心包炎。
一。病情评估。
1.观察生命体征的变化，有无呼吸困难及呼吸频率、呼吸节律的改变。
2.心前区疼痛的性质、程度及有无放射，并随呼吸或咳嗽而加重。
3.有无心脏压塞的征象。
二．一般护理。
1.卧床休息，取半卧位。
2.胸痛明显者可遵医嘱给予止痛药、镇静剂。
3.及时做好降温护理，更换病人衣裤，定时测量体温并做好记录。
4.给予持续低流量吸氧。
5.密切观察体温变化及抗结核药物和抗生素药物的作用、***。
6.一旦发现病人出现心包积液引起心脏压塞征象时，立即通知医师并协助抢救。
7.给高热量、高蛋白、高维生素饮食，水肿者应限制钠盐摄入。
8.保持大便通畅。
9.出现焦虑时，**应积极与病人交谈接触，劝慰，给予生活上的帮助，使病人有安全感，有利于配合**。
三．症状护理
1.心包积液时，做好心包穿刺术准备并做好病人的解释工作，协助医师进行心包穿刺及术后护理。
2.呼吸困难者应给予半卧位或前倾卧位，以及氧气吸入。
3.合并水肿时要做到：
1）遵医嘱给予利尿剂、强心药等**，并观察疗效、准确记录24小时出入量。
2）指导病人饮食，以低钠食物为主。
3）抬高水肿的下肢，穿宽松的衣服，保持床单位的整洁。
4）病情允许，适当进行活动，经常变换体位。
四．出院指导。
1.加强个人卫生，预防各种感染。
2.遵医嘱及时、准确地使用药物，并定时复诊。
骨髓炎护理常规
骨髓炎是骨组织受到细菌侵袭而引起的急性或慢性炎症。护理评估 1.病史 急性骨髓炎未测底 遗留下死骨，死腔，分泌物，以及窦道和瘢痕，长期不愈合，反 作。2.症状 可见患肢增粗，畸形，窦道周围 色素沉着，瘢痕及窦道，急性发作期可有红肿，疼痛，压痛明显，已暂时闭合窦道破溃，流出臭味脓液或小死骨。3.辅助检...
虹膜睫状体炎护理常规
虹膜睫状体炎是一种由外伤，手术，感染以及自身免疫等外源，内源性因素所致的葡萄膜炎症。护理评估 1.病史。感染性如 细菌，真菌等。非感染性如 机械性，化学性及热烧伤等。2.症状。急性期 眼痛，眼红，畏光，不同程度的视力下降。慢性期 分为加重期和缓解期，很少或没有急性症。3.临床表现 眼结膜高度充血，眼...
急性脊髓炎护理常规
急性脊髓炎为脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性脊髓横惯性损害，表现为病变水平以下肢体运动障碍 各种感觉缺失及自主神经功能障碍。当病变迅速上升波及高颈段脊髓或延髓时，称为上升性脊髓炎。护理评估 1.病史 病前有无感染或疫苗接种史。2.身体评估。2.1运动障碍 病变以下肢体瘫痪程度及肌张力情况。2.2感觉障...