一、按骨科一般护理常规。
二、脊柱骨折患者按脊柱骨折护理常规护理。
病情观察变化,如生命体征及脊髓损伤症状,有无改善等,并做好记录;
搬运中须保持脊柱伸直位,对腰椎损伤患者需要三人同时托住头颈部、胸腰部和下肢保持患者躯干与伸直,搬运颈椎损伤患者应一人用手固定头颈部,托住患者下颌略施牵引其他人抬起躯干和下肢;
翻身有两人协助,床两侧各站一人,一人扶病人,另一人准备棉垫,两人配合协助病人翻身,翻身时检查全身**情况,并垫好垫使病人舒服。
一般取平卧位。
高热患者按高热护理常规护理。
执行内科一般护理常规及原发病护理常规、
一级护理,绝对卧床休息。
给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励病人多饮水,每日不低于3000ml。不能进食者,按医嘱给予静脉输液或鼻饲。
每4h测1次体温、脉搏、呼吸,必要时测量肛温。采取降温措施30min后复测量体温血压不降并记录。体温骤退至36℃以下时,停止降温并酌情给予保暖,注意观察有无大汗、虚脱等现象。
降温:头部或大血管分布区放置冰袋或化学制冷袋;温水或酒精擦浴;肠道无疾病的病人可用4℃生理盐水50~150ml低压保留灌肠;持续高热不退者按医嘱给药物降温。
口腔护理:饭前、饭后、睡前协助病人用温水漱口。口腔有炎症、溃疡、出血或不能漱口,每日用生理盐水棉球清洁口腔2~3次,溃疡处涂以冰硼散或锡类散,每日3~4次,口唇干裂者涂以液状石蜡。
高热原因待查,疑有传染病时,先行一般隔离,确诊后按传染病处理。
对谵妄、烦躁不安、昏迷的病人应加床挡,以防坠床。
**护理:及时擦干汗液,更换衣服、床单,协助年老体弱及危重病人翻身,并作**护理,以防褥疮发生。
预防并发症的护理。
预防褥疮护理:
入院时检查全身有无褥疮,并做好记录。
保持床单整洁,减少对**的不良刺激。
定时翻身,按摩受压部位,翻身时避免拖、拉、推等动作。
加强营养,以提高抵抗力。
保持**清洁。
2﹚预防肺部并发症:
注意保暖,预防着凉。
保持呼吸道通畅,鼓励病人有效咳嗽,有意识地进行深呼吸。
痰粘稠者可服祛痰药或行超声雾化吸入。
高位截瘫患者不能自行咳嗽咳痰时,应立即给予吸痰。
3预防泌尿系感染:
鼓励病人多饮水,达到生理性冲洗。
留置尿管者,更换引流袋时应严格执行无菌操作,视病情进行膀胱冲洗。
训练膀胱的反射排尿功能,截瘫早期保持尿管持续开放,当肌张力开始恢复时,反射。
出现,一般为2~4小时开放一次,防止膀胱缩小或过度膨胀,伤后4周可拔出尿管,可行手法按压排尿。
4﹚大便失禁、便秘护理:
大便失禁者做好肛周**护理。
便秘事故例患者进食易消化及含丰富现为实物,新鲜水果,给予定时沿结肠走向按摩腹部,促使肠蠕动,必要时予缓泻剂或灌肠。
5﹚预防肌肉萎缩及关节畸形:
鼓励和指导病人进行上肢、下肢的主动活动,如引体向上,徒手操。
用软枕垫双足,使足背伸置于功能位,给予肌肉按摩,下肢功能**锻炼等。
出院指导同骨科出院指导。
主要护理诊断:
生活自理能力缺陷—与截瘫有关。
便秘_长期卧床和截瘫有关。
由**完整性受损的危险_与长期卧床有关。
潜在并发症_感染。
2023年病人护理工作计划
病人护理工作计划 导语 自有人类以来就有护理,护理是人们谋求生存的本能和需要。初始的家庭或自我护理意识成为抚育生命成长的摇篮,它伴随着人类的存在和人类对自然的认识而发展。下面关于病人护理工作计划,希望可以帮到您!在2 年新的一年里,我们坚持把 以 病人为中心 的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节...
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