中医内科笔记

发布 2021-05-12 07:15:28 阅读 2008

二。十四、胁痛。

胁痛病变分四型,肝气郁结瘀血停;

肝胆湿热泻肝汤,肝络失养一贯尝。

肝郁气滞证: —柴胡疏肝散加减治法:疏肝理气。

胁痛肝胆湿热证: —龙胆泻肝汤加减治法:清热利湿。

瘀血阻络证: —血府逐瘀汤或复元活血汤加减。 治法:祛瘀通络。

肝络失养证: —一贯煎加减治法:养阴柔肝。

二。十五、黄疸。

黄疸分阴阳,二阴四阳黄;

黄疸消调治,气滞肝脾湿。

热重于湿证: —茵陈蒿汤加减治法:清热通腑,利湿退黄。

阳黄湿重于热证: —茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。 治法:利湿化浊运脾,佐以清热。

胆腑郁热证: —大柴胡汤加减治法:疏肝泄热,利胆退黄。

疫毒炽盛证(急黄): 千金》犀角散加味。 治法:清热解毒,凉血开窍。

黄疸阴黄寒湿阻遏证: —茵陈术附汤加减治法:温中化湿,健脾和胃。

脾虚湿滞证: —黄芪建中汤加减治法:健脾养血,利湿退黄。

湿热留恋证: —茵陈四苓散加减治法:清热利湿。

黄疸消退肝脾不调证: —柴胡舒肝散或归芍六君子汤加减治法:调和肝脾,理气助运。

后的调治气滞血瘀证: —逍遥散合鳖甲煎丸。 治法:疏肝理气,活血化瘀。

二。十六、积聚。

聚证肝气食滞痰,逍遥木香六磨专;

气滞瘀血正虚瘀,失柴膈六八化去。

肝气郁结证: —逍遥散、木香顺气散加减。治法:疏肝解郁,行气散结。

聚证滞痰阻证: —六磨汤加减治法:理气化痰,导滞散结。

积聚气滞血阻证: —柴胡疏肝散合失笑散加减。

积证瘀血内结证: —膈下逐瘀汤合六君子汤加减。治法:理气消积,活血散瘀。

正虚瘀结证: —八珍汤合化积丸加减。治法:祛瘀软坚,佐以扶正健脾。

二。十七、鼓胀。

鼓胀六证皆水存,气滞湿热瘀阳阴;

柴胃实脾中茵陈,调营六一附或肾。

气滞湿阻证: —柴胡疏肝散合胃苓汤加减。治法:疏肝理气,运脾利湿。

水湿困脾证: —实脾饮加减。治法:温中健脾,行气利水。

鼓胀水热蕴结证: —中满分消丸合茵陈蒿汤加减。治法:清热利湿,攻下逐水。

瘀结水留证: —调营饮加减。治法:活血化瘀,行气利水。

阳虚水盛证: —附子理苓汤或济生肾气丸加减。治法:温补脾肾,化气利水。

阴虚水停证: —六味地黄丸合一贯煎加减。治法:滋肾柔肝, 养阴利水。

二。十八、头痛。

头痛外感与内伤,三六九型不可忘;

风湿风热与风寒,气血肾虚瘀痰肝。

风寒头痛: —川芎茶调散加减。 治法:疏散风寒止痛。

外感头痛风热头痛: —芎芷石膏汤加减。治法:疏风清热和络。

风湿头痛: —羌活胜湿汤加减。治法:祛风胜湿通窍。

头痛。肝阳头痛: —天麻钩藤饮加减。治法:平肝潜阳熄风。

血虚头痛: —加味四物汤加减。治法:养血滋阴,和络止痛。

内伤头痛痰浊头痛: —半夏白术天麻汤加减。治法:健脾燥湿,化痰降逆。

肾虚头痛: —大补元煎加减。治法:养阴补肾,填精生髓。

瘀血头痛: —通窍活血汤加减。治法:活血化瘀,通窍止痛。

二。十九、眩晕。

眩晕肝上亢,气血精不足;

