慢性心力衰竭。
一．评估心功能，指导体位、休息、活动。
心功能分级：
二。评估心衰情况：左或右？症状、体征有呢些？
左心衰症状：呼吸困难为主要症状，咳嗽、咳痰、咯血、疲倦乏力、肾损害，夜尿增多。体征：
肺部湿罗音、心脏扩大，脉搏上升，交替脉，脉压减小，血压下降，呼吸浅促，被迫半坐位或端坐位。**黏膜苍白或发绀。
右心衰：主要有消化道症状：腹胀、纳差、恶心、呕吐、呼吸困难（主因体循环淤血，酸性代谢产物排除减少，淤血性肝硬化、腹水等导致负压增加）。
体征：水肿，颈静脉征，肝大伴压痛、黄疸、腹水。
三． 护理常规：
1. 休息与体位：
病人有明显呼吸困难时应卧床休息，以减轻心脏负荷，利于心功能恢复。劳力性呼吸困难者，以减少活动量，以不引起症状为度。对夜间阵发性呼吸困难者，应给予高枕卧位或半卧位，加强夜间巡视。
对端坐呼吸者，可使用床上小桌，让病人扶桌休息，必要时双腿下垂。注意防坠床。
2.低盐低脂清淡易消化营养饮食，少量多餐，食盐的摄入量小于5g/天。
3.氧疗：鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度在90%以上；
4.遵医嘱用药：
利尿剂：排钾利尿剂主要有氢氯噻嗪、呋塞米注意监测血钾，观察有无低钾反应，增加食物中钾的摄入，多食橘子、橙、香蕉、枣、土豆、深色蔬菜；保钾利尿剂主要螺内酯，观察有无高血钾症。
血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利、培哚普利，依那普利，注意观察有无刺激性干咳。
血管紧张素受体拮抗剂：坎地沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦，注意监测血压。
b受体阻滞剂美托洛尔、卡维地洛能改善预后，降低死亡率。注意观察心率。
洋地黄类：西地兰、地高辛，用药前询问洋地黄用药史，检测心率，忌与钙剂合用，注意观察有无室性期前收缩、室性心动过速伴房室传导阻滞、恶心、呕吐、黄视等洋地黄中毒症状。发现异常立即停药，遵医嘱补钾及纠正心律失常。
非洋地黄类正性肌力药物：多巴胺、多巴酚丁胺，注意观察血压、心率。
扩血管类：硝酸甘油注射液、单硝酸异山梨脂片、消心痛。注意监测心率、血压，观察有无头痛、头晕、心悸等不良反应。
4．控制输液速度和总量：心衰患者补液量以“量出为入”为原则严格遵医嘱控制滴速和总入量：一般20-30滴/分，24小时小于1500ml；
5.准确记录24h出入量，若患者尿量少于30ml/h，报告医生。注意监测体重，腹水者测腹围。
6.心理护理。
做好饮食、运动、用药指导，关爱患者，帮助患者建立战胜疾病的信心。
7.水肿严重、被迫半卧、半坐位者注意**护理。
8.出院指导：
按要求饮食、运动；坚持服药，自我监测脉搏；避免感染、劳累、剧烈运动、情绪激动、精神过于紧张、钠盐摄入过多、过饱餐等诱因；不适随诊。
慢性肾衰竭护理常规
护理评估 1 了解患者有无原发性和继发性肾病，如慢性肾炎 梗阻性肾病 糖尿病肾病 狼疮肾炎 高血压 肾病 多囊肾等，患病及 经过。2 评估患者有无水 电解质和酸碱平衡失调的症状，如钠水潴留。高钾血症 酸中毒 低钙高磷及高镁血症的症状。3 做好全身各系统体检，包括精神状况，生命体征，有无贫血 出血 水...
急性肾衰竭护理常规
护理评估 1 了解患者有无心 肺 肝 肾严重疾病，有无感染以及使用对肾有损害的药物等诱因。2 评估患者体温 心率 呼吸 血压 尿量 神志及水 电解质和 酸碱平衡紊乱程度等，判断急性肾衰竭程度。3 提供患者的心理状况，有无焦虑 恐惧等情绪。护理问题 1.体液过多 与肾小球滤过率下降，尿量减少有关。2....
呼吸衰竭护理常1护理常规
呼吸衰竭是因各种原因引起肺脏功能严重损害，导致缺氧和二氧化碳蓄积，氧分压低于7.8kpa和 或二氧化碳分压高于6.67kpa而产生的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症。病情危重时，处理不及时可发生多脏器功能损害，甚至危及生命。1.护理评估 1.1 精神状态及体征 轻度缺氧 注意力不集中，记忆力减退...