神经内科专科护理常规。
一、神经系统疾病一般护理常规。
1、按内科一般护理常规。
2、有昏迷，偏瘫，精神症状，癫痫发作者加床栏防止坠床，3、一般病人卧床休息，病危者绝对卧床休息，慢性退行性疾病鼓励下床活动，但应避免过劳，昏迷，呼吸道分泌物增多不易咳出者取平卧头侧向一边。
4、给营养丰富饮食，多吃新鲜蔬菜及水果以利大便通畅，轻度吞咽障碍宜吃粘稠半流质，进食要慢，以免呛咳。昏迷，吞咽困难的病人给鼻饲。高热及有泌尿系统感染者鼓励多饮水。
5、密切观察意识，瞳孔，提问，脉搏，呼吸，血压，肢体活动以及有无抽搐等，如有变化随时通知医生。
6、昏迷，瘫痪病人按各有关常规护理。顶起翻身以预防褥疮。
7、尿潴留者，如给予导尿后留置尿管，每4小时开放一次，会阴消毒液抹洗每日2次，应严格执行无菌技术，预防泌尿系统感染。
8、注意口腔清洁，给昏迷及鼻饲者做口腔护理，每日至少2次，口腔粘膜有溃疡者及时处理，口唇干裂涂润滑剂。
9、保持大便通畅，便秘者每3天通便一次。
10、瘫痪肢体保持功能位置，各关节部位防止过伸及过展。定时进行按摩，被动运动，鼓励自主运动，预防肌肉萎缩，肢体痉挛畸形。
11、病情危重者记特护记录，并准确记录24小时出入水量。
12、做好心理护理，鼓励病人树立战胜疾病的信心。发挥病人主管能动性，积极配合**护理。
13、备好常用的急救器械药品，如气管插管，气管切开包。人工呼吸器，升压药，脱水剂，呼吸兴奋药及强心剂等，仪器要保持性能良好，以便急救时用。
病人出院前做好卫生宣教工作，向病人介绍如何巩固疗效，预防**等注意事项。
二、急**染性多发性神经炎护理常规。
1、按神经系统疾病一般护理常规。
2、急性期卧床休息。肢体瘫痪者按瘫痪护理常规护理。
3、有呼吸肌麻痹着，安置在抢救室，备好气管切开用物及人工呼吸机等一切抢救用物。保持呼吸道通畅，及时吸痰，以免痰液堵塞呼吸道造成肺不张或加重肺内感染。呼吸困难时予以吸氧，按医嘱给呼吸中枢兴奋剂，必要时配合医生进行气管切开。
呼吸肌麻痹者为避免脑缺氧可以人工呼吸机辅助呼吸，确保呼吸道通畅。
4、每2小时翻身扣背一次，预防肺部感染和褥疮的发生。
5、凡有躁动不安，血压升高。脉搏增快者。提示有中枢神经缺氧，应及时报告医生进行处理。
6、有球麻痹（眼下发音困难）者，应予以鼻饲维持营养以及水电解质平衡。
7、周围性面神经麻痹眼睑闭合不全者，应注意保护眼睛，防止角膜溃疡的发生。
8、对有肢体瘫患者，应经常变换体位，按摩肢体，以改善局部血液循环，并将肢体保持在功能位置，以免垂足的发生。
三、急性脊髓炎护理常规。
1、按神经系统疾病一般护理常规。
2、绝对卧床休息。每1-2小时更换体位一次，瘫痪肢体保持功能位置。
3、给予高热量高蛋白高维生素饮食，多食纤维丰富食物，鼓励多饮水，每日至少3000毫升。
4、密切观察病情变化，注意体温，脉搏，呼吸，血压变化。注意有无感觉障碍平面上升，呼吸机瘫痪等情况出现，若有呼吸困难，紫绀即给氧，即报告医生，协助抢救。
5、保持**清洁干燥。，每天用温水擦洗，避免损伤**，双下肢禁忌放热水袋保暖。
6、床铺保持清洁、平整、干燥，避免**直接与橡皮布接触，勤翻身，翻身时避免拖拉以免损伤**。可视病情使用气垫床、水垫或康惠尔敷料防护受压部位。7、尿潴留者应定时按摩下腹部或针灸排尿，无效者行导尿术并留置尿管，按留置导尿管护理常规护理，预防尿路感染。
8、保持大便通畅，训练病人养成每日定时排便习惯，便秘者给予缓泻剂或灌肠，腹部胀气可按摩腹部，针灸或肛管排气。
9、注意保暖，避免受凉，经常拍背协助排痰，防止坠积性肺炎。
10、注意口腔，**清洁卫生，定时进行口腔护理和协助洗头，擦浴，更衣等。
11、病情稳定后及早给瘫痪肢体按摩并进行被动运动，加强上肢肌肉活动。运动功能开始恢复时，协助做肢体及躯干功能锻炼，如坐，站，立等，离床后给轮椅或拐杖练习行走，并注意安全。
四、运动神经元疾病护理常规。
