感染科疾病护理常规目录。
传染科疾病一般护理常规 2
腹水护理常规 2
病毒性肝炎的护理常规 3
流行性腮腺炎护理常规 4
麻疹护理常规 5
猩红热的护理常规 6
手足口病的护理常规 8
细菌性痢疾护理常规 9
1、按内科疾病一般护理常规。
2、给予高热量、丰富维生素、营养丰富的饮食。
3、病人急性期需卧床休息,疾病危重时绝对卧床休息,恢复期可下床活动。保持环境整洁、空气清新,并经常性通风换气。
4.、密切观察病情变化,注意评估病人发热、出疹的性质、特征、持续时间及伴随症状等。
5、.监测体温的变化,遵医嘱予以降温处理。常用物理降温,如冰敷、冷(温)盐水灌肠等,同时注意观察与评估周围循环状况,如有脉搏细速、面色苍白、四肢厥冷者,禁用冷敷和醇浴。
全身发疹者禁用醇浴降温。
6、入院后按病种隔离,根据需要备隔离衣、洗手设备及隔离用具。
7、严格执行消毒隔离制度,除做好随时消毒外,病人出院、转科、死亡后均进行终末消毒。
8、加强病人的心理护理和健康教育,做好消毒隔离知识的指导。
腹水护理常规。
一、术前护理。
1)做好心理护理,**详细地把此项**技术的**过程、**原理、**效果对病人及家属进行讲解,争取其配合,并对**过程中可能产生的不良反应委婉地告知病人,并执行签字程序。使其放松心情,解除顾虑,积极配合**。
2)一般护理:掌握病人穿刺术前术后的腹围、体重变化情况。密切观察体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化,有无发热感染,预防合并症的发生。
二、术中护理。
1、密切观察病人生命体征变化,并做好记录,30min一次,注意病人面色、 四肢温度、腹水量和色泽的变化。定时询问病人有无头晕、心悸、恶心、腹痛等不适。适当与病人交流,以克服病人畏惧心理,分散其注意力,注意其腹部保暖,以免受凉。
2、严格无菌技术操作,遵守操作规程,在腹水引流、超滤和回输各个环节中,必须严格执行无菌技术操作规程,防止感染。术后双侧腹部穿刺点用多头腹带加压包扎,以防止腹水外渗。
三、术后护理。
1、病人**结束后 ,因凝血功能障碍 ,凝血酶原时间延长 ,穿刺部位可出现渗血 ,故按压时间要长 ,并予以绷带加压包扎 ,嘱病人卧床休息 ,不要随意下床走动。
2、严格观察病情变化。每天测量体重、 腹围、 尿量 ,观察有无生命体征的变化 ,注意穿刺部位有无渗血、 渗液。如穿刺术后有腹水漏出 ,要及时更换敷料 ,防止感染。
3、预防并发症:出血、肝昏迷及电解质紊乱。
概念】病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的传染病。包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎等。临床上以乏力、食欲不振、厌油腻、肝肿大、肝功能异常为主要表现,部分病例可出现黄疸。
按临床经过可分为急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎和淤胆型肝炎。
临床特点】按病毒性肝炎的临床表现可分为以下几型:
1.急性肝炎:起病急,常有发热、乏力、食欲不振、恶心、呕吐等急**染症状,部分病人可有黄疸。病程6个月以内。
2.慢性肝炎:病程超过半年或发病日期不明确而有慢性肝炎症状。除有乏力、食欲不振、厌油、肝区不适等症状外,可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、肝大质偏硬,脾大等特征。
3.重型肝炎:病人极度乏力同时伴有严重消化道症状如频繁呕吐、顽固性呃逆、出血倾向、出现肝性脑病、肝肾综合症或腹水等严重并发症。
4.淤胆型肝炎:黄疸持续时间长,消化道症状轻,有肝内梗阻的表现如**搔痒、大便颜色变浅等。
