危重护理常规。
目录。第一章危重患者护理常规及技术规范 、工作流程、应急预案。
第一节危重患者护理常规及技术规范。
第二节危重患者工作流程。
第三节危重患者应急预案。
第四节危重患者基础护理常规、应急预案。
一、昏迷。二、休克。
三、脑出血。
四、心力衰竭。
五、呼吸衰竭。
六、弥漫性血管内凝血。
七、肺栓塞。
第二章外科危重护理常规及技术规范 、工作流程、应急预案。
第一节外科危重护理常规及技术规范。
第二节外科危重护理工作流程。
第三节常见外科危重患者护理常规、应急预案。
一、 脑疝。
二、 持续癫痫发作。
三、 气胸。
四、 肝破裂。
五、 脾破裂。
六、 急性腹膜炎。
七、 急性胰腺炎。
八、 急性梗阻性化脓性胆管炎。
九、 胃、十二指肠溃疡穿孔。
一十、 创伤性截瘫。
十。一、挤压综合征。
十。二、急性喉阻塞。
十。三、急性青光眼。
第三章内科危重护理常规及技术规范 、工作流程、应急预案。
第一节内科危重护理常规及技术规范。
第二节内科危重护理工作流程。
第三节内科危重患者护理常规、应急预案。
一、 急性呼吸窘迫综合征。
二、 重症哮喘。
三、 咯血。
四、 心律失常。
五、 心肌梗死。
六、 高血压急症。
七、 严重上消化道出血。
八、 肝性脑病。
九、 肝衰竭。
一十、 低血糖危象。
一十一、 急性肾功能衰竭。
十。一、糖尿病酮症酸中毒。
十。二、糖尿病高渗性非酮症昏迷。
第四章妇产科危重护理常规及技术规范 、工作流程、应急预案。
第一节妇产科危重护理常规及技术规范。
第二节妇产科危重护理工作流程。
第三节妇产科危重患者护理常规、应急预案。
一、异位妊娠。
二、胎儿窘迫。
三、子宫破裂。
四、羊水栓塞。
五、产后出血。
第五章儿科危重护理常规及技术规范 、工作流程、应急预案。
第一节儿科危重护理常规及技术规范。
第二节儿科危重护理工作流程。
第三节儿科危重患者护理常规、应急预案。
一、新生儿窒息。
二、新生儿呼吸窘迫综合征。
三、小儿惊厥。
第六章危重患者护理技术规范。
一、心肺复苏基本生命支持。
二、经鼻/口腔吸痰法。
三、经气管插管/气管切开吸痰法。
四、心电监测技术。
五、除颤技术。
六、洗胃技术。
七、机械通气。
第一章危重患者护理常规及技术规范
循环系统危重护理常规及技术规范。
一、病情监测。
1、心源性呼吸困难：劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难，严重肺淤血出现端坐呼吸。
2、心源性水肿：下垂性、凹陷性水肿，可伴有尿量减少，近期体重增加，重者可延及全身，甚至出现胸水、腹水。
3、心力衰竭：左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表现为主，症状常为呼吸困难、咳嗽咳痰和咯血、疲倦、乏力、头晕、心悸、尿量变化及肾功能损害；右心衰竭以体静脉淤血表现为主，常有腹胀、纳差、恶心呕吐等胃肠道症状，呼吸困难，水肿、颈静脉征、肝脏肿大伴压痛、反流性杂音等体征；全心衰竭时同时出现肺淤血及体循环淤血的表现。
4、心律失常：胸闷、心悸、头晕、呼吸困难、发绀等不适。应严密监测心率、心律、心电图、生命体征、血氧饱和度变化，严防猝死及阿斯综合征的发作。
5、心脏瓣膜病：评估有无呼吸困难、乏力、食欲减退、少尿等症状，监测体温、生命体征、心电图变化。
6、冠心病：心绞痛典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至心前区和左上肢尺侧，常发生于劳力负荷增加时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失；心肌梗死患者多数在发病前数天有乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状，以新发生心绞痛或原有心绞痛加重最为突出，心绞痛发作较以往频繁、性质较剧、持续时间长，硝酸甘油疗效差，诱发因素不明显，心电图st段一时性明显抬高或压低，t波倒置或增高。
7、原发性高血压：头痛、头晕、疲劳、心悸、耳鸣等，严密监测血压变化，预防高血压急症及亚急症的发生。
二、一般护理。
1.生活护理对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎患者，协助其生活起居及个人卫生。
2.休息及卧位重症患者绝对卧床休息，病情稳定者逐渐鼓励床上活动乃至下床活动，长期卧床者每2小时更换体位，心功能不全者半卧位或端坐卧位。
3.饮食护理宜给高维生素、易消化饮食，少量多餐，避免刺激。高血压病、冠心病、心功能不全患者应限制钠盐食物。
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