1、按神经系统疾病一般护理常规。
2、注意休息，避免劳累，病情严重者卧床休息。
3、给予高蛋白高维生素饮食。出现吞咽困难时，及早给予鼻饲饮食，以保证营养及预防吸入性肺炎或窒息。
4、观察呼吸变化，有呼吸困难者，应及时吸氧，同时观察有无呼吸机麻痹。
5、备好气管切开用物，人工呼吸机以及一切急救用物，保持呼吸道通畅，及时清除咽部及口腔分泌物。
6、预防褥疮发生，注意口腔，**清洁，定时行口腔护理及擦浴，及时更换衣，被，床单。注意保暖，预防肺部并发症。
7、做好心理护理，给病人精神安慰，鼓励病人树立战胜疾病的信心。
五、脑出血护理常规。
1、按神经系统疾病一般护理常规。
2、尽量减少对病员的搬动或刺激，绝对卧床休息四周，兴奋躁动者可按医嘱给予短效的镇静剂，使病人保持安静，以防再次出血。必要时加床栏，昏迷者按昏迷病人护理常规。
3、严密观察意识，瞳孔，血压和生命体征的变化。如瞳孔两侧不等，双侧瞳孔散大，考虑脑疝的发生，有心脏疾患者应数心率。如有血压，体温骤升，骤降，心率加快，过慢，和出现脑疝征兆者，应及时报告医生，进行抢救并加强护理。
4、每2小时翻身，拍背，及时吸痰（应先吸痰，后翻身，以免痰液堵塞支气管引起肺不张，甚至呼吸骤停。如痰液过多，应随时吸除以防肺炎发生。如有舌后坠，可置入口咽通气导管，以解除上呼吸道的机械性梗阻。
如气管内分泌物多而深在。且不易咳出或吸出者，应及早做气管切开的准备，如果呼吸衰竭迹象时，即报告医生，做好人工呼吸的抢救准备。
5、对昏迷或吞咽困难者，可进行鼻饲并按鼻饲护理常规进行操作和护理。每日口腔护理2次，加强对胃部应激性溃疡出血的监护。当病情好转或意识恢复后，鼓励病员进食。
6、本病往往有不同程度的脑水肿和心，肺，肾脏器的功能紊乱，早期又常需进行高渗性脱水**，如入量一时过多，就会加重脑水肿和心肺等脏器的功能障碍，过少又不能满足正常循环和代谢的需要，应准确而及时地记录和计算每日液体的入量。
7、对有意识障碍或严重偏瘫者，定时翻身，加强**护理，以防产生褥疮。瘫痪者应保持肢体功能位置，并于早期进行被动运动和按摩，**期后鼓励病人主动锻炼，以预防瘫痪肢体的挛缩畸形，关节的强直，疼痛并可促进其功能的恢复。
8、加强大小便的护理。有尿潴留者，留置导尿管并预防尿路感染的发生。便秘者应定期给予通便药物，必要时低压灌肠，以免排便用力引起颅内高压的发生而再次出血。
9、急性期一般有颅内压增高，可用速尿，甘露醇等脱水剂**，使用期间应严密观察水电解质平衡，注意感差尿量。
10、注意早期消化道合并症，观察大便的性状，量，发现异常及时报告医生处理。
六、脑炎护理常规。
1、按神经系统疾病一般护理常规。
2、昏迷，高热者按相应护理常规护理。
3、抽搐发作者按癫痫发作护理常规护理。
4、精神异常者按精神异常护理常规护理。
5、观察意识，瞳孔，血压及生命体征的变化，特别注意有无脑疝征象，如出现应及时通知医生。
6、出现肢体瘫痪或去皮质状态，去大脑强直的病人，需加强预防褥疮的措施，并按瘫痪护理常规护理。
7、注意饮食情况，不能进食者，应插胃管鼻饲防止吸入性肺炎。
8、注意大小便情况，出现尿失禁或尿储留者，应及时处理并清洗会**，预防泌尿系感染。
9、保持病房空气流通，安静和舒适。
七、蛛网膜下腔出血护理常规。
1、按神经系统疾病一般护理常规护理；昏迷按昏迷护理常规护理。
2、急性期绝对卧床休息4周以上，侧卧于患侧。床头抬高15-30°。切忌无枕仰天平卧。
尽量避免搬动（尤其是头部）和不必要的操作。各项护理操作均应轻柔，翻身角度不宜太大。病室安静，避免光线直射。
3、发病48小时内应禁食，以后根据病情放置胃管，给低脂，高蛋白流质及一定量的水分。入液量每天保证2000ml左右，以维持营养及水，电解质和酸碱平衡。
4保持呼吸道通畅。及时吸除口腔、气管分泌物、呕吐物。舌后坠，及时拉舌钳。及时翻身拍背、预防吸入性肺炎和肺不张。
5、中枢性高热给物理降温，但头部禁用酒精。
