胸。痹。胸。
痹。因邪痹心络,气血不畅所致。以胸闷胸痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主要临床表现。病位在心。冠状动脉粥样硬化性心脏病、心包炎、心肌病等可参照本病护理。
1护理评估。
1.1疼痛发作时间、部位、性质,是否有辐射,伴随症状及缓解的方法。
1.2对疾病的认知程度及生活自理能力。
1.3心理社会状况。
1.4辨证:心血瘀阻证、寒凝心脉证、痰浊内阻证、心气虚弱证、心肾阴虚证、心肾阳虚证。
2护理要点。
2.1一般护理。
2.1.1按中医内科一般护理常规进行。
2.1.2床边监测,配备必要的抢救设备和用物。
2.1.3卧床休息,协助日常生活,避免不必要的翻动,限制探视,防止情绪波动。
2.1.4保持大便通畅,必要时遵医嘱给予缓泻剂。
2.2病情观察,做好护理记录。
2.2.1密切观察胸痛的部位、性质、时间及放辐射的部位。
2.2.2观察患者心率、心律、血压,及有无颈静脉怒张。
2.2.3观察患者心电图变化,发现异常波型时,报告医师,并配合处理。
2.2.4观察患者24小时出入量,发现尿量减少,报告医师。
2.3给药护理。
中药汤剂一般温服。寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者中药汤剂宜热服。
2.4饮食护理。
2.4.1少量多餐,宜进食低脂、低胆固醇、低热量、高维生素、清淡、易消化的食物,避免饮食过饱及服用刺激性的酸、辣食物。
2.4.2心衰者宜低盐饮食。
2.5情志护理。
1-胸。痹。
避免情绪紧张及不良刺激。指导患者掌握自我排解不良情绪的方法,如转移法、****、谈心释放法等。
2.6临证(症)施护。
2.6.1寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者、注意防寒保暖,发作时绝对卧床休息,可予热敷、热熨。
2.6.2心血瘀阻者,遵医嘱给予中药泡茶饮。
2.6.3疼痛时,遵医嘱给予及时有效、解除疼痛的药物。
2.6.4喘促不得卧者,给予吸氧,半卧位。
2.6.5心跳骤停时立即采取应急措施,并即刻报告医师进行抢救。
3健康指导。
3.1保持大便通畅,嘱患者排便时忽屏气,排便不畅时可用开塞露。
3.2合理调整饮食,适当控制进食量,禁忌刺激性食物及烟、酒,少食动物脂肪及胆固醇含量较高的食物,多吃蔬菜、水果。
3.3避免紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等诱发因素。
3.4注意劳逸结合,**期适当进行**锻炼。
3.5指导患者及家属在病情突然变化时的简易应急措施。
实用 泄泻护理常规
泄。泻。泄。泻。因感受外邪,或饮食内伤,使脾失健运,传导失司所致。以大便次数增多,便稀溏或如水样为主要临床表现。病位在大 小肠,涉及脾胃。急慢性肠炎 肠结核 肠功能紊乱等可参照本病护理。1护理评估。1.1排便频次 大便性状及有无腹痛等伴随症状。1.2既往饮食习惯。1.3心理社会状况。1.4辨证 寒湿...
实用 感冒护理常规
感。冒。感。冒。因外感风邪,客于肺卫所致。以鼻塞 流涕 咳嗽 恶寒 发热 头身疼痛为主要临床表现。病位在肺卫。上呼吸道感染可参照本病护理。1护理评估。1.1体温 寒热 汗出情况。1.2有无咳嗽 咯痰。1.3心理社会状况。1.4辨证 风寒束表证 风热犯表证 暑湿袭表证 气虚感冒证 阴虚感冒证。2护理要...
实用 气胸护理常规
胸膜腔内积气称为气胸。分闭合性 开放性 张力性气胸三类。临床表现为胸闷 呼吸困难 发绀 气管及心脏向健侧移位 伤侧呼吸音弱等,张力性气胸常有休克 重度呼吸困难 发绀 颈部皮下及纵隔气肿明显。护理评估 1 术前评估。1.1 健康史 一般资料 受伤史 既往史。1.2 身体状况。1.2.1 局部表现 评估...