护理管理学

第六章领导

第一节领导概述

1、领导与领导者概念

领导：是指管理者通过影响下属达到实现组织和集体目标的行为过程，其目的是使下属心甘情愿地为组织目标而努力。

领导者：是一种社会角色，特指领导活动的行为主体，既能实现领导过程的人。

2、领导与管理

影响力（power）,是指一个人在与他人交往中，影响和改变他人心里行为的能力。

3、领导者的影响力。

领导者影响力的**：

1）职位权力：法定权力、奖赏权力、强制权力；

2）个人权力：专家权力、参照权力。

领导者影响力的种类：

1）权力性影响力：由外界赋予领导者的影响力对被领导者具有强迫性和不可抗拒性构成]：职位因素、传统因素、资历因素

2）非权力性影响力：由领导者自身素质和现实行为形成的自然性影响力。

[构成]：品格、能力、知识、感情、

在领导者的影响力中，非权力影响力占主导地位，起决定性作用。

领导者素质要求：1、政治思想素质 2、文化素质 3、业务素质 4、智能素质 5、身体和心理素质

领导的作用：指挥、协调、沟通、激励

领导效能：概念：是领导者在实施领导活动过程中，实现领导活动目标能力与所获得的领导效率、领导效果、领导效益以及所引起的组织状态、组织环境和组织关系的有效变化的系统综合。

