丹毒是由溶血性链球菌感染引起的**的**及皮下组织内淋巴管及周围软组织的急性炎症。
护理评估】1.健康史。
1.1一般资料。
了解患者的姓名、性别、年龄、民族、生活环境、饮食条件及营养状况。
1.2既往史。
既往患病（糖尿病、慢性肝病、营养不良等）、有无慢性病灶（鼻炎、扁桃腺炎等）、慢性湿疹等。
1.3用药史。
近期用药情况，药物过敏史。
2.症状与体征。
起病急，多为单侧性，典型皮损为水肿性红斑，界限清楚，表。
面紧张发亮，迅速向四周扩大，病情多在4-5天达高峰，消退后局部可留有轻度色素沉着及脱屑。
2.1水疱型、大疱型、脓疱型丹毒。
在红斑的基础上分别发生水疱、大疱、脓疱。
2.2游走型丹毒。
皮损一边消退，另一边扩大，呈岛屿状蔓延。
2.3**型丹毒。
某处多次反**作。下肢丹毒反**作时，**网状淋巴管易受阻，致淋巴液回流不畅，使受累组织肥厚，长久可形成橡皮肿。
3.心理社会反应。
3.1患者对疾病和健康的认知，近段时间所受压力和应对能力。
3.2家庭及所处环境、患者家属、朋友情况，对患者关心程度、经济状况、宗教信仰等。
护理问题】1.体温过高。
局部感染及炎症所致。
2.**完整性受损。
**出现红斑丘疹水疱血疱疱皮破裂及脱屑。
3.疼痛。局部炎症所致。
4.自理能力下降。
面部丹毒所致视力模糊，下肢丹毒要求下肢制动。
5.知识缺乏。
缺乏对丹毒疾病知识的了解。
1-丹毒护理常规。
6.焦虑。与患者担心疾病预后或者疾病有**的可能有关。
护理措施】1.监测患者生命体征，遵医嘱定时查血常规，了解白细胞计数及中性粒细胞检查结果。
2.遵医嘱给予抗生素**，并观察疗效及不良反应。
3.病室每日定时通风，紫外线消毒空气，医护人员严格无菌操作。
4.协助患者多饮水，饮食清淡，宜选择营养丰富、易消化的高热量饮食，避免食用海鲜、辛辣刺激性食物。
5.做好口腔护理，协助生活护理，及时更换患者汗湿的衣裤，被单等。
6.指导患者正确护理皮损的方法。
7.同情安慰患者，分散患者注意力。
8.指导家庭成员共同努力缓解患者的焦虑心理。
健康指导】1.患者急性期应卧床休息，抬高患肢，缓解期可酌情活动。
2.指导患者保持全身**清洁，勤洗头、洗澡、修剪指甲、避免挖鼻孔、耳，抓挠**等，尤其时糖尿病患者，应每日检查双足，避免足部外伤、烫伤及冻伤。
3.积极**鼻炎、足癣等局部病灶。
4.遵医嘱用药、不要擅自增减或停药。
5.**性丹毒应以间歇小剂量抗生素长时间维持等。注意观察不良反应，定期遵医嘱复查肝肾功能。
护理评价】1.病人是否配合**。护理，患者焦虑是否减轻或缓解，情绪是否乐观。
2.病人能否叙述**结核病**。护理及预防知识。
实用 泄泻护理常规
泄。泻。泄。泻。因感受外邪，或饮食内伤，使脾失健运，传导失司所致。以大便次数增多，便稀溏或如水样为主要临床表现。病位在大 小肠，涉及脾胃。急慢性肠炎 肠结核 肠功能紊乱等可参照本病护理。1护理评估。1.1排便频次 大便性状及有无腹痛等伴随症状。1.2既往饮食习惯。1.3心理社会状况。1.4辨证 寒湿...
实用 感冒护理常规
感。冒。感。冒。因外感风邪，客于肺卫所致。以鼻塞 流涕 咳嗽 恶寒 发热 头身疼痛为主要临床表现。病位在肺卫。上呼吸道感染可参照本病护理。1护理评估。1.1体温 寒热 汗出情况。1.2有无咳嗽 咯痰。1.3心理社会状况。1.4辨证 风寒束表证 风热犯表证 暑湿袭表证 气虚感冒证 阴虚感冒证。2护理要...
实用 胸痹护理常规
胸。痹。胸。痹。因邪痹心络，气血不畅所致。以胸闷胸痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主要临床表现。病位在心。冠状动脉粥样硬化性心脏病 心包炎 心肌病等可参照本病护理。1护理评估。1.1疼痛发作时间 部位 性质，是否有辐射，伴随症状及缓解的方法。1.2对疾病的认知程度及生活自理能力。1.3心理社会状况。1...