感冒：感受触冒风邪，导致邪犯肺卫，卫表不和的常见外感疾病，临床以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征。
源流：1、《内经》提出**和主证。
2、《伤寒论》认识到风寒感冒有轻重之别。
3、《诸病源候论》倡导时行致病。
4、北宋《仁斋直指方·诸风》首提感冒一名。
5、《丹溪心法》认为病位在肺，**应分立辛温、辛凉两**则。
6、《类证治裁》提出时行感冒。
7、从温病学说兴起之后，把风热感冒纳入温病的卫分证，创立了银翘散、桑菊饮等著名方剂。
**病机：1.发病学特点：卫外功能减弱，外邪乘袭致病。
2.病机：邪犯肺卫，卫表不和。
3.病理性质总属表实证，有寒热之异。
4.预后良好，少有传变。
辨证论治：辨证要点：辨风寒风热、辨不同兼夹、辨偏实偏虚。
**原则：解表达邪，风寒证治以辛温发汗，风热证治以辛凉清解，暑湿夹杂者清暑祛湿解表，虚体感邪应扶正与解表并施，不可专行发散，重伤肺气。
分型论治：1、风寒束表证：辛温解表荆防达表汤或荆防败毒散加减。
荆防达表苏芷苓，姜葱神曲橘杏仁；辛温疏表宣肺卫，风寒感冒服康宁。
人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同；生姜薄荷煎汤服，祛寒除湿功效宏。
2、风热犯表证：辛凉解表银翘散或葱豉桔梗汤加减。
葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草，热邪束肺咳咽痛，风温初起此方疗。
3、暑湿伤表证：清暑祛湿解表新加香薷饮加减。
4、气虚感冒：益气解表参苏饮。
5、阴虚感冒：滋阴解表加减葳蕤汤加减葳蕤用白薇，豆豉葱白桔梗随， 草枣薄荷八味共，滋阴发汗功可谓。
咳嗽：由于外感（六淫外邪侵袭肺系）、内伤（脏腑功能失调伤及于肺）各种因素导致肺失宣降，肺气上逆作声，咳吐痰液而言，有声无痰为咳，有痰无声为嗽。
源流：1、《内经》论述咳嗽的**病理。
2、《景岳全书》一曰外感，一曰内伤。外感咳嗽宜辛温发散为主，内伤咳嗽甘平养阴为宜。
3、《医学正传》强调调畅气机。
4、《医门法律》论述燥的病机和治法，提出温润、凉润两大方法。
5、《医宗必读》谈**咳嗽的动静原则。
6、《临证指南医案》进一步谈外感咳嗽和内伤咳嗽的**。
**病机：1、**：外感六淫，内邪干肺；病位主要在肺，与肝脾肾有关。
2、病理特点是邪干于肺，肺失宣肃，肺气上逆。
3、病理演变：外感咳嗽的四条演变、内伤咳嗽的四条演变。
四、辨证论治：
一）、辨证要点：辨外感内伤，辨证候虚实。
二）、**原则：分清邪正虚实。外感咳嗽：祛邪利肺；内伤咳嗽：调理脏腑、祛邪止咳。
三）、分型论治：
1）外感咳嗽。
1、风寒袭肺证：三拗汤合止嗽散。
2、风热犯肺证：桑菊饮。
3、风燥伤肺证：桑杏汤；凉燥用杏苏散。
2）内伤咳嗽。
1、痰湿蕴肺证：二陈平胃散合三子养亲汤；平稳后可用六君子汤。
2、痰热郁肺证：清金化痰汤。
3、肝火犯肺证：黛蛤散合加减泻白散。
4、肺阴亏耗证：沙参麦冬汤。
哮证：哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患，其特征是发时喉中哮鸣有声，呼吸急促困难，缓解后一如常人，重证反**作者在缓解期亦常有气短。
二、源流：1、内经至秦汉阶段：
2、隋唐阶段：
3、宋金元阶段：朱丹溪：首创哮喘之名；病理上专主于痰；**上提出了分期论治的思想。
4、明清阶段：虞抟“哮以声响名，喘以气息言”。
三、**病机：
一）**：津液凝聚成痰，伏藏于肺，成为发病的“夙根”
二）病机：1、病位在肺系，关系到肺肾。
2、病理因素以痰为主。
3、病理关键为痰气壅塞气道，肺失肃降。
