1.高血压的**和药物应用。
一、非药物**：用于各级高血压患者，第一级高血压如无糖尿病、靶器官损害，以此为主。
二、药物**：①利尿剂②β受体阻滞剂③钙拮抗剂④血管紧张素转化酶抑制剂⑤血管紧张素互受体拮抗剂⑥α受体阻滞剂⑦其他。
药物应用：①**时使用药物从最小剂量开始，力争减少不良反应，试用2~3周，好就用，不好换。②合理联合用药，可减少药物剂量和不良反应反而增强降压效果③尽可能用每天一次的长效制剂，24h有效，可提高**的依从性及血压的变异性④要求在白昼及夜间均稳定降压，可用动态血压方法监测。
2.糖尿病的临床表现和并发症。
表现：①典型症状“三多一少”②反应性低血糖。
并发症：①急性并发症：酮症酸中毒，糖尿病高渗性非酮症昏迷，乳酸性酸中毒②慢性并发症：
糖尿病肾病，糖尿病性心脏病变，糖尿病视网膜病变，糖尿病性脑血管病变，糖尿病性神经病变，其他眼病（白内障等），糖尿病足。
3.甲亢的临床表现。
高代谢症群：高代谢综合征，精神、神经系统反应，心血管系统反应（过速，第一心音亢进，失常，肥大），消化系统（食欲亢进），肌肉骨骼（肌无力），其他（女性闭经，男性阳痿）
甲状腺肿大：弥漫性，对称性肿大，质软，久病者韧，随吞咽移动，无压痛。
眼征：单纯性突眼，浸润性突眼。
4.结核的**：抗结核药物：异烟肼，利福平，链霉素，比嗪酰胺，乙胺丁醇，对氨水杨酸钠。
一、化学药物**：①化疗原则：早期，联合，适量，规则用药②抗结核药物应用③化疗方法（标准和短程化疗，间歇用药和两阶段用药）④化疗方案（初治和复治）⑤疗效判定（3个月转阴为主要治标）⑥失败原因与对策。
二、对症**：发热、盗汗（抗结核药物），咳嗽，咳痰。
三、咯血的紧急处理①一般处理②止血药物的应用③输血④局部止血。
四、糖皮质激素应用。
五、手术**。
5.慢性肾小球肾炎发病机理和临床表现：
机理：体液及细胞免疫功能的持续存在，肾实质性高血压引起肾小动脉硬化，肾小球血流动力学介导肾小球硬化。
临床表现：早期乏力，疲倦，腰部酸痛，纳差，尿液检查可见蛋白尿增加，血尿，高血压，水肿等。
6.菌痢的临床表现和分型：
急性菌痢：普通型（发冷、发热、全身），轻型（腹泻），中毒型（休克型：精神萎靡、面色苍白、呼吸急促；脑型：剧烈疼痛、反复呕吐、呼吸节律不齐；混合型：以上两种同时出现，死得快）
慢性菌痢：慢性隐匿型（过去。。史，现无症状），慢性迁延型（腹泻与便秘交替出现），急性发作型（有急性。。史，过后症状不明显，可因各种因素诱发成急性。。）
h**,hev通过饮食及日常接触经口传播。hbv通过输血、注射手术、针刺、血透等传播，母婴直系传播和性接触等。hdv同hbv，hcv经输血，注射和母婴。
8.结核菌素试验：
**强阳性或3岁以下儿童的阳性反应和新迈转阳性者常提示有活动性肺结核的可能。
阴性则：①没有结核菌感染②结核感染4~6周内，③结素反应固用药暂时消失④人体免疫力及**反应暂时受抑⑤其他细胞免疫功能缺陷。
9.有机磷中毒**。
迅速清除毒物②阿托品③胆碱酯酶复活剂④对症**。
10.心衰的诱因：
感染（呼吸道感染最常见）②心律失常③血容量增加④过度劳累或情绪激动⑤药物**不当。
11.脑血管内囊性出血的临床表现。
壳核出血（外侧）：“三偏征”：对侧偏瘫，对侧偏自感觉障碍，对侧同向偏盲，出血量大可有意识障碍。
丘脑出血：“三偏征”，以感觉障碍明显，瞳孔缩小，光反射消失，上下肢偏瘫程度基本相等。
12.白血病的临床表现和**方案：
一、急性白血病：①起兵可急可缓，急者有高热，贫血，出血等倾向②发热和感染③出血④贫血⑤各组织器官浸润的表现（淋巴结的肝脾肿大，骨骼及关节，神经系统，其他）
二)化疗**和支持**（感染，出血，贫血，尿酸，肾病的防治），造血干细胞的移植。
b.心衰的临床表现。
一。左心衰：（1）呼吸困难：①劳力让呼吸困难②端坐呼吸③夜间阵发性呼吸困难。
2）咳嗽。咳痰。咯血 （3）乏力、疲倦、器官组织灌注不足。（4）肺部湿罗音 （5）心脏体积扩大。
二、右心衰：(1)腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、肝区肿胀 （2）右心室扩大 （3）颈静脉怒张两反流征 （4）肝肿大，有压痛 （5）下重部凹隐性水肿（6）胸、腹水（7）紫绀。
14、心绞痛和心肌梗死的临床表现。
一、心绞痛：（1）典型心绞痛：①活固、体力、情绪、饱食、寒冷、心动生速可引发②胸骨体上段和中后方③压迫、憋闷、紧缩感④一段为3~5分钟⑤去除诱因或舌下含服硝酸甘油ⅲ缓解(2)不典型心绞痛：
与典型心绞痛的表现不一样。
二、心肌梗死：①部位与心绞痛相似的疼痛，但更剧烈 ②1~2周内心律失常③低血压和休克④心力衰竭⑤肠道症状⑥其他（发热、头晕、汗出等）
15、肝硬化的临床表现。
一、代偿期：无明显的变化、症状轻微。
