大肠癌包括结肠癌和直肠癌,是临床上常见的胃肠道恶性肿瘤。大肠癌的**尚不清楚。一般认为与遗传和环境因素有关。环境因素包括高脂肪和高蛋白的摄入、饮酒等饮食因素。
护理评估】1.**评估。
对患者的饮食习惯和家族遗传史进行评估以便临床诊断。
2.症状体征评估。
肠癌早期无明显症状,大便规律及性状改变为晚期大肠癌的典型表现。右结肠癌以包块、贫血及全身中毒症状为主。左结肠癌以肠梗阻为主。直肠癌以大便变形、黏液血便为主。
3.辅助检查。
结合病史及体检有针对性地进行辅助检查包括直肠指检、肿瘤标志物、内镜检查、等。
4.心理社会评估。
病程长、预后差,易出现消极悲观、绝望的心理。
护理问题】1.疼痛。
2.营养失调--低于机体需要量。
3.活动无耐力。
4.预感性悲哀。
5.排便形态改变:便秘或腹泻。
6.潜在并发症:出血。
护理措施】1一般护理。
1.1肠癌患者术后大便次数增多,要注意护理好肛周/造瘘口周围**。
1.2有造口者注意造瘘口周围**清洁,勿用肥皂或刺激性液体,局部涂**保护剂;注意观察造口的颜色,排泄物的颜色,气味,量有无异常,如出现造口颜色苍白,水肿,暗紫色,过度突出,内陷,排便不畅等,应及时处理。
1.3指导患者养成定时排便的习惯,促进大便规律;粪便勿积累太多,以防造瘘袋过重,造成渗漏。
2饮食护理。
2.1肠癌患者易多食白肉(鸡肉,鱼),少食红肉(猪肉,牛肉),同时要-1-肠癌护理常规。
多吃蔬菜,水果。
2.2宜进食软食,禁粗纤维及油炸食物。
2.3禁烟酒,槟榔,注意饮食卫生,不吃霉变食物。
3.症状护理。
腹腔灌注化疗的护理:协助医生做好腹腔穿刺,固定好针头,先用生理盐水冲管,确定针头在腹腔内,然后接化疗药物灌注,注意观察药物滴注的速度,防止药液漏于皮下;化疗药物灌注完毕嘱患者每15分钟更换体位一次,持续2小时,以利药物与腹腔的充分接触。腹腔灌注化疗后,患者可能有腹痛,可能与牵扯包膜有关,可遵医嘱使用止痛剂。
注意观察化疗后的毒***,并及时处理。
4.用药护理。
氟尿嘧啶持续滴注化疗时,最好建立picc置管,以保护血管,避免静脉炎的发生。同时注意调节好滴数,有条件者,用持续化疗泵输入。注意观察药物的不良反应,并做好相应的处理。
5.心理护理。
指导患者正确认识所患疾病,适应生理上的变化,避免情绪激动,积极配合**。
健康指导】1.加强营养与休息,适度锻炼,劳逸结合。
2.定期复查。一般2-3个月复查一次,出现原发症状加重或出现新的症状应及时就诊。
护理评价】1.患者疼痛能够得到及时有效的控制,患者生存质量提高。
2.患者营养失调得到改善。
3.护理并发症预防处理及时、有效。
4.患者及家属了解疾病基本知识,树立战胜疾病的信心,并能主动配合**。
5.观察病情细致,及时发现病情变化。
实用 泄泻护理常规
泄。泻。泄。泻。因感受外邪,或饮食内伤,使脾失健运,传导失司所致。以大便次数增多,便稀溏或如水样为主要临床表现。病位在大 小肠,涉及脾胃。急慢性肠炎 肠结核 肠功能紊乱等可参照本病护理。1护理评估。1.1排便频次 大便性状及有无腹痛等伴随症状。1.2既往饮食习惯。1.3心理社会状况。1.4辨证 寒湿...
实用 感冒护理常规
感。冒。感。冒。因外感风邪,客于肺卫所致。以鼻塞 流涕 咳嗽 恶寒 发热 头身疼痛为主要临床表现。病位在肺卫。上呼吸道感染可参照本病护理。1护理评估。1.1体温 寒热 汗出情况。1.2有无咳嗽 咯痰。1.3心理社会状况。1.4辨证 风寒束表证 风热犯表证 暑湿袭表证 气虚感冒证 阴虚感冒证。2护理要...
实用 胸痹护理常规
胸。痹。胸。痹。因邪痹心络,气血不畅所致。以胸闷胸痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主要临床表现。病位在心。冠状动脉粥样硬化性心脏病 心包炎 心肌病等可参照本病护理。1护理评估。1.1疼痛发作时间 部位 性质,是否有辐射,伴随症状及缓解的方法。1.2对疾病的认知程度及生活自理能力。1.3心理社会状况。1...