专科评估】1、术前评估。
1.1病人心理状态。
1.2社会情况如环境影响,家庭态度及经济承受能力。
1.3年龄、性别、病史、患者住院的主要原因和临床表现。
1.4既往健康史如患病史、过敏史、家族史。
1.5对手术的耐受力如营养状况,重要脏器功能及各种检查结果。
2、术后评估。
2.1手术名称、方式、过程、病变组织是否切除,出血部位是否妥善处理,术**血、输液、输血情况,手术是否顺利,安置引流管情况。
2.2病人是否苏醒,麻醉过程是否平稳,术中生命体征是否平稳。
2.3评估病人术后心理状况,身体有何不适。
2.4术后生命体征改变、伤口情况、引流物的性状、颜色、量。
2.5出院前的心理反应。
护理问题】1、术前护理问题。
1.1知识缺乏。
与对有关疾病知识认识不足有关。
1.2焦虑、恐惧、绝望。
与对所患疾病不了解和对手术必要性认识不足有关。
2、术后护理问题。
2.1舒适的改变。
与疼痛、胃管、各种引流管剌激、恶心、呕吐、腹胀有关。
2.2潜在并发症。
出血、肺部感染、切口感染、脏器功能不全等。
2.3营养失调。
低于机体的需要量。
与禁食、呕吐、进食困难、机体代谢率增高有关。
2.4自我形象紊乱。
与失去身体某部分,如人工**等有关。
2.5知识缺乏。
与缺乏术后**知识有关。
护理措施】1-普外科护理常规。
1、常规措施。
1.1做好心理护理,使其保持最佳心理状态,配合**和护理,以保证手术的顺利进行。
1.2了解病人全身情况,协助做好各项术前检查及准备工作。
1.3根据不同疾病、手术种类及病人情况,进行卫生宣教、手术注意事项等指导。
1.4做好卫生处置工作(洗澡、更衣、理发、剪指甲等),根据手术部位做好手术区**准备,遵医嘱做交叉配血准备。
1.5根据手术种类、方式、部位范围给予不同饮食。术前12小时禁食,4~6小时禁水。
1.6术前晚根据病人情况酌情使用镇静剂,保证其充分休息。
2、手术日晨护理。
2.1测量体温、脉搏、呼吸、血压,如有异常报告医生,决定是否延期手术。
2.2嘱病人排尿,但是腹部手术时间超过4小时者应留置尿管,并妥善固定。
2.3检查手术区**准备是否符合要求。
2.4胃肠道手术及腹部大手术,应留置胃管。
2.5取下假牙、发夹、贵重物品交于家属或**长保管。
2.6准备手术室所需的物品如病例、x片、ct片、药品等一起带入手术室。
2.7病人进入手术室后根据手术麻醉情况准备病床及物品,停止执行术前医嘱。
3、术后护理。
3.1了解病人术中情况。
3.2体位。
根据病情及病种改变体位。
3.3生命体征的监测。
根据手术及病情定时监测体温、血压、脉搏、呼吸,做好记录。
3.4伤口、引流物的观察。
观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及感染的征象。引流管应保持通畅,防止阻塞、扭曲、折叠、脱落,严密观察并记录引流液的量、色及性状。
3.5疼痛护理。
疼痛明显者遵医嘱使用止痛药物,并观察用药效果。
2-普外科护理常规。
3.6恶心、呕吐、腹胀的护理。
术后恶心、呕吐常为麻醉反应,待麻醉作用消失后症状自行消失。若持续不止或反**作,应根据病人的情况综合分析、对症处理。防止水、电解质紊乱。
3.7术后6~8小时未排尿者,观察膀胱充盈程度,先诱导排尿,必要时给予留导尿管。
3.8饮食和输液。
禁食期间,应经静脉补充水、电解质和营养。
3.9基础护理。
加强口腔、尿道、压疮护理,防止并发症发生。
3.10活动。
术后无禁忌,应早期活动,包括深呼吸、咳嗽、翻身和活动非手术部位的肢体,但对休克,极度衰弱或手术本身需要限制活动者,则不宜早期活动。
3.11向患者及家属交待疾病的转归及注意事项。
普外科护理工作计划2023年普外科护理工作计划
拟制定年2019护理质量工作计划如下 提高护理质量,达到质量持续改进1.对照护理质量评分标准,长对病区护理质量全面检查,每周抽查2 3项,发现问题,及时反馈,提出整改措施。2.要求护理人员下班前自查本班次护理工作的完成情况,发现问题次日晨会集中反馈。3.进一步深化 长日沟通制,每天至少2次深入病房 ...
普外科护理实习心得体会
2011普外科 实习出科小结 个人总结。这个职业,看是一回事,亲身做又是另一回事。见习和实习中的感受是完全的不同,见习看的多,做的少,实习却是看的多做的更多。在普外科的六周实习中受益颇多,即将要出科了却有好多不舍。对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们在循序渐进的...
普外科年护理工作计划
普外科2018年护理工作计划。在院领导和护理部的带领下普外科护理组将以坚实的基础,传承创新,务实求真的精神勤奋工作,不断提升 专业技术能力,不断提高社会满意度 患者满意度。2018年是积极上进的一年,普外科护理组将在院领导和护理部的带领下迈向新的征程,特制定2018年护理工作计划如下 一 继续深入开...