二、失代偿期：(1)肝功能成退的表现：①全身症状（消瘦、乏力、面黑、夜盲等）②消化道症（食欲不振、恶心、呕吐）③出血倾向和贫血④内分泌失调。
2）门静脉高压症：①脾脏肿大②侧支循环建立和开放③腹水。
16、再生障碍贫血临床表现，**。
表现：①急性型再障：起病急、进展迅速、常以出血、发热为主要首要表现。
慢性型再障：进展缓慢、表现乏力、心悸头晕、面色苍白等贫血的症状。
**：①去除**②支持**③刺激骨髓造血丝④免疫抑制剂⑤造血干细胞移植。
造血细胞生长因子。
17、糖尿病**。
药物**：胰岛素促分泌剂、双胍类、α—葡萄糖菌酶抑制剂、噻锉烷二酮。
18、肺炎感染性休克**。
一般处理：半卧、降温、吸氧②补充血容量③纠正水、电解质和酸碱平衡④糖皮质激素应用⑤血管活性药物应用⑥控制感染⑦防治心肾功能不全。
19、腹水**。
限制水钠摄入②利尿③提高血浆肢体渗透压④多射水**⑤其他（自身腹水浓缩**、手术）
20、溃疡的**。
抑制胃酸分泌②相除hp**③维护胃粘膜（硫磺铝相橼秘钾前列腺素e）
21、 血小板减少性紫癫**。
糖皮质激素②脾脏切除③免疫抑制剂④其他**。
22、短暂性脑缺血发作（tia）**。
****：积极**高血压、糖尿病、高脂血症。
预防性药物**： 聚集药物②抗凝**③降汗**④扩血管药物和神经保护剂。
23、脑出血和脑梗死**。
一、脑梗死：①动脉血栓性脑梗死②脑栓塞③腔隙性梗死。
二、脑出血：①微动脉瘤形成和破裂②继发性脑肿和脑缺血③颅内压增高，脑疝形成。
24胃癌转移途径。
直接蔓延②淋巴转移③血循转移④种植转移。
25、常见贫血有哪些：p234 很多没找到。
26、胃炎的诊断。
胃液分析②血清的检查③hp检测④胃镜检查⑤x线检查。
27、慢支的并发症。
支气管肺炎②支气管扩张③阻塞性肺气肿。
28、心肌梗死实验检查。
一、心电图：（1）急性q波性心肌梗死：①宽而深的q波或qs波，心肌坏死②st段高抬呈了背向上型心肌损伤③下波倒置往往宽而深两支对称心肌缺血④起病数小时内，可无并常或出现高耸的t波②数小时后，st段明显抬高，了背向上，数小时或2天内出现病理性q波为急性期改变③st段抬高数天至两周后回平t波则平坦倒置④数周后，t波v型倒置。
2）急性非q波型心肌梗死，无病理性q波，st段压低，t波倒置。
29、霍乱的**。
1)补液**：①静脉补液②口服补液 （2）抗菌**（3）对症**。
30、伤寒并发症。
肠出血②肠穿孔③中毒性肝炎④中毒性心肌炎⑤其他。
31、慢性心衰**。
1）一般**：①基本**的**②消除诱因③休息④控制钠盐的摄入。
2）收缩性心衰药物**：①利尿剂②洋地黄类d 性肌力药物③canp依赖性生肌力药物。
血管紧张素转换酶抑制剂⑤血管紧张素ⅱ受体拮抗剂⑥醛固酮拮抗剂⑦β受体阻滞剂。
31、呼复的**。
1）建立通畅的气道（2）氧疗（3）增加通气量，减少co2潴留（4）控制感染（5）纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱（6）糖皮质激素应用（7）消化道出血（8）防治休克。
33、慢性胃炎的**。
1）幽门螺杆菌感染（2）自身免疫反应（3）十二指肠液反流（4）理化因素及其他。
34、肺心病的并发症。
1)肺性脑病（2）酸碱平衡决调及电解质紊乱（3）心律失常（4）休克（5）消化道出血（6）其他。
35、心梗的**。
1)监护和一般**①休息与护理②夕阳与监护(2)解除疼痛（3）再灌注心肌（4）硝酸酯制剂（5）纠正心律失常(6)休克预防（7）**心力衰竭（8）β受体阻滞剂，钙拮抗剂和acei应用（9）其他处理。
36、急性左心衰的**。
1)患者取坐位，双腿下重，减少静脉回流(2)吸氧（3）吸 （4）快速利尿（5）血管扩张剂（6）洋地黄类药物 (7)氨茶碱（8）其他。
中医内科笔记
中医内科学笔记。感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞 流涕 喷嚏 咳嗽 头痛 恶寒 发热 全身不适 脉浮为其特征。一 实证。1.风寒束表证 辛温解表 荆防败毒散或荆防达表汤。2.风热犯表证 辛凉解表 银翘散或葱豉桔梗汤。3.暑湿伤表证 清暑祛湿解表 新加香薷饮。二 虚证。...
中医内科笔记
1.风寒感冒 辛温解表 宣肺散寒 荆防败毒散。2.风热感冒 辛凉解表 宣肺清热 银翘散。3.暑湿感冒 清暑祛湿解表 新加香薷饮。4.气虚感冒 益气解表 参苏饮。5.阴虚感冒 滋阴解表 加减葳蕤汤。新加香薷 香薷散 香薷 厚朴 扁豆花 加金银花 连翘。参 紫苏叶 葛根 人参 前胡 法半夏 桔梗 橘红 ...
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