4、病理性质：发作期以邪实为主，缓解期以正虚为主。
四、辨证论治：
一）辨证要点：辨邪实正虚。
二）**原则：发时治标，平时治本；
三）分证论治：
1）发作期：
1、冷哮证：射干麻黄汤；表寒里饮者用小青龙汤；上实下虚用苏子降气汤。
2、热哮期：定喘汤或越婢加半夏汤；热盛伤阴用麦冬汤；痰气壅实用三子养亲汤。
3、寒包热哮证：小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤。
4、风痰哮证：三子养亲汤。
5、虚哮证：平喘固本汤。
附：喘脱危证：回阳急救汤合生脉饮。
2）缓解期：
1、肺脾气虚证：六君子汤。
2、肺肾两虚证：生脉地黄汤合金水六君煎。
五、哮证与喘证的鉴别。
六、哮证与喘证转化。
喘证：是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征的病证。严重者可致喘脱，见于多种急、慢性疾病的过程中。
二、源流：1、《内经》对喘证的症状、**病位有详细论述。
2、《金匮要略》总结了外感喘证**的经验。
3、金元医家充实了内伤致喘的证治。
4、明代明确提出了虚喘、实喘的辨证纲领。《类证治裁》“喘由外感者治肺，由内伤者治肾”
三、**病机：
1、病位在肺和肾，主要病机为气机升降出纳失常。①肺为气之主②肾为气之根。
2、病理性质有虚实之分：①实喘在肺②虚喘在肺和肾③虚实并见。
3、重证多影响到心：①心与肺②心与肾。
四、辨证论治。
一）辨证要点：辨虚实。
二）**原则：实：袪邪利气；虚：培补摄纳。
三）分证论证：
1）实喘。1、风寒袭肺证：麻黄汤合华盖散；汗而喘不平用桂枝加厚朴杏子汤；支饮复感外寒而喘咳用小青龙汤。
2、表寒肺热证：麻杏石甘汤。
3、痰热郁肺证：桑白皮汤。
4、痰浊阻肺证：二陈汤合三子养亲汤。
5、肺气郁痹证：五磨饮子。
2）虚喘。1、肺气虚耗证：生脉散合补肺汤；中气虚而腹中气坠者用补中益气汤。
2、肾虚不纳证：金匮肾气丸合参蛤散。
3、正虚喘脱证：参附汤送黑锡丹、配合蛤蚧散。
肺痈：肺叶生疮，形成脓疡的一种病证，属内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咳吐腥味臭浊痰、甚则脓血相兼为主要特征。
二、源流：三、**病机：热壅血瘀。初期为肺卫表证；成痈期为热壅血瘀；溃脓期为痰热与瘀血壅阻肺络，肉腐血败化脓；恢复期则为邪去正虚，阴伤气耗。
四、辨证论治：
一）辨证要点：
二）**原则：清热解毒，化瘀排脓。
三）分型论治：
1、初期：银翘散。
2、成痈期：千金苇茎汤合如金解毒散。
3、溃脓期：加味桔梗汤。
4、恢复期：沙参清肺汤或桔梗杏仁煎。
五、肺痈与风热咳嗽鉴别。
六、肺痈的预后及调摄。
肺痨：肺痨是由痨虫袭肺引起的具有传染性的慢性虚弱性疾患。以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要特征。轻者诸证间作，重者相继发生或兼见并存。
二、源流：1、《内经》对本病的临床特点即有较具体的记载，认为本病属于“虚劳”范围的慢性虚损性疾病。
2、张仲景《金匮要略》篇叙述了本病及其合并症。
3、《中藏经·传尸》已认识到本病具有传染性。
4、许叔微《普济本事方》提出**是由“肺虫”引起。
5、朱丹溪倡导“痨瘵主乎阴虚”之说．确立了滋阴降火的****。
6、《仁斋直指方》提出“治瘵疾，杀瘵虫”的论点。
7、元代葛可久著《十药神书》是第一本肺痨专著。
8、《医学正传》提出“杀虫”和“补虚”的两大治则。
三、**病机：
一）**：感染“痨虫”、正气虚弱。
二）病机：1、病位主要在肺，影响到脾肾。
2、发病学方面，痨虫是发病的条件，正虚是发病的关键。
