湿疹是多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,临床上急性期皮损以丘疱疹为主,有渗出倾向,慢性期以苔藓样变为主,病情易反**作。
护理评估】1.健康史。
1.1了解患者既往病史,有无慢**染病灶、了解患者年龄、月经时,是否进入更年期,有无外伤史,有无静脉曲张,近期有无精神创伤。
1.2生活、工作环境及饮食习惯。
1.3家族中有无过敏体质者。
2.症状和体征。
2.1急性湿疹。
表现为原发性及多形性皮疹。常为红斑基础上针到栗粒大小的丘疹、丘疱疹,严重时有小水疱,常融合片,境界不清楚。
2.2亚急性湿疹。
急性发作后,红肿及渗出减轻,但仍有丘疹及少量丘疹,皮疹呈暗红色,可见有少许鳞屑及轻度浸润。
2.3慢性湿疹。
多有急性湿疹及亚急性湿疹迁延而成,皮损较为局限,患部**肥厚,表面粗糙,呈苔藓样变,有色素沉着或色素减退。
2.4几种特殊类型湿疹。
1)手部湿疹;(2)乳房湿疹;(3)**、**和**湿疹;(4)小腿湿疹。
3.心理社会反应。
3.1患者对疾病拟采取的**方案和预后的认知程度,本病常反**作,恐惧、失望等。
3.2亲属对患者关心、照顾程度,支持力度,了解家庭经济状况。
护理问题】1.**完整性受损。
与**炎症反应有关。
2.瘙痒。与**炎症反应有关。
3.有感染的危险。
与**糜烂有关。
4.知识缺乏。
与非专业人员有关。
5.焦虑。与疾病反**作有关。
护理措施】1-湿疹护理常规。
1.保持床单清洁干燥,着宽松棉质衣物,保持**清洁干燥,勿用过烫的水清洗皮损,避免接触过敏的物质。
2.修剪指甲,避免摩擦及用手搔抓皮损,必要时戴手套或纱布裹手,遵医嘱使用抗组胺类药物及外用的止痒药物。
3.指导患者保持良好的卫生习惯,使用消毒敷料,敷料污染及时更换。遵医嘱使用抗生素,预防继发感染。
4.给患者讲解疾病相关知识、各种检查、**和用药及饮食知识。教会患者及家属观察皮损及**护理方法指导。
5.多与患者沟通,理解、关心患者,指导患者正确认识疾病,积极配合**,以成功的病例鼓励患者,时患者树立战胜疾病信心。
健康指导】1.用药指导:口服药抗组胺类制剂及镇静剂,可出现乏力、嗜睡、头晕、注意力不集中等。药注意安全,高空作业、精细工作和驾驶员慎用。
2.**护理方法指导:穿棉质衣物,勤换、勤洗衣被,加强个人卫生,保持**干燥,不宜过多使用香皂、沐浴露,可经常使用滋润剂,不宜用肥皂及过烫的水擦洗皮损,避免搔抓。
3.饮食指导:饮食宜清淡,多食蔬菜、水果,少食辛辣刺激、海鲜类及异体蛋白类食物,不饮酒、浓茶及咖啡。
4.工作、休息、情绪指导:工作休息要有规律,保证足够的睡眠时间,避免熬夜及过多劳累,在生活和工作中药避免接触过敏在物质。
保持心情愉快,避免不良情绪影响,解除思想顾虑,建立**信心,充分配合**。
护理评价】1.皮损逐渐好转或消退。
2.患者瘙痒减轻或缓解。
3.皮损感染得到控制或无感染发生。
4.患者焦虑情绪减轻或消除。
5.患者了解疾病及相关知识。
实用 泄泻护理常规
泄。泻。泄。泻。因感受外邪,或饮食内伤,使脾失健运,传导失司所致。以大便次数增多,便稀溏或如水样为主要临床表现。病位在大 小肠,涉及脾胃。急慢性肠炎 肠结核 肠功能紊乱等可参照本病护理。1护理评估。1.1排便频次 大便性状及有无腹痛等伴随症状。1.2既往饮食习惯。1.3心理社会状况。1.4辨证 寒湿...
实用 感冒护理常规
感。冒。感。冒。因外感风邪,客于肺卫所致。以鼻塞 流涕 咳嗽 恶寒 发热 头身疼痛为主要临床表现。病位在肺卫。上呼吸道感染可参照本病护理。1护理评估。1.1体温 寒热 汗出情况。1.2有无咳嗽 咯痰。1.3心理社会状况。1.4辨证 风寒束表证 风热犯表证 暑湿袭表证 气虚感冒证 阴虚感冒证。2护理要...
实用 胸痹护理常规
胸。痹。胸。痹。因邪痹心络,气血不畅所致。以胸闷胸痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主要临床表现。病位在心。冠状动脉粥样硬化性心脏病 心包炎 心肌病等可参照本病护理。1护理评估。1.1疼痛发作时间 部位 性质,是否有辐射,伴随症状及缓解的方法。1.2对疾病的认知程度及生活自理能力。1.3心理社会状况。1...