肺癌是最常见的恶性肿瘤,因大多数发源于支气管,故又称为原发性支气管肺癌。
护理评估】1.**评估:肺癌主要发生于吸烟人群中,85%的肺癌发生于主动吸烟或曾经吸烟者中,有5%的患者因被动吸烟而发病。
2.症状评估:2.
1早期肺癌并不产生症状,部分肺癌早期症状只是干咳、胸痛、低热、咯血等一般呼吸道症状。2.2晚期肺癌患者常见消瘦、发力、贫血、发热等表现。
2.3全身情况。
出现刺激性咳嗽3周以上,经**无效或痰中带血,或同一部位的肺炎反**作,原因不明的四肢疼痛和杵状指等。
3.辅助检查:结合病史及体检有针对性地进行辅助检查。
护理问题】1.疼痛。
2.气体交换受损。
3.低效性呼吸形态。
4.营养不良。
5.预感性悲哀。
6.化疗反应。
护理措施】1.一般护理。
1.1病房每天开窗通风,保持空气清新。
1.2注意观察病情变化,对咯血量较多的患者应备好抢救物品,防止窒息。
1.3对晚期肺癌患者可适度使用止痛剂,提高患者生存质量。
1.4化疗时,参照化疗的相关护理。
1.5指导有效的呼吸运动,促进肺功能的恢复。
2.症状护理。
2.1咳嗽。
是肺癌常见的首发症状,多为较长时期经久不愈的阵发性咳嗽,不易用药物控制。指导患者避免受凉,遵医嘱按时服用止咳药物,并观察用药后的效果。
1-肺癌护理常规。
2.2血痰或咯血。
间断性反复少量血痰,色泽较鲜,偶见大咯血,指导患者勿用力咳嗽,发生大咯血时按咯血抢救处理。
2.3胸痛。
常表现为间歇性隐痛或闷痛,晚期癌侵及胸膜时,疼痛加剧。指导患者遵医嘱按时服用止痛药物。
2.4发热。
早期即可出现持续不退的低热。后期“癌性热”时抗感染**无效。定时测量体温,及时反应病情。
2.5气急。
癌肿阻塞或压迫较大气管,可出现胸闷、气急甚至窒息。及时做好抢救准备。
2.6心理护理。
了解患者的饮食、睡眠及心理状态,切实做好心理护理,使患者处于良好的心理状态和机体状态,以利于提高**效果。
健康指导】1.向患者及家属宣传增加营养与促进健康的关系,安排品种多样化饮食,根据患者的饮食习惯,给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。
2.指导患者有效呼吸运动,促进肺功能的恢复。
3.给予患者及家属心理上支持,使之正确认识疾病,增强**信心,提高生活质量。护理评价】
患者疼痛能够得到及时有效的控制,患者舒适。
护理并发症预防处理及时、有效。
患者及家属了解肺癌基本知识,并能主动配合**。
观察病情细致,及时发现病情变化,如咯血、窒息等。
急救药品、物品准备充分,患者发生意外时,抢救及时有效。
肺癌根治术护理常规
肺癌 术。肺癌 术。麻醉方式 全身麻醉。手术体位 患侧在上。取健侧侧卧位。腋下垫腋枕。一侧挡板放于臀部。一侧放于腹部。手放于搁手板上。用中号棉垫置于两腿之间下腿伸直上腿弯曲。约束带固定于关节处。手术用物 开胸包 开胸吸头 口腔包 剖腹 4 10 线 23 刀片 小圆针 大圆针 大角针 电刀 胸科吸头...
实用 泄泻护理常规
泄。泻。泄。泻。因感受外邪,或饮食内伤,使脾失健运,传导失司所致。以大便次数增多,便稀溏或如水样为主要临床表现。病位在大 小肠,涉及脾胃。急慢性肠炎 肠结核 肠功能紊乱等可参照本病护理。1护理评估。1.1排便频次 大便性状及有无腹痛等伴随症状。1.2既往饮食习惯。1.3心理社会状况。1.4辨证 寒湿...
实用 感冒护理常规
感。冒。感。冒。因外感风邪,客于肺卫所致。以鼻塞 流涕 咳嗽 恶寒 发热 头身疼痛为主要临床表现。病位在肺卫。上呼吸道感染可参照本病护理。1护理评估。1.1体温 寒热 汗出情况。1.2有无咳嗽 咯痰。1.3心理社会状况。1.4辨证 风寒束表证 风热犯表证 暑湿袭表证 气虚感冒证 阴虚感冒证。2护理要...