3、病理性质主要是阴虚。
4、病理演变：初起多阴虚，继则阴虚火旺，气阴两虚，后期阴阳两虚。
5、多生变证：
四、辨证论治：
一）辨证要点：
二）**原则：补虚培元，抗痨杀虫。
三）分型论治：
1、肺阴亏损证：月华丸。
2、虚火灼肺证：百合固金丸合秦芄鳖甲散。
3、气阴耗伤证：保真汤或参苓白术散。
4、阴阳两虚证：补天大造丸。
五、肺痈与肺痨的鉴别。
肺胀：肺胀是多种慢性肺系疾病反**作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁，心悸，面色晦暗．或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。
其病程缠绵，时轻时重，经久难愈，严重者可出现神昏、痉厥、出血、喘脱等危重证候。
二、源流：1 病名见于《内经》。
2 《金匮要略》记载表现和治法方剂。
3 《诸病源候论》认识病理特点。
4 朱丹溪提出“痰夹瘀血碍气而病”。
5 李用粹认为**要分虚实。
三、**病机：
1、病位主要在肺，继则累及脾肾，后期涉及于心。
2、病理关键是肺气胀满，不能敛降。
3、病理因素有痰浊、水饮、瘀血。
4、病理性质属本虚标实：复感外邪时偏于标实、平时偏于本虚。
四、辨证论治：
一）辨证要点：
二）**原则：标实：祛邪宣肺、降气化痰、温阳利水、甚或开窍、熄风、止血；本虚：补养心肺、益肾健脾。
三）分型论治：
1、痰浊壅肺证：苏子降气汤合三子养亲汤。
2、痰热郁肺证：越婢加半夏汤或桑白皮汤。
3、痰蒙神窍证：涤痰汤；另服安宫牛黄丸或至宝丹。
4、肺肾气虚证：平喘固本汤合补肺汤。
5、阳虚水泛证：真武汤合五苓散。
五、预后及调摄。
肺痿：肺叶痿弱不用，为肺脏的慢性虚损性疾患。临床以咳吐浊唾涎沫。
二、**病机：
一）**：肺燥津伤、肺气虚冷。
二）病机：虚热肺痿、虚寒肺痿。
三、辨证论治：
一）辨证要点：虚热、虚寒。
二）**原则：补肺生津。
三）分型论治：
1、虚热：麦冬汤合清燥救肺汤。
2、虚寒：甘草干姜汤或生姜甘草汤。
心悸：心悸是指病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病证。临床多呈发作性，每因情绪波动或劳累过度而诱发。
常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。病情较轻者为惊悸，病情较重者为怔忡，可呈持续性。
二、源流：1、《内经》虽无心悸的名称，但有惊惕、惊骇、惊狂、惊惑、惊躁等名。
2、张仲景在《伤寒论》、《金医要略》称心悸为惊悸、心下悸、心中悸等。并以炙甘草汤等为**心悸的常用方剂。
3、宋严用和《济生方》对惊悸、怔忡的**病机、病情演变和治法方药都有详细的记载。
4、朱丹溪进一步提出“责之虚与痰”的理论，认为“血虚”、“痰迷”、“痰火”是惊悸的主要原因。
5、清代《医林改错》重视瘀血内阻导致心悸怔忡，记载了用血府逐瘀汤**心悸。
三、**病机：
1、病位主要在心，涉及脾肾。
2、病理关键为心失所养，扰动心神，心神不宁。
3、病理性质有虚实之分。虚为气、血、阴、阳亏损，心失所养；实为邪扰于心，心神不宁。
4、病理转变：后期可出现心阳欲脱的危重证候。
四、辨证论治。
一）辨证要点：
二）**原则：虚当养心安神；实因瘀血，当活血化瘀；因痰热，当清热化痰。
三）分型论治：
1、心虚胆怯证：安神定志丹；痰热内扰，胃失和降，心神不安，用黄连温胆汤。
2、心血不足证：归脾汤。
3、阴虚火旺证：天王补心丹合朱砂安神丸；阴虚火不旺用天王补心丹；阴虚相火妄动用知柏地黄丸。
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