虹膜睫状体炎是一种由外伤,手术,感染以及自身免疫等外源,内源性因素所致的葡萄膜炎症。
护理评估】1.病史。
感染性如:细菌,真菌等。非感染性如:机械性,化学性及热烧伤等。
2.症状。急性期:眼痛,眼红,畏光,不同程度的视力下降。慢性期:分为加重期和缓解期,很少或没有急性症。
3.临床表现:眼结膜高度充血,眼睑痉挛,畏光流泪,痛苦面容,严重时伴有额面颊部疼痛,巩膜压痛等。
4.辅助检查:询问病史,确定**,全面眼部检查,包括眼压,散瞳眼底检查,玻璃体细胞计数等,化验常规加血沉,胸片,结核菌素实验。
5.心理社会反应:因感染,红,肿,热,痛,流泪,怕光等,引起患者焦躁不安。
主要护理问题】
1.疼痛,眼部刺激征明显。
2.畏光,流泪,眼睑痉挛。
3.焦虑,恐惧。
4.有眼压升高的危险。
护理措施】1.向病人解释疼痛的原因,主动听取病人疼痛性质的反应,并给予安慰,支持。
2.遵医嘱积极应用糖皮质类固醇及抗生素类药物,减轻炎症反应。
3.给病人佩戴色眼镜,减少强光刺激,减轻疼痛。
4.球结膜下注射时应充分麻醉下进行,避免加重病人的疼痛。
5.帮助病人分散注意力,如与他人交谈,听**,散步等。
6.合理安排**时间,创造良好环境,促进病人休息。
健康指导】1.在医生的指导下,合理按时交替使用眼药水。
1-虹膜睫状体炎护理常规。
2.指导病人使用激素类药物及如何观察用药后反应。
3.指导病人采手指腹自测眼压法观察眼压是否升高。
4.指导病人避免一些引起眼压升高的诱因,如,便秘,一次性饮用大量水,长期向下低头等。
5.注意用眼卫生,避免强强光刺激。
护理评价】1.病人对待疼痛的态度。
2.病人主诉疼痛缓解或者是消失。
3.观测眼压。
4.病人情绪稳定情况。
5.病人睡眠状况的改善。
骨髓炎护理常规
骨髓炎是骨组织受到细菌侵袭而引起的急性或慢性炎症。护理评估 1.病史 急性骨髓炎未测底 遗留下死骨,死腔,分泌物,以及窦道和瘢痕,长期不愈合,反 作。2.症状 可见患肢增粗,畸形,窦道周围 色素沉着,瘢痕及窦道,急性发作期可有红肿,疼痛,压痛明显,已暂时闭合窦道破溃,流出臭味脓液或小死骨。3.辅助检...
急性脊髓炎护理常规
急性脊髓炎为脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性脊髓横惯性损害,表现为病变水平以下肢体运动障碍 各种感觉缺失及自主神经功能障碍。当病变迅速上升波及高颈段脊髓或延髓时,称为上升性脊髓炎。护理评估 1.病史 病前有无感染或疫苗接种史。2.身体评估。2.1运动障碍 病变以下肢体瘫痪程度及肌张力情况。2.2感觉障...
骨髓炎的护理常规
骨髓炎是骨组织受到细菌侵袭而引起的急性或慢性炎症。最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。感染部位多发生在胫骨和股骨。可保守 和手术 手术 为病灶清除术加置管冲洗。方法是 在髓腔或关节腔内放置灌注管 引流管。灌注管连接生理盐水加抗生素滴入,引流管连接负压引流瓶。1 护理评估和观察要点。1.1病史 儿童常发生...