急性肾衰竭护理常规

护理评估】1．了解患者有无心、肺、肝、肾严重疾病，有无感染以及使用对肾有损害的药物等诱因。

2．评估患者体温、心率、呼吸、血压、尿量、神志及水、电解质和¨酸碱平衡紊乱程度等，判断急性肾衰竭程度。

3．提供患者的心理状况，有无焦虑、恐惧等情绪。

护理问题】1.体液过多：与肾小球滤过率下降，尿量减少有关。

2.营养失调，低于机体需要量：与病人食欲减退，蛋白质摄入减少有关。

3.有感染的危险：与机体抵抗力下降有关。

4.恐惧、焦虑：与发病突然，病情发展有关。

5.潜在并发症：高血压脑病、急性左心衰、多脏器功能衰竭等。

护理措施】1．一旦确诊后患者应绝对卧床休息，协助生活护理，以减轻肾脏负担。

2．饮食护理：给予高热量、优质蛋白饮食，对于高分解代谢或透析患者可适当放宽蛋白质入量，尽可能减少钠、钾、氮的摄入量。对于不能口服补充营养的患者，可采用鼻饲和胃肠外营养**。

血钾升高者，严格限制含钾药物和食物的摄入。

3．病情观察：密切观察神志、生命体征、尿量、尿常规、肾功能、电解质的变化，有无头晕、心悸、胸闷、乏力等高血压或急性左心衰的表现。

4．准确记录24小时出入水量，尤其是尿量的变化，以分辨急性肾衰竭分期。维持体液平衡，少尿期应按“量出为入”的原则补充入液量，而多尿期入水量比出水量少500～1000ml。

5．注意观察药物疗效和不良反应，如利尿、降压药物。

6．做好透析前后准备与护理。

7．做好心理护理，减轻或消除焦虑、恐惧情绪。

健康指导】1．积极**原发病，及时去除导致急性肾衰竭的危险因素，避免应用影响肾-1-急性肾衰竭护理常规。

血流灌注和肾毒性药物。加强劳动防护，避免接触重金属及工业毒性药物。

2．指导患者观察尿量，如果发现24小时尿量少于400ml，应赴医院就诊。

3．定期门诊复查肾功能。

护理评价】1.病人是否水、电解质、酸碱平衡。

2.病人营养状况是否逐步改善。

3.有无感染发生。

4.病人是否情绪稳定，配合**。

5.病人有无并发症发生，或发生后是否能及时发现并处理。

慢性肾衰竭护理常规

护理评估 1 了解患者有无原发性和继发性肾病，如慢性肾炎 梗阻性肾病 糖尿病肾病 狼疮肾炎 高血压 肾病 多囊肾等，患病及 经过。2 评估患者有无水 电解质和酸碱平衡失调的症状，如钠水潴留。高钾血症 酸中毒 低钙高磷及高镁血症的症状。3 做好全身各系统体检，包括精神状况，生命体征，有无贫血 出血 水...

2023年护士内科护理 急性肾功能衰竭护理

1 少尿期观察。1 严密观察病情变化，监测水 电解质平衡，按病情做好各种护理记录。2 观察患者有无嗜睡 肌张力低下 心律不齐 恶心 呕吐等高钾血症，有异常立即通知医师。3 血压异常按本系统疾病护理。2 多尿期观察注意观察血钾 血钠的变化及血压的变化。3 恢复期观察观察用药不良反应，定期复查肾功能。4...

呼吸衰竭护理常1护理常规

呼吸衰竭是因各种原因引起肺脏功能严重损害，导致缺氧和二氧化碳蓄积，氧分压低于7.8kpa和 或二氧化碳分压高于6.67kpa而产生的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症。病情危重时，处理不及时可发生多脏器功能损害，甚至危及生命。1.护理评估 1.1 精神状态及体征 轻度缺氧 注意力不集中，记忆力减退...