护理评估】1.健康史及相关因素。
1.1患病及**经过:询问病人有无家族史,发病的主要症状。
1.2目前病情与一般情况:有无呕血、黑便等并发症表现,评估营养状况,体力有无下降,体重有无减轻等。
1.3实验室及其他检查结果:了解病人胃镜和黏膜活组织检查结果。
2.生理状况:评估有无消瘦、贫血貌等全身异常情况。
3.心理、社会状况。
护理问题】1.疼痛。
2.营养失调。
3.预感性悲哀。
4.活动无耐力。
5.有感染的危险。
护理措施】1.疼痛护理:
注意疼痛的性质、部位,是否伴有恶心呕吐、吞咽困难,呕血及黑便等症状。疼痛时给予精神支持或转移注意力,遵医嘱给予止痛药,并注意观察效果。
2.休息:保持舒适安静的环境,减少刺激保证休息。
3.饮食:高热量、高蛋白、易消化、营养丰富的浪质或半流质饮食,少食多餐。
4.药物护理:遵医嘱给予静脉营养支持,如进行化疗就密切观察化疗期间药物的***。
5.预防感染及并发症的发生:保持口腔清洁,鼓励深呼吸和有效咳嗽,定时床上肢体运动。
6.心理护理:关怀病人满足需求。
健康指导】1-胃癌护理常规。
1.开展卫生宣教,提倡多食富含维生素c的新鲜水果、蔬菜,多食肉类、鱼类、豆制品和乳制品。避免高盐饮食,少进咸菜、烟薰和腌制食品,不食霉变食物。
2.有癌前病变者,应定期检查,以便早期诊断和**。
3.指导病人保持乐观态度,情绪稳定,以及积极心态面对疾病。
4.坚持锻炼身体,提高机体抵抗力。注意个人卫生,防止感染。
5.定期复诊,以监测病情变化和及时调整**方案。
护理评价】1.病人疼痛能否缓解。
2.能否建立合理的饮食习惯和结构,营养状况是否得到改善。
3.病人是否能用积极的心态面对疾病。
4.病人的体力是否得以改善。
5.化疗病人是否发生感染。
胃癌的护理常规
胃癌是好发于胃部恶性肿瘤,早期多数病人无明显症状,少数人有恶心 呕吐或是疑似的上消化道症状,无特异性。早期胃癌诊断率低。随着病情的进展病人常有疼痛与体重减轻。病人常有较明确的上消化道症状,如进食后饱胀,上腹不适,随着病情进展上腹疼痛加重,食欲下降 乏力 消瘦 部分病。1.心理评估。1.1病史 腹部疼...
实用 泄泻护理常规
泄。泻。泄。泻。因感受外邪,或饮食内伤,使脾失健运,传导失司所致。以大便次数增多,便稀溏或如水样为主要临床表现。病位在大 小肠,涉及脾胃。急慢性肠炎 肠结核 肠功能紊乱等可参照本病护理。1护理评估。1.1排便频次 大便性状及有无腹痛等伴随症状。1.2既往饮食习惯。1.3心理社会状况。1.4辨证 寒湿...
实用 感冒护理常规
感。冒。感。冒。因外感风邪,客于肺卫所致。以鼻塞 流涕 咳嗽 恶寒 发热 头身疼痛为主要临床表现。病位在肺卫。上呼吸道感染可参照本病护理。1护理评估。1.1体温 寒热 汗出情况。1.2有无咳嗽 咯痰。1.3心理社会状况。1.4辨证 风寒束表证 风热犯表证 暑湿袭表证 气虚感冒证 阴虚感冒证。2护理要...