瘀血痰中阻,通窍半夏术。

肝阳上亢证: —天麻钩藤饮加减。治法:平肝潜阳,清火熄风。

气血亏虚证: —归脾汤加减。治法:补益气血,调养心脾。

眩晕肾精不足证: —左归丸加减。治法:滋养肝肾,益精填髓。

痰浊中阻证: —半夏白术天麻汤加减。治法:化痰祛湿,健脾和胃。

瘀血阻巧证: —通窍活血汤加减。治法:祛瘀生新,活血通窍。

三。十、中风。

中经中脏恢复期,风痰风阳加阴虚;痰热痰火浊瘀闭,风瘀气虚肝肾期。

真方天钩镇肝熄,桃承羚钩涤痰去,左归地黄气补阳,风痰瘀阻解语强。

三风中经络,三痰闭与脱,风痰气肝肾,左归地黄合。

风痰入络证: —真方白丸子加减。 治法:祛风化痰通络。

中经络风阳上扰证: —天麻钩藤饮加减。治法:平肝潜阳,活血通络。

阴虚风动证: —镇肝熄风汤加减。治法:滋阴潜阳,熄风通络。

痰热腑实证: —桃仁承气汤加减。治法:通腑泄热,息风化痰。

闭证痰火瘀闭证: —羚角钩藤汤加减。(阳闭) 治法:熄风清火,豁痰开窍。

中风中脏腑痰浊瘀闭证: —涤痰汤加减。(阴闭)治法:化痰熄风,宣郁开窍。

脱证——参附汤合生脉散加味。治法:回阳救阴,益气固脱。

风痰瘀阻证: —解语丹加减。治法:搜风化痰,行瘀通络。

中风恢复期气虚络瘀证: —补阳还五汤加减。治法:益气养血,化瘀通络。

肝肾亏虚证: —左归丸合地黄饮子加减。治法:滋养肝肾。

三。十一、疟疾。

疟疾寒温正瘴劳,柴胡干姜合七宝;

白虎加桂或加参,柴胡截疟或七饮;

热瘴清瘴冷换金,劳疟益气乃何人。

正疟: —柴胡截疟饮或截疟七宝饮加减。治法:祛邪截疟,和解表里。

温疟: —白虎加桂枝汤或白虎加人参汤加减。治法:清热解表,和解祛邪。

疟疾寒疟: —柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮加减。治法:和解表里,温阳达邪。

热瘴: —清瘴汤加减。治法:解毒除瘴,清热保津。

瘴疟冷瘴: —加味不换金正气散加减。治法:解毒除瘴,芳化湿浊。

劳疟: —何人饮加减。治法:益气养血,扶正祛邪。

三。十二、水肿。

风水相搏证: —越婢加术汤加减。 治法:疏风清热,宣肺行水。

阳水水湿浸渍证: —五皮饮合胃苓汤加减。治法:健脾化湿,通阳利水。

湿热壅盛证: —疏凿饮子加减。治法:分利湿热。

水肿湿毒浸淫证: —麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。治法:宣肺解毒,利湿消肿。

脾阳虚衰证: —实脾饮加减。 治法:健脾温阳利水。

阴水肾阳衰微证: —济生肾气丸合真武汤加减。治法:温肾助阳,化气行水。

瘀水互结证: —桃红四物汤合五苓散加减。治法:活血祛瘀,化气行水。

三。十三、淋证气血石膏劳热。

气淋: —沉香散加减。治法:理气疏导,通淋利尿。

血淋: —小蓟饮子加减。治法:清热通淋,凉血止血。

淋证石淋: —石苇散加减。治法:清热利湿,排石通淋。

膏淋: —程氏萆薢分清饮加减。治法:清热利湿,分清泄浊。

劳淋: —无比山药丸加减。治法:补脾益肾。

热淋: —八正散加减。治法:清热利湿通淋。

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