊重：1．支持性的非言语行为 2．不过分强调专业角色 3．一致性
4．自发性5．适当的自我流露尊重的内容：尊重求助者的问题和现状、观点、价值观、人生价值、潜能、权利。
尊重的意义：1、创设安全、温暖的氛围 2、获得自我价值感 3、尊重具有明显的助人效果。
在实际应用时还应注意以下几点：
（1）真诚并不完全等于说真话。（2）真诚不等于自我的发泄（3）真诚应适度。
温暖感受是来访者对**者的主观感受，不是简单地通过语言表达就能实现，而是要求**者通过姿势语言、态度来实现。
真诚可信： 以真正的我出现，让人感到真实可信人，表里一致。不戴面具，不扮演一种角色，不藏在专业面具的后面。没有防御式的伪装。
真诚的意义：1、提供一个安全自由的氛围。 2、提供一个良好的榜样。
真诚的表达：1、真诚不是自我的发泄。2、真诚应该实事求是。3、真诚应适度。
影响咨询关系的其他因素 ：具体化即时化对峙。
具体化：也可称之为具体性，它是指咨询者帮助来访者清楚、准确地表述自己所持的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件，澄清那些重要、具体的事实。
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