胃癌是好发于胃部恶性肿瘤,早期多数病人无明显症状,少数人有恶心、呕吐或是疑似的上消化道症状,无特异性。早期胃癌诊断率低。随着病情的进展病人常有疼痛与体重减轻。
病人常有较明确的上消化道症状,如进食后饱胀,上腹不适,随着病情进展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力、消瘦、部分病。
1.心理评估。
1.1病史:腹部疼痛的原因、性质、时间。
1.2症状:局部症状:腹痛;全身情况:恶心、呕吐。
1.3心理社会反应:患者及家属对疾病的认识,心理焦虑的程度。
1.4辅助检查:结合病史及体检有针对性地进行辅助检查。
2.护理问题。
2.1术前的护理问题。
2.1.1腹痛。
2.1.2焦虑情绪。
2.1.2营养的缺乏。
2.2术后的护理问题。
2.2.1腹痛。
2.2.2生命体征的变化。
2.2.3活动受限。
2.2.4液体的不足。
2.2.5潜在的并发症:疼痛、出血、切口感染。
引流管的滑脱。
3.护理措施。
3.1术前的护理措施。
3.1.1将患者置于安静、舒适的环境。
3.1.2定期检测患者的生命体征。
3.1.3向患者讲解疾病知识,减轻焦虑情绪。
3.1.4遵医嘱给予输液**。
3.2术后的护理措施。
1-胃癌的护理常规。
3.2.1严密观察患者的生命体征。
3.2.2根据患者的腹痛评分,通知医生,采取措施。
3.2.3遵医嘱行输液**。
3.2.4观察伤口敷料情况,如有异常及时通知医生。
3.2.5妥善固定各种引流管,确保引流通畅,准确记录引出物的颜色、量、性状。
3.2.6准确记录出入量。
3.2.7根据患者病情指导患者采取半卧位。
3.2.8指导患者下床活动,促进肠蠕动的恢复,防止发生肠粘连。
4.健康指导。
4.1活动:术后早期下床活动,防止发生肠粘连甚至粘连性肠梗阻。
4.2饮食与休息:指导合理饮食与休息。应禁烟酒、咖啡及辛辣厚味等刺激性食物,避免过饥或者过饱,注意饮食卫生,养成细嚼慢咽、规律进食的习惯。
4.3引流管的护理:讲解留置引流管的目的及注意事项。
4.4心理指导:鼓励患者多参加集体活动,如唱歌、跳舞等,以舒缓情绪,保持身心愉快、心态平和。
4.5复查:告知患者定期门诊复查的重要性,嘱患者停药后个月后回院复查。
5.护理评价。
5.1患者舒适,无并发症的发生。
5.2患者了解疾病基本知识,并能主动配合**。
5.3患者在院**期间能保持良好的饮食、卫生及生活习惯。
实用 胃癌护理常规
护理评估 1.健康史及相关因素。1.1患病及 经过 询问病人有无家族史,发病的主要症状。1.2目前病情与一般情况 有无呕血 黑便等并发症表现,评估营养状况,体力有无下降,体重有无减轻等。1.3实验室及其他检查结果 了解病人胃镜和黏膜活组织检查结果。2.生理状况 评估有无消瘦 贫血貌等全身异常情况。3...
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是肩关节周围组织退行性变,在受凉 慢性劳损 扭伤等外因的作用下,导致肩关节周围肌发生无菌性炎症,逐渐发生粘连而形成肩关节疼痛和活动受限。护理评估 1.疼痛的评定。采用视觉模拟评分法评定疼痛的程度。2.肩关节活动范围的评定。采用量角器对肩关节前屈 后仰 外展及内外旋转的角度进行具体测量。3.肩关节功能...
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