5.肝炎肝硬化:伴有乏力、肝掌、蜘蛛痣,腹水、脾大、少尿等门静脉高压表现。
护理评估】1.一般情况:家庭成员特别是母亲是否肝炎病人,是否接触过各种类型的肝炎疫苗,是否嗜酒及应用损肝药物。
2、专科评估:发病情况(起病急缓及病程的长短)、消化道症状(食欲不振、厌油腻、恶心、呕吐等)、**粘膜情况(有无黄染、淤点瘀斑、牙龈出血、有无肝病面容、肝掌、蜘蛛痣)、其他症状体征(是否有腹水、下肢水肿、少尿等)。
3、实验室检查:肝功能检查、肝炎病毒标记物检测检查、肝组织病理检查。
护理措施】一)隔离。
甲型肝炎和戊型肝炎消化道隔离,自发病起隔离3周;乙型肝炎和丙型肝炎血液、体液隔离至病毒消失。个人使用用具应与健康人分开。
二)病情观察
1、观察病人有无肝性脑病(精神错乱,自理能力下降,嗜睡,扑翼样震颤)、肝肾综合症、出血征象,如尿量、脉搏、血压的改变,注意牙龈出血、鼻出血、**瘀斑、呕血、便血的程度,及时做好相应护理,协助医师处理。
2、观察病人体温,防止发生口腔、肺部、肠道继发感染。
三)症状护理
1、做好口腔护理。
2、**瘙痒者应保持**清洁,可协助病人进行温水擦浴,必要时遵医嘱局部涂抹止痒剂,防止**因抓伤而破损。
3、昏迷及大量腹水者翻身,测量腹围及体重,预防褥疮及坠积性肺炎。腹腔穿刺放腹水前,督促病人排尿,术中密切观察病情变化,腹穿后及时送检标本。
4、肝性脑病的病人禁食蛋白质,给予糖类为主要食物,意识障碍遵医嘱给予鼻饲或静脉补液。保持大便通畅,禁用肥皂水灌肠。禁用止痛、麻醉、安眠、镇静类药物。
四)用药护理。
按医嘱应用保肝药,不滥用药物,特别应禁止使用损害肝脏的药物。用药过程中要密切观察药物的不良反应,及时发现,及时通知主管医生。
五)一般护理
1、休息:早期病人卧床休息,休息是**急性肝炎的主要措施,卧床休息可使肝脏血流增加40%,有利于肝脏恢复。在发病后1个月内,除进食、洗漱、排便外,其余时间应卧床休息,症状减轻后,可每日轻微活动1~2小时,以不感觉疲劳为宜。
肝功正常1~3个月后,可恢复日常活动及工作,但仍避免过度劳累和重体力劳动。甲型肝炎卧床休息直至黄疸消退后逐步增加活动量。乙型肝炎急性期及慢性活动**时应卧床休息。
2、饮食:急性期病人给予清淡、易消化饮食,蛋白质以营养价值高的动物蛋白为1.0-1.
5克(㎏∕天);慢性肝炎病人给与高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食,蛋白质为主1.5 -2.0克(㎏∕天)重症肝炎病人宜低脂、低盐、易消化饮食。
3、禁酒和戒烟:酒精会严重损害肝脏,使病情加重,或使病程迁延而变成慢性肝炎,各种类型肝炎均戒烟、酒。
4、**护理:观察病人的黄疸有无进行性加重,由于胆盐对**有刺激性,经常用温水擦洗**,防止瘙痒,剪短指甲以免抓伤**。
六)心理护理
保持乐观情绪,急性肝炎病人如过度忧郁、焦虑、情绪波动,都会造成中枢神经系统功能紊乱,免疫功能减退,不利于肝脏恢复,故应指导病人正确对待疾病,保持良好心情。
健康教育 】
1、指导病人进行**自我护理,保持**清洁,减轻**瘙痒。
2、介绍病人所患肝炎的类型、传播途径、隔离期、隔离措施、消毒方法及家属如何进行预防等。如甲型和戊型肝炎,病人和健康人之间作好生活隔离;乙型和丙型肝炎,作好血液和生活接触隔离,对乙型肝炎接触者应进行预防接种。
3、慢性肝炎病人出院后避免过度劳累、酗酒、不合理用药等,避免反**作,并定期监测肝功能。
4、对于乙肝病毒携带者禁止献血和从事饮食、水管、托幼工作。
5、婚姻:急性肝炎病人病情稳定1年后方可结婚,已婚者应节制性生活。
6、定期复查:出院后1个月每半月复查1次,以后每1~2个月复查1次,半年后每3个月复查1次,定期复查1~2年。
