由于不同的治**素引起的脊髓的结构和功能的损伤，造成损伤水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍。
**护理评估】
1.脊髓损伤水平的确定。
2.脊髓损伤程度的区分及功能的分级。
3.完全性脊髓损伤的损伤水平及功能的预后。
4.心理评定。
评定。护理问题】
1.自理能力下降。
2.排便模式的改变。
3.舒适的改变。
4.潜在并发症：**完整性受损；深静脉血栓；呼吸暂停；坠积性肺炎；直立性低血压；自主性反射障碍。
5.焦虑/抑郁。
护理措施】1.体位护理。
患者卧床时应注意保持肢体处于良好的功能位，防止肩内收挛缩、足下垂等。
2.运动系统护理。
增强肌力；维持关节活动度；垫上训练；坐位训练；站立训练；步行训练；转移训练；轮椅训练；作业**；adl能力训练等。
3神经源性膀胱的护理。
根据病情给予留置保留尿管或者清洁间歇导尿。
4神经源性直肠的护理。
通过饮食的调整、液体量的摄入、灌肠**、药物的使用、排便反射训练等方式，促使患者养成良好的排便习惯。
5.**完整性损伤的预防和护理。
6.坠积性肺炎的预防及护理。
保持室内空气新鲜、适度适宜；指导患者有效的咳嗽、进行呼吸训练；体位引流等。
7.自主性反射的预防及护理。
注意保持大便的通畅，手工清除大便时动作要轻柔；及时排空膀胱，插尿管时动作应轻柔。一旦怀疑自主性放射发生，应立即-1-脊髓损伤的**护理常规。
太高床头以降低血压缓解头痛、并检查和排除一切可能的诱因。
8.直立性低血压的预防及护理。
变换体位时动作应慢，起立时应逐渐增加角度，严密观察患者反应；低血压时可抬高双下肢，使用弹力袜及腹带。
9.深静脉血栓的预防及护理。
压力**克有效地预防深静脉血栓的发生。
10.疼痛。
可通过理疗等方法缓解。
11.心理护理。
树立患者生活及工作、社交等方面的信心。
健康指导】1.饮食调节。
制定合理膳食，保证蛋白质、纤维素、水、钙等各种营养物质的摄入。
2.**护理。
教会患者自己检查**受压情况，可使用气垫床，每小时用双手支撑抬臀，经常翻身，更换体位。
3.心理调适。
教育患者培养良好的心理素质，正确对待自身疾病，以良好的心态取面对困难，尽最大努力去独立完成各种生活活动，成为一个身残志坚、对社会有用的人。
4.出院后的继续**。
在住院期间，指导家属掌握基本**知识和训练技能，如关节被动活动、转移技巧、轮椅使用等；并教会患者发生紧急情况的处理，如摔倒等。
5.预防并发症。
指导患者及家属掌握二便管理方法，预防泌尿系感染；指导颈髓损失患者坚持呼吸功能锻炼，保持呼吸道通畅。正确翻身拍背，预防感染。
6.回归社会。
配合社区**机构，帮助家庭和工作单位改造环境设施，使其适合患者生活和工作。
护理评价】1.预防和减少并发症的发生。
2.使患者及家属掌握相关知识。
3.改善患者的活动能力。
4.提高患者的adl能力，使患者生活部分或全部自理。
5.使患者最终回归家庭、回归社会。
颅脑损伤护理常规
颅脑损伤的护理常规。颅脑损伤的护理常规。颅脑损伤是指暴力作用于头颅引起的损伤。包括头部软组织损伤 颅骨骨折和脑损伤。护理评估 1 病史 应着重询问受伤时间 致伤原因 致伤源的强度和作用部位及伤口的情况。2 评估意识状态，患者生命体征 瞳孔 肢体活动，对外界刺激的反应，可采用格拉斯哥评分表进行评估。3...
急性脊髓炎护理常规
急性脊髓炎为脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性脊髓横惯性损害，表现为病变水平以下肢体运动障碍 各种感觉缺失及自主神经功能障碍。当病变迅速上升波及高颈段脊髓或延髓时，称为上升性脊髓炎。护理评估 1.病史 病前有无感染或疫苗接种史。2.身体评估。2.1运动障碍 病变以下肢体瘫痪程度及肌张力情况。2.2感觉障...
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