第一章人类有关健康与疾病的认识发展。
健康的三维概念。
领会：健康三维概念的意义。
健康三维概念极大地扩展了健康概念的内涵和外延，建立了全面健康观的框架体系。
识记：世界卫生组织提出的健康三维概念。
健康不仅为疾病或羸弱之消除，而系体格、精神与社会之完全健康状态。
健康连续体。
简单运用：1）“亚健康”状况的理解。
所谓亚健康状态，是指人的身心处于疾病与健康之间的健康低质状态。这是机体虽无明显疾病，但在躯体、心理上出现种种不适应的感觉和症状，从而呈现活力减退和对外界适应力降低的一种生理状态。
2）从身残志坚者等例分析健康连续体的不足（p7）
一般健康连续体式一种单维双极结构，通常透露着一层意思；身体健康是基础，心理健康是更高水平的追求。不过现实中不乏身体有疾病但心理健康或者相反的人，因此，提出，身体健康、心理健康应该是既相互影响有相对独立的两个维度。身、心健康的这一关系模式，既是状态性的描述，同时又蕴含着彼此间的动态作用。
一方面可以解释身心健康处于相对分离状态的人；另一方面，也提示人们关注身心之间的相互作用关系，即相互促进或彼此消减。
领会：健康连续体的意义。
健康和疾病是一个连续体的两端，亚健康状态是健康连续体上的一个中间状态，这一概念的提出标准着对疾病的策略从**向预防的根本性转变。
识记：健康连续体。
健康和疾病并非完全独立的两个概念，彼此之间存在交叉和重叠。健康和疾病是一个连续体的两端，亚健康状态是健康连续体上的一个中间状态。（补图见p5 图1-2）
健康的测量。
简单运用：以实例说明健康测量标准变化的意义。
由于现代人不仅希望活得长更强调要活得好，因此用生活质量评价健康是与现代医学健康新概念相吻合的一个重要发展方向。生活质量的评价不仅从人的生物属性出发，而且将人作为社会的人来对待，重视人的社会性和心理状态，并能从正性和负性两个方面表现健康的积极和消极的因素。
领会：生活质量评价的意义。
生活质量的评价的应用，是健康测量发生了从物质到精神、从客观到主观的转变。人们开始重视一些正向健康指标。生活质量的评价不仅从人的生物属性出发，而且将人作为社会的人来对待，重视人的社会性和心理状态，并能从正性和负性两个方面表现健康的积极和消极的因素。
icf框架的意义。
icf是对健康成分进行测量的新框架。使用的是“生物-心理-社会医学”模式。该理论的核心概念是个体在特定领域的功能是健康状况和背景性因素（即环境和个人因素）间相互作用和复杂联系的结果。
它从残疾人融入社会的角度出发，将残疾性作为一种社会性问题，因此，对残疾问题的管理要求有社会行动，要求改善环境以使残疾人充分参与社会生活的各个方面。
识记：健康测量的标准。
群体健康测量标准：即平均寿命、患病率、就诊率及死亡率的综合情况。
个体健康测量标准：主要看个人身体各主要系统、器官功能是否正常，有无疾病，体质状况和体力水平如何等。
生活质量的评价。
疾病的医学研究发展脉络。
领会：人们对疾病认识的逐步深入（p19）
生物医学对于人类健康的贡献和不足。
生物医学对于人类健康的贡献有利用疫苗征服了许多传染性疾病；发明抗生素，使人们有了对抗细菌**染的有力**；对于基因图谱的研究，更是希望从根本上预防和干预各种遗传性疾病。
不足有，其一，简单地认为个体只要没有细胞损害或生理病理改变，就是健康；反之，则是疾病（诊断和**中只考虑生物学上的变化，只注重躯体的功能障碍，忽视患者心理社会功能的变化）。其二，在很大程度上关心的只是病痛而不是真正的健康，关心的只是延长生命的数量而不是提升生命的质量。其三，更多地强度**而不是预防保健。
21世纪医学的新方向。
21世纪的医学将从“疾病医学”向“健康医学”发展；从重**向重预防发展；从针对病源的对抗**向整体**发展；从生物**向心身综合**发展；从群体**向个体**发展；从强调医生作用相重视病人的自我保健作用发展；在医疗服务方面，则是以疾病为中心向病人为中心发展等。这昭示着21世纪的医学将不再继续以疾病为主要研究对象。以人的健康为研究对象与实践目标的健康医学，将是未来医学发展的方向。
识记：疾病的医学研究发展脉络的主要阶段及其特点（补特点p14~p22）
早期疾病的超自然/魔法理论→希波克拉底对疾病的论述→中世纪，医疗实践宗教化→文艺复兴至今，医学的生物化→疾病研究的新模式，生物心理学研究。
希波克拉底的贡献。
希波克拉底对疾病的论述，使人们摆脱了神秘主义的魔法理论，从物质化角度来理解疾病。如对癫痫的物质化解释、瘴气理论以及关于疾病和**的整体理论——体液学说。
第二章健康心理学概述。
一）健康心理学的基本界定。
领会：健康心理学者在研究。
识别影响健康维护或增加疾病危险的心理过程。
有关健康心理学的教育和干预角色问题，即如何开展和评估旨在促进个体采纳健康行为的教育项目。
对干预、**的直接评估问题，评估的目的在于促进**项目的成功和总体质量。但以往过分关注客观指标而忽视了对象的主观评价。
教学和应用三个方面的作用。
教学（各类医学、护理和公共卫生学校的教室；各种社区保健机构；**机构，为**进行有关卫生保健方面的决策提供信息。）
