骨科疾病中经常利用适当的持续牵引力和对抗牵引力，使移位的骨折段、脱位的关节整复并维持于整复后位置的一种**方法。
1.护理评估。
1.1健康史：患者的年龄、性别、身体素质、营养状况、疾病情况等的评估，以判断病人对牵引**的耐受力。
1.2身体状况。
1.2.1局部：
骨折的原因、部位、类型、牵引方法、方向、器具、重量、体位，骨牵引针处有无分泌物或痂皮。1.2.
2全身：生命体征、关节活动度及功能、发生并发症的可能性。
1.2.3心理社会反应：病人和家属对**认知和支持程度。
1.2.4辅助检查：胸部x片、重要器官检查。
2.护理问题。
2.1焦虑。
2.2疼痛。
2.3有牵引无效的可能。
2.4躯体活动障碍。
2.5潜在并发症。
3.护理措施。
3.1心理护理：患者长期卧床，**要注意观察患者的心理变化，及时予以疏导。
3.2维持有效血液循环：密切观察患肢远端：颜色、感觉、温度、动脉搏动和活动情况，如有异常，立即通知医生。
3.3保持有效牵引。
3.3.1据牵引的部位，抬高床头或床尾。
3.3.2班班检查：牵引绳要与患肢长轴平行，牵引绳不压被服或用物，不可脱离滑轮，牵引锤保持悬空。
3.3.3皮牵引应防止胶布或绷带松脱，颅骨牵引应防止牵引弓螺母松动及脱落。
1-牵引护理常规。
3.3.4保持病人正确的牵引体位：躯干伸直，牵引方向与肢体长轴在一条直线上。
3.3.5牵引的重量不得随意改变。
3.4骨牵引患者保持牵引针孔处清洁干燥，每日两次用75%的酒精滴针孔处，预防感。
染。观察牵引针的位置变化，如有偏移，及时通知医生。
3.5预防并发症。
3.5.1预防褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染和便秘、深静脉血栓等并发症。
3.5.2指导功能锻炼，行患肢等长、等张运动，预防足下垂、肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。
4.健康指导。
4.1体位：告知患者和家属牵引期间始终保持正确体位，以确保牵引效果。
4.2有效牵引方法：向患者及家属讲解有关牵引的方法和注意事项。
4.3功能锻炼：告知功能锻炼的方法和意义。
5.护理评价。
5.1感觉舒适，疼痛减轻。
5.2得到有效牵引，达到**目的。
5.3得到最佳护理，预防了并发症的发生。
5.4保持健康的心理状态。
5.5需求得到满足，自护能力提高。
实用 泄泻护理常规
泄。泻。泄。泻。因感受外邪，或饮食内伤，使脾失健运，传导失司所致。以大便次数增多，便稀溏或如水样为主要临床表现。病位在大 小肠，涉及脾胃。急慢性肠炎 肠结核 肠功能紊乱等可参照本病护理。1护理评估。1.1排便频次 大便性状及有无腹痛等伴随症状。1.2既往饮食习惯。1.3心理社会状况。1.4辨证 寒湿...
实用 感冒护理常规
感。冒。感。冒。因外感风邪，客于肺卫所致。以鼻塞 流涕 咳嗽 恶寒 发热 头身疼痛为主要临床表现。病位在肺卫。上呼吸道感染可参照本病护理。1护理评估。1.1体温 寒热 汗出情况。1.2有无咳嗽 咯痰。1.3心理社会状况。1.4辨证 风寒束表证 风热犯表证 暑湿袭表证 气虚感冒证 阴虚感冒证。2护理要...
实用 胸痹护理常规
胸。痹。胸。痹。因邪痹心络，气血不畅所致。以胸闷胸痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主要临床表现。病位在心。冠状动脉粥样硬化性心脏病 心包炎 心肌病等可参照本病护理。1护理评估。1.1疼痛发作时间 部位 性质，是否有辐射，伴随症状及缓解的方法。1.2对疾病的认知程度及生活自理能力。1.3心理社会状况。1...