基本内容：时间效能、用人效能、决策办事效能、组织整体贡献效能、

特点：综合性、社会性、历史继承性、主观与客观的统一性、动态变化性、形式多样性。

领导效能的类型：层次划分---宏观、微观；性质划分---正效能、负效能；

领导效能的测评：德、能、勤、绩；

第二节领导理论（大智、大勇、大度）

1、特征领导理论

1，塞利的领导品质论：个性特征（p）、能力特征（a）、激励特征（m）

2，斯托格笛尔的领导个人因素论：身体特征、社会特征、智力特征、个性特征、与工作有关的特征、社交特征。

3，鲍莫尔的领导品质论：10种品质

2、行为领导理论

1，领导方式论---美德》卢因，研究领导者工作方式类型，以及工作方式对员工的影响，以期最佳的领导方式

1）从产量上看，**最高，但员工缺乏责任感，管理者不在场，产量立即下降

2）从质量上看，民主式领导工作效率最高，管理者不在场，产量无变化，而且成员间关系融洽

3）从绩效上看，放任式最差，只能达到社交目标而没有到达工作目标

2，,导行为四分图理论

[分类]：任务型领导、关心型领导

高任务高关心人的领导风格，相对于其他3种领导风格更能使员工在工作中取得高绩效并获得工作满足

3，管理方格理论

协作式管理---9.9管理；

中庸式管理---5.5管理；

俱乐部-管理---1.9管理；

权威式管理---9.1管理；

贫乏式管理---1.1管理。

3、权变领导理论

1，德勒的权变理论---主要观点]：认为没有能适用于一切环境的唯一最佳领导风格，对应的环境不同，领导风格的有效性不同；

影响因素]：上下级关系、任务结构、领导者职权对环境控制影响最大的是上下级关系，其次是任务结构明确性，职权大小最不重要。

2，境领导理论---赫尔赛、布兰查德

主要观点]：领导者的风格应适应其下属的成熟程度

成熟度：是指个体完成某一具体任务的能力和意愿

分类]：（1）命令型：低成熟度（2）说服型：较不成熟（3）参与型：比较成熟（4）授权型：高度成熟3、路径-目标理论

主要观点]：认为领导的主要职能是为下属在工作中提供获得满足需要的机会（即目标）和帮助下属找到达成目标的途径或方法。

两大主题]：（1）下属如何建立工作目标和工作方法、路径；（

2）领导者所扮演的角色，即如何帮助下属完成工作的路径—目标循环

第三节管理者的领导艺术

一、管理者威信与形象塑造。

1、了解个人的管理者类型

1）导师型（2）经验型（3）平易近人型（4）善解人意型

2、提高个人的组织管理能力

1）培养责任感和自觉性。

2）赢得下属的支持。

3）倾听、整合他人的意见。

4）清晰地表达自己的观念

3、提高个人的领导艺术

1）把握全局，注重细节。

2）扬长避短，发挥优势。

3）量力而行，尽力而为。

4）层次分明，秩序井然

5）注意分寸，掌握时机。

6）严格要求，精益求精。

4、克服损害形象的行为；

二、管理者的授权艺术

授权的概念：是指在不影响个人原来的工作责任的情形下，将自己的某些责任分派给另一个人，并给予执行过程中所需要的职务上的权力。

授权的意义：（1）贯彻分级管理原则的需要（2）管理者合理分配精力的需要（3）调动下属积极性的需要

授权的原则：（1）合理授权（2）以信为重（3）量力授权（4）带责授权（5）授中有控（6）宽容失败

有效授权的步骤：

1）确定授权对象：授权对象的能力，考虑授权对象的意愿

2）明确授权内容：向下属授权，必须明确授权的权力范围

3）选择授权方式：模糊授权、惰性授权、柔性授权

授权的方法：目标授权法、充分授权法、不充分授权法、弹性授权法、制约授权法、逐渐授权法、引导授权法

授权的注意事项：（1）授权规范化：谨防“反授权”

2）充分调动下属的积极性：防止“弃权”

3）保持沟通渠道畅通：防止“越权”，先斩后奏、斩而不奏、越级请示。

4）积极承担责任。

3、管理者的创新管理

创新概念：形成一种创造性思想并将其转换为有用的产品、服务或作业方法的过程，创新具有新颖性和适应性。

创新的内容：制度创新：技术创新；管理创新；市场创新；文化创新。

创新的过程：收集素材；深思熟虑；酝酿储备；领悟发现；确立完善。

常用创新技术：头脑风暴法；形态方格法；综摄法。

第四节管理决策。

1、决策的概念：是指管理者在领导活动过程中，为了实现预定的目标而做出的各种选择和决定。其一，决策是一种自觉的有目标的活动；其二，决策必然伴随着某种行动，是决策者与外部环境、内部条件进行某种交互作用的过程。

决策的理论基础：分为搜集情况；拟定计划；选定计划实施；评价计划。

决策的类型：按决策的主体划分---个人决策、集体决策。

按决策的影响范围大小划分---宏观决策；微观决策。

按决策问题的了解程度划分---常规性决策；非常规性决策。

2、决策的原则：目标原则、信息真实原则、可行性原则；对比择优原则；集体决策原则；决策的程序：（1）调查研究，发现问题（2）系统分析，确定目标（3）收集信息，科学**（4）拟定方案，采取对策（5）全面比较，评价方案（6）总体权衡，选定方案（7）实施决策，及时反馈（8）检查评价，检验结果。

第5节项目管理与压力管理

1、项目管理含义：通过项目相关人的合作，把各种资源应用于项目，以实现项目目标和满足项目相关人的需求；

基本要素：项目；项目相关人；资源；目标；需求；

程序：项目提出；项目选择；项目确定；制定项目计划；项目实施和控制；

2、压力管理

工作压力概念：人们在工作过程中，在应对自认为难以应对的情况时，所产生的情绪和身体上的异常反应。

工作压力**：工作内在因素；组织的作用；组织的特征；工作发展需求；组织内部的关系。

工作压力过大后果：工作压力与身体健康；工作压力与心理健康；工作压力与工作效率；工作压力与工作要求和控制能力；工作压力与个人决策；

有效应对工作压力的方法：识别压力；正确处理工作压力；

第7章护理管理中的激励

第一节激励的概述

一．激励的概念：是利用外部诱因调动人的积极性和创造性，引发人的内在动力，朝向所期望的目标前进的心理过程。

护》：调动忽视的工作的积极性，以提高其工作绩效

二、激励的模式

1、需要---起点、基础2、动机3、行为4、目标5、需要被满足6、反馈：是否起作用

三、激励的原则：

1、引导性原则；2、按需激励原则；3、合理性原则；4、物质激励与精神激励相结合的原则；5、时效性原则

第2节激励理论

1、内容型激励理论

1、马斯洛的层次激励理论：生理、安全、尊重、社交、自我实现

2、麦克利兰的成就需要理论

护理中的应用]：（1）适当授权（2）营造一个拥有良好人际关系的环境（3）对于成就需要比较强的**，让其承担具有一定挑战性的工作

3、赫茨伯格的双因素理论

主要概述]：导致员工满意的因素和导致员工不满意的因素是有本质的差别。

两个因素]：1）保健因素：维持因素，是导致员工不满意或没有不满意的原因。

外在因素。 2）激励因素：内在因素，注重工作本身对员工的意义，有利于激励员工的进取心，主要与员工有没有满意相关。

在护理管理中的应用]：（1）重视保健因素对**情绪的影响（2）利用激励因素引发**的内在动力（3）建立合理的奖金分配制度。

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