应用（为患者提供直接的干预服务；提供间接的咨询服务）
健康心理学的目标和重点。
科学研究特定疾病的原因或缘起，即它们的**学（健康心理学尤其对疾病的心理、行为和社会起源感兴趣）
增进健康（关注如何使人们进行增进健康的行为）
防治疾病（设计项目帮助人们戒烟、**、管理压力，最大限度地减少其他不利健康的危险因素；帮助已患病者调整状态，适应其疾病并遵守**方案。）
促进公众健康策略，改善健康保健体系（研究卫生专业人员对人们心理行为的影响，为他们改进服务、提高服务成效提供建议。）
识记：健康心理学的确立。
2024年召开的美国心理学大会批准健康心理学成为apa的第38分支。
健康心理学的四项目标和任务。
1）科学研究特定疾病的原因或缘起，即它们的**学 2）增进健康 3）防治疾病 4）促进公众健康策略，改善健康保健体系。
健康心理学的根本目的。
健康心理学的根本目的在于研究人的行为与健康之间的关系及其规律，并用此消除消极行为，倡导积极的健康行为，使人们达到最佳健康水平。
二）健康心理学的研究视角。
综合运用：结合实际分析妨碍预防的主要因素并提出促进预防的可能途径。
主观方面有1）认识上有盲点和误区（缺乏预防观念与知识；存在片面、错误的预防观念；存在非理性的认识偏差。） 2）情绪上的防御性、低效能感和无奈（忌医讳病） 3）行为上的放任、功利性和惰性（不良的生活习惯）
客观方面有1）医疗体系不完善 2)社会团体的利益牵制 3）公共意识和公共设施的缺位。
预防工作的开展需要借助生物医学研究来确定威胁健康的高危因素，并发展出特定的技术手段以实现预防、免疫及早期发现。不过，心理、社会和行为因素的作用似乎更为突出。健康心理学特别关注人们的认识、体验和行为等在维护和促进健康及预防疾病中的重要意义，并且就健康意识、健康行为、健康习惯等的形成和培养，进行着积极的理论**和实践尝试。
简单运用：结合实际分析bps模式的意义。
提高了健康的标准（从生理、心理、社会适应功能三个方面来共同界定健康的状况，而不仅仅是没有身体疾病。）
改变了医患关系（从“命令—服从型”关系转变为“以患者为中心”的人本主义**，推行“平等—合作型”关系。）
深化了对疾病的认识（对人的健康和疾病的评估应该始终考虑生物、心理和社会因素的交互作用。）
拓展了**方式（在**过程中必须重视各种致**素，**应该对病人有针对性，应该整体考虑病人的健康状态，所选用的**方法能够同时处理多个问题，应该采取心、身同治的原则进行综合**。）
标志着医学领域开始将注意力从“疾病”转向“病人”，开始把人看成一个多元素、多层次、相互作用、相互影响的完整统一体。
毕生发展的观点。
人的一生中，健康在不断发生着变化，与健康相关的重要因素也在发生着变化，如人生不同时期的疾病谱和死亡谱不同、对相同疾病的耐受力和恢复力不同、对疾病和**的认识和态度不同，因此预防目标和干预重点也不同。
领会：健康心理学所反映并促进人们对健康和疾病的几个方面视角的转移。
这包括从“正常死亡”到“非正常死亡”、从“**”到“预防”、从“疾病”到“健康”、从“疾病”到“健康”、从“生理因素”到“生理心理社会因素”以及毕生发展的观点等。
研究非正常死亡的意义。
对非正常死亡的关注，突出了心理社会因素，特别是生活方式在人类健康中的重要意义，有利于预防为主，尤其是防止年轻人死亡的医疗保健政策的制定。
识记：**预防。
初级预防（防患于未然）； 二级预防（疾病早期，在症状尚未加重并带来无法逆转的损害前进行**。）；**预防（限制病症的严重程度、缩短病程、防止**等来减少某一疾病的残留影响。）
病人角色的三属性。
疾病、病感、病患。
bps模式。
生物——心理——社会）模式。
三）健康心理学与其他相关学科。
领会：健康心理学与心身医学、行为医学、临床心理学、医学心理学、心理卫生等领域的区别和联系。
心身医学，心身医学着重**心身疾病的心理学机制及心理干预方法；而健康心理学着重与**健康行为以及生活方式对健康的影响。
行为医学，行为医学的心理学理论基础侧重于行为主义心理学，研究的对象主要是病人，着重**疾病的防治问题；而健康心理学把广泛的心理学理论和技术作为自己的理论与方法，研究对象更多是健康的人，更侧重于应用心理科学方法增进人们的健康水平，预防疾病的发生。
临床心理学，临床心理学的研究对象主要是有心理问题的人，关注心理问题或心理问题躯体化，侧重**预防，所以其主要在医院的精神科；而健康心理学则侧重于健康的人群和躯体疾病病人，主要集中在身体的完满或疾病，关注治于未病，重在培养人们的健康行为和生活方式，预防身体健康问题的发生。健康心理学则应该是所有医生、**都要具备的基础知识。
医学心理学，现代医学心理学将“生物-心理-社会”模式应用于医学，其观点与健康心理学基本一致。
心理卫生，健康心理学中，心理学史一种视角，一种研究和干预健康问题的取向；而心理卫生领域，心理健康和心理疾病就是要关注和解决的问题本身。
健康心理学
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