护理评估】1.评估患者:测量并记录血压、脉搏,体重,评估神志、有无出血倾向。
2.评估血管通路:
2.1中心静脉留置导管:评估管路通畅情况、有无血肿、感染、固定良好。置管侧肢体有无肿胀。
2.2动静脉内瘘:评估内瘘通畅情况、有无感染。
3.评估机器:自检通过、校正准确、各项压力监测系统运转正常。
护理措施】1.饮食护理:
1.1摄取足够的蛋白质和热量:蛋白质的摄入量为1.2-1.4g/(以上为优质蛋白,可食鸡蛋、牛奶、瘦肉等。
1.2限制钠盐的摄入:尿量正常时,不需要限制钠盐的摄入。
尿量减少时,盐的摄入一般每天不超过5g,,无尿患者应控制在1-2g.1.3限制磷的摄入:
磷的摄入量最好在600-1200mg,几乎所有食物都含磷,应避免含磷高的食物,如蛋黄、内脏类、干果类等。
1.4限制钾的摄入:钾的摄入应根据病情(尿量、血清钾)而定,一般每日的摄入量为2-2.5g,含钾高的食物有蘑菇、海菜、豆类、卷心菜等。
1.5控制液体的摄入:控制水分的摄取,两次透析间的体重增长不宜超过原体重的5%,饮水量一般为前一日的尿量再加500ml为宜。
1.6适当补充维生素。
2.透析过程中密切观察病人血压、脉搏、呼吸、体温变化,观察血流量、血路压力、透析液流量、压力、脱水量变化,准确记录血液透析时间、脱水量、肝素用量等,预防并发症,如失衡综合征、发热、低血压等。
3.动静脉内瘘护理:动静脉内瘘是维持性血液透析患者进行正常血液透析的生命线,指导患者不要提重物,不要抓挠内瘘,不要把造瘘的手压在身体下面,穿着衣袖宽松,保持血流通畅。血液透析结束后压迫穿刺部位的胶布力度要适中,视情况在透析后2-4小时松开或解除。
禁止在内瘘处推高渗液体,测血压,防止外力摩擦损伤。注意观察内瘘吻合处杂音和震颤音的强弱,防止内瘘闭塞。门诊-1-血液透析护理常规。
透析患者,间歇期要在家度过,**应做好有关的保护知识和注意事项的指导工作。
4.心理护理:建立良好的护患关系,做好心理沟通,对待病人态度诚恳,工作认真细致,建立护患间的信赖感,根据病人不同情况做好心理疏导。在透析间与其交谈,鼓励患者正确对待疾病,提高**信心。
健康指导】1.告知患者血液透析的目的,透析间期控制体重增长的重要性。
2.告知患者血管通路的保护方法,避免出血、感染、堵塞。
3.**完毕后测量生命体征,嘱患者卧床休息30min,下床时动作缓慢勿用。
过猛,避免发生体位性低血压。
腹膜透析护理常规
护理评估 1 病史 收集腹膜透析置管时间,腹透液的替换及超滤等资料。2 身体评估 重点评估病人贫血 乏力程度及营养状况,是否有焦虑甚至绝望心理。3 实验室及其它检查 肾功能 尿素氮 肌酐增高,血常规,腹膜平衡实验。护理措施 1 指导患者进食低磷低盐优质高蛋白质饮食,腹膜透析期间蛋白质丢失量每日约10...
2023年血液透析专科护理小组活动计划
活动主题 保护肾脏,挽救心脏。活动口号 血液透析,肾病患者幸福的港湾。活动内容 血液透析患者护理质量持续改进 血液透析患者护理查房 尿毒症患者护理会诊 健康讲座 世界肾脏日系列主题活动 健康沙龙 保健义诊 联欢活动等。一 血液透析专科护理小组。组长 范际青。秘书 区银娟。组员 林玉婷陈艺峰欧清李壁霜...
2023年血液透析室护理工作计划
1 认真学习十四项核心制度,严格执行各项规章制度,严防差错事故的发生。2 加强护理管理,确保护理安全,熟悉和掌握透析室的质量考核标准 各项护理管理制度,有目标 有重点的进行护理管理。3 加强业务学习,提高专业技能,科内每月组织两次业务学习,每月组织一次科内讲课,学习新知识,提高业务能力。4 加强透析...