概念】流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,好发于冬春季,多见于儿童,儿童易并发脑膜脑炎,**易并发**炎,病后获持久免疫,病毒经紫外线照射可迅速灭活。
临床特点】本病的潜伏期为14-21天,平均18天,临床分为以下几期。
1、前驱期:多数无症状,少数有倦怠、发热、头痛、食欲不振、全身不适,持续1-2天。
2、腮肿期:腮腺逐渐肿大,触之热、痛、有弹性,3-4天达高峰。腮腺常一侧先肿大,继而对侧肿大,亦可两侧同时肿大。
3、恢复期:腮肿持续4-5天后逐渐消退,体温恢复正常,整个过程10-14天。
护理评估】1、一般情况:传染源为早期病人和隐**染者。
2、专科情况:观察生命体征变化,是否以发热为首发症状;是否出现腮腺肿大,其特征是以耳垂为中心,向前、向后、向下发展,触之热、痛,有弹性。
实验室检查:白细胞正常降低,血清淀粉酶增高,腮腺病毒抗体测定阳性。
护理措施】一)病情观察。
观察有无高热、头痛、呕吐,颈项强直,嗜睡烦躁或惊厥等,密切监测血、尿常规规及尿淀粉酶。注意观察**有无肿大、触痛,有无**鞘膜积液和**水肿。
二)症状护理
1、发热:物理降温和药物降温。
2、疼痛:疼痛重者,可进行腮肿局部间歇冷敷,给予如意金黄散敷于腮部,每日一次。
3、口腔清洁:淡盐水漱口。
4、并发症(**炎):卧床休息减少活动,可用提睾带或布托起**,局部冷敷以减轻疼痛。
三)一般护理。
1、呼吸道隔离:直至腮腺肿大完全消退止。对其呼吸道的分泌物及其污染物进行消毒。
2、卧床休息:保持室内空气清新,经常通风,保持适宜的温湿度。
3、饮食:给予清淡,易消化的流食或半流食。不可给予辛辣干硬及酸性等食物,否则会使唾液分泌增多,局部疼痛加剧。
4、病情观察:如出现持续高热、剧烈头痛、呕吐、颈项强直、嗜睡、烦躁或惊厥等,应及时报告医生,给予及时处理。密切监测血、尿常规及尿淀粉酶。
5、做好年长患儿的心理护理。
四)心理护理。
讲解疾病相关知识,消除恐惧心理,正确对待,积极配合**。
五)并发症的观察及护理
观察有无高热、头痛、呕吐,颈项强直,嗜睡、烦躁或惊厥等,密切监测血、尿常规及尿淀粉酶。注意观察**有无肿大、触痛,有无**鞘膜积液和**水肿。可用丁字带托起**或局部冰袋冷敷止痛。
健康教育】1、宣传有关腮腺炎的防治知识,对易感儿接触者医学观察3周。
2、流行期间不串门,不到人口密集的公共场所,外出戴口罩。
3、指导家属做好隔离、用药、饮食等护理工作。
尿路感染护理常规
护理评估 1 询问患者是否急性起病,起病前有无尿路结石 性生活 器械检查,是否长期卧床 留置导尿管等诱因。2 评估患者的主要症状和体征,有无尿频 尿急 尿痛 腰痛 肋脊角压痛和 或 叩痛等 有无全身感染中毒症状,如寒高热 低血压等。3 评估患者对疾病的认知程度和心理状态。护理问题 1.体温过高 与急...
2023年感染科301病区护理工作计划
服务理念 诚信,温馨与关爱。管理理念 pdca持续改进模式。工作目标 全面推进优质护理服务,落实平安服务安全措施,助建身心和谐。行为目标 自觉主动高效的服务在病人身边。一 培养科学管理习惯。1.积极参加各种管理学习班,力求掌握技能,提高管理效能。2.促动护理组长参加各种培训班 带教老师参加带教培训班...
2023年感染科优质护理服务工作总结
6 健康教育全科同质,基础护理逐步标准规范。科室组织拍摄3个健康教育 让病人获得疾病的健康保健知识。通过半月1次的护患沟通会上病人的反馈,改善优化我们的服务流程。基础护理由易玉英老师示范,达到科室4个小组基础护理规范标准一致,为患者准备一个舒适温馨的病床单元。7 分享体验厚重的人文关怀,优化创新护理...