呼吸衰竭是因各种原因引起肺脏功能严重损害，导致缺氧和二氧化碳蓄积，氧分压低于7.8kpa和/或二氧化碳分压高于6.67kpa而产生的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症。
病情危重时，处理不及时可发生多脏器功能损害，甚至危及生命。
1.【护理评估】
1.1、精神状态及体征：轻度缺氧：注意力不集中，记忆力减退，定向力障碍；重度缺氧：表情淡漠、嗜睡、或兴奋、躁动、谵妄；二氧化碳潴留：患者昏迷。
1.2、呼吸的频率、节律、深度；缺氧严重时呼吸费力，呼吸浅快；二氧化碳潴留时呼吸变浅、变慢，呼吸中枢紊乱，患者出现潮式呼吸。
1.3、**潮红、多汗浅表静脉充盈提示二氧化碳潴留；四肢末梢湿冷，肤色苍白提示低血压、休克、代谢性酸中毒。
1.4、缺氧及二氧化碳潴留可使心搏出量增多，心率加快，血压升高；呼吸衰竭、缺氧到一定程度可出现血压下降、休克、心律紊乱、甚至心脏骤停。
2.【护理问题】
2.1、清理呼吸道无效。
2.2、语言沟通障碍。
2.3、营养失调：低于机体需要量。
2.4、活动无耐力。
2.5、知识缺乏。
3.【护理措施】
3.1、严密观察病情变化。
3.1.1、观察病人紫绀，呼吸困难程度，co2潴留病人，注意意识、瞳孔变化。
3.1.2、观察呼吸频率与深浅，呼吸快而浅，为缺氧表现；呼吸深而长，为代谢性酸中毒；呼吸浅而慢，为代谢性碱中毒；呼吸节律不规则，为颅内压增高，脑水肿可能。
3.1.3、及时抽血查血气分析及电解质，注意酸碱平衡变化及电解质紊乱。
3.1.4、持续监测血氧饱和度、血压、脉搏、心率、心律的变化并记录。
3.2、清除痰液，保持呼吸道通畅。
1-呼吸衰竭护理常规。
3.2.1、每2小时翻身拍背一次，鼓励病人咳嗽、咳痰，不能自行咳出者给予吸痰。
3.2.2、痰液粘稠患者，作超声雾化吸入每日2次或面罩持续雾化给氧。
3.2.3、根据病情及血气分析给予正确的吸氧方式和吸氧浓度，ⅱ型呼衰患者给予持续低流量吸氧。
3.2.4、影响通气者，给口咽通气管改善通气，但时间不能过长；昏迷病人呼吸道分泌物潴。
留，给气管插管或气管切开以利痰液及时吸出，插管时间不超过72小时，并做好气管插管、气管切开护理及口腔护理。
3.2.5、根据病情选择并使用呼吸机。（按照机械通气患者的护理常规护理。）
3.3、心理护理。
根据心理状况做好心理护理以取得合作。
4.【健康指导】
4.1、指导病人缩唇呼吸，改善通气。
4.2、预防呼吸道感染，根据季节更换衣服。
4.3、戒烟，减少对呼吸道粘膜的刺激。
4.4、饮食采取少量多餐。进高蛋白、高维生素、易消化饮食。
4.5、坚持适当的户外活动。也可采取人工被动免疫。
5.【护理评价】
5.1、呼吸形态改变情况及呼吸困难的程度是否减轻。
5.2、病人的意识水平和精神状况是否改善。
5.3、动脉血气分析值的变化是否好转。
急性肾衰竭护理常规
护理评估 1 了解患者有无心 肺 肝 肾严重疾病，有无感染以及使用对肾有损害的药物等诱因。2 评估患者体温 心率 呼吸 血压 尿量 神志及水 电解质和 酸碱平衡紊乱程度等，判断急性肾衰竭程度。3 提供患者的心理状况，有无焦虑 恐惧等情绪。护理问题 1.体液过多 与肾小球滤过率下降，尿量减少有关。2....
慢性肾衰竭护理常规
护理评估 1 了解患者有无原发性和继发性肾病，如慢性肾炎 梗阻性肾病 糖尿病肾病 狼疮肾炎 高血压 肾病 多囊肾等，患病及 经过。2 评估患者有无水 电解质和酸碱平衡失调的症状，如钠水潴留。高钾血症 酸中毒 低钙高磷及高镁血症的症状。3 做好全身各系统体检，包括精神状况，生命体征，有无贫血 出血 水...
实用慢性心力衰竭护理常规
慢性心力衰竭。一 评估心功能，指导体位 休息 活动。心功能分级 二。评估心衰情况 左或右？症状 体征有呢些？左心衰症状 呼吸困难为主要症状，咳嗽 咳痰 咯血 疲倦乏力 肾损害，夜尿增多。体征 肺部湿罗音 心脏扩大，脉搏上升，交替脉，脉压减小，血压下降，呼吸浅促，被迫半坐位或端坐位。黏膜苍白或发绀。右...