实用原发性高血压护理常规

发布 2021-05-07 02:06:28 阅读 5501

原发性高血压。

1. 低盐低脂低胆固醇饮食,钠盐摄入小于6g/天,避免浓茶、咖啡等刺激性食物,肥胖者减少热量摄入,控制体重。

2. 对于需用药物控制血压的,严格遵医嘱用药,监测血压,观察疗效及药物不良反应。

常用降压药及不良反应:

利尿剂:排钾利尿剂主要有氢氯噻嗪、呋塞米注意监测血钾,观察有无低钾反应,增加食物中钾的摄入,多食橘子、橙、香蕉、枣、土豆、深色蔬菜;保钾利尿剂主要螺内酯,观察有无高血钾症。

血管紧张素转换酶抑制剂:卡托普利、培哚普利,依那普利,注意观察有无刺激性干咳。

血管紧张素受体拮抗剂:坎地沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦,注意监测血压。

b受体阻滞剂美托洛尔、卡维地洛能改善预后,降低死亡率。注意观察心率。

服药期间应患者变换体位不宜太快,预防体位性低血压。

3.心理护理。

关心患者,了解患者饮食、心理、生活作息、不良嗜好、遗传史、人际交往及工作环境等情况,协助寻找引起高血压的可能因素,以便积极采取防治措施。安稳患者,消除对疾病的恐惧心理和悲观情绪。

4.出院指导。

①按要求饮食、运动,戒烟限酒,养成良好的作息方式;保持情绪稳定。

高血压患者一旦确诊需终身**,对非药物**者坚持饮食、运动;对需药物**者严格遵医嘱用药,不擅自增减停药及改变药物种类,并注意观察药物不良反应。

定时监测血压,遵医嘱控制血压在一定范围内。

出现头晕、头痛、呕吐、偏瘫等不适及血压控制不好时,及时就医。

潜在并发症高血压危象。

1.绝对卧床休息,置病人半卧位,头稍抬高,减少搬动病人。

2.床旁遥测心电监护,绑好袖带。调自动测血压15-30分钟一次或遵医嘱,持续吸氧4-5l/分。

3.立即建立静脉通路,遵医嘱给予速效降压药、镇静药及脱水剂等,如硝普钠静脉滴注,应注意避光及输液速度,现用现配。

4.提供保护性护理,病人意识不清时应加床栏,防止坠床,当发生抽搐时,用牙垫置于上、下磨牙间防止咬伤唇舌。

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