6、保护肢体和**。手腕、足踝应置于关节功能位、关节受压位托以棉垫。定时慢动作翻身，当翻向一侧时，患侧部垫枕，以防关节强直。
发病24小时内只能移动肩、臀部，以免因翻身而牵动头部。
7、控制补液量和速度，以防突然颅压增高导致脑疝。用甘露醇脱水剂时要快速给药，以保证脱水效果。随时观察血压、尿量变化及水、电解质紊乱情况，并记录出入液量。
8、保持大小便通畅，病人常有便秘。尿潴留或尿失禁，应给予相应护理。切忌用力排便。
9、病情观察：
1）观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸等变化。若压眶反射疼痛消失、瞳孔先缩小后放大、血压增高、脉搏、呼吸不规则，应考虑出血未止，需及时采取措施；
2）及时发现脑疝前驱症状。如头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安、意识模糊、嗜睡、两侧瞳孔大小不等。血压急骤升高、脉弱且慢、颈项强直显潮式呼吸等。
若出现一侧瞳孔散大、光反应迟钝即有脑疝存在，应立即静脉应用脱水、降脑压药，给予吸氧并协助医生抢救；
3）观察呕吐物和大便的颜色性质，及时留取标本，以了解胃内有无出血。
10、频繁呃逆可影响预后，立即根据医嘱给药和处理。
11、出院时指导病人出院后加强肢体的功能锻炼。脑出血应控制血压及饮食。生活要有规律，注意情绪稳定，劳逸结合。
八、脑缺血性疾病（脑梗塞、脑栓塞）护理常规。
1、按神经系统疾病一般护理常规护理。
2、急性期卧床休息1-2周。取平卧，头偏一侧。头部禁用冰袋或冷敷，以免影响脑血供。
3、给低脂、高维生素、易消化食物。有意识障碍及吞咽困难者给鼻饲流质。
4、心理护理，病人常因肢体瘫痪、语言障碍、大小便失禁、生活不能自理而烦恼。护理人员应关心、体贴、解释，使其树立**信心。
5、病情观察：
1）观察意识、瞳孔、呼吸、脉搏、血压的变化，并记录。注意有无意识障碍，头痛、呕吐等脑水肿、颅内压增高的症状；
2）对脑梗塞者，要严格观察有无新的梗塞形成。如出现突然失语、肢体疼痛、腹痛、意识逐渐不清等症状，必须及时通知医师采取相信措施。
6、观察扩血管、扩容、抗凝、溶栓剂等药物的***。注意有无出血倾向和出血、凝血时间延长现象，并随时观察血压，应用低分子右旋糖酐时，应观察有无发热、荨麻疹过敏反应。
7、瘫痪肢体保持功能位。病情稳定后，应尽早作被动运动和按摩，以防肌肉萎缩和肢体挛缩畸形。
8、对呼吸困难者应及时给氧气吸入。头痛、烦躁不安者，按医嘱给止痛镇静剂。
2023年神经内科年度工作计划
神经内科年度工作计划篇一。20xx年是我科成立第二年。经过上年度的努力，各项工作逐步步入正轨，本年度重点是将各项工作进一步量化 规范化 程序化，实施pdca循环管理。提高科室医护人员素质及业务技术水平，开展新业务新技术，强化医德医风建设，医患沟通互动 注重医疗安全，防范医疗风险 全科人员将在院班子的...
神经内科2023年工作总结
2011年，在院领导的关心与支持下，通过全科医护人员的共同努力，神经内科圆满地完成了年初制定的各项目标计划，现总结如下 一 政治思想 能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸 杂志 书籍积极学习政治理论 遵纪守法，认真学习法律知识 爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心。在医疗实践过程中，严格遵守医德...
神经内科2023年工作总结
2014年7月以来，在我院领导关心关怀及大力支持下，经过科室全体医护人员团结努力，通过更新思想观念 改进工作作风 强化管理，增强科室员工的竞争意识和质量意识，取得了阶段性成果，现总结如下 一 在有限时间内完成科室前期创建任务。2014年是神经内科脱离心脑血管病科建科之年，2014年7月2日接到神经内...