急性脊髓炎为脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性脊髓横惯性损害，表现为病变水平以下肢体运动障碍、各种感觉缺失及自主神经功能障碍。当病变迅速上升波及高颈段脊髓或延髓时，称为上升性脊髓炎。
护理评估】1.病史：病前有无感染或疫苗接种史。
2.身体评估。
2.1运动障碍：病变以下肢体瘫痪程度及肌张力情况。
2.2感觉障碍：病变以下感觉缺失及病变部位可有背痛、节段束带感。
2.3括约肌功能障碍：尿潴留或尿失禁、是否便秘。
2.4**：是否无汗、潮红、水肿或出现水泡。
2.5上升性脊髓炎：询问有无呼吸费力，观察呼吸有无频率、节律及深浅度的改变，检查有可吞咽困难、构音障碍。
3.辅助检查：腰椎穿刺脑脊液蛋白含量明显升高；脊髓mri见异常信号。
4.心理社会评估：评估病人是否焦虑、恐惧；经济状况；家属是否关心、体贴患者。
主要护理问题】
1.躯体移动障碍。
2.尿潴留。
3.感知紊乱。
护理措施】1．病情监测：评估患者运动、感觉障碍平面是否上升，观察患者是否存在呼吸费力、吞咽困难、构音障碍，警惕上升性脊髓炎的发生。
2.应用大剂量糖皮质激素过程中，注意观察有无药物的不良反应如低钾血症、消化道出血等。
3．饮食指导：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
4．预防并发症：
4.1预防压疮：使用气垫床，定时翻身、扣背，保持**清洁、床铺平整干燥。
1-急性脊髓炎护理常规。
4.2预防泌尿系感染：留置导尿者按留置导尿常规护理。
4.3预防烫伤：禁用热水袋、热敷等，使用烤灯时注意温度。
4.4保持大便通畅：使用有效的通便措施，必要时人工通便。
5．瘫痪的护理：
5.1备护栏架、翻身枕、小软枕。
5.2保持偏瘫肢体良肢位。
5.3协助和督促病人床上进行主动、被动运动。
5.4教会家属协助病人锻炼的方法和注意事项。
6．做好心理护理：介绍相关疾病知识，耐心解答患者及家属的提问，让患者对**有信心。
健康指导】1.疾病的知识指导：**应帮助患者及家属掌握本病相关知识与自我护理方法。
2.日常生活的指导：鼓励病人保持乐观、积极向上的生活态度。
3.预防并发症：当括约肌功能尚未完全恢复时，应采取有效的方法预防便秘和泌尿系感染。
4.功能锻炼：指导和鼓励病人坚持**锻炼，与病人和家属共同制定切实可行的具体锻炼计划。
护理评价】1.患者获取适当的营养，饮食合理，符合要求。
2．患者**保持完整，降低护理并发症发生。
3．患者能积极配合**护理，了解上升性脊髓炎的临床表现，积极预防配合处置。
4．患者能积极坚持**锻炼。
急性阑尾炎护理常规
疾病知识 是指发生在阑尾的急性炎症反应，是外科最常见急腹症之一，阑尾位于右髂窝内。临床特点 转移性右下腹疼痛，右下腹有固定的压痛点。护理措施 1 非手术护理。1.1.卧位。病人取半卧位。1.2.酌情禁食或流质饮食并做好输液的护理。1.3.严密观察病情，包括病人的精神状态 生命体征 腹部症状和体征以及...
脊髓损伤的康复护理常规
由于不同的治 素引起的脊髓的结构和功能的损伤，造成损伤水平以下运动 感觉和自主神经功能障碍。护理评估 1.脊髓损伤水平的确定。2.脊髓损伤程度的区分及功能的分级。3.完全性脊髓损伤的损伤水平及功能的预后。4.心理评定。评定。护理问题 1.自理能力下降。2.排便模式的改变。3.舒适的改变。4.潜在并发...
骨髓炎护理常规
骨髓炎是骨组织受到细菌侵袭而引起的急性或慢性炎症。护理评估 1.病史 急性骨髓炎未测底 遗留下死骨，死腔，分泌物，以及窦道和瘢痕，长期不愈合，反 作。2.症状 可见患肢增粗，畸形，窦道周围 色素沉着，瘢痕及窦道，急性发作期可有红肿，疼痛，压痛明显，已暂时闭合窦道破溃，流出臭味脓液或小死骨。3.辅助检...