多发伤是指在单一致伤打击下，同时或相继有两个以上的解剖部位或脏器受到严重创伤。它不是各种创伤的相加组合，而是一种伤情既彼此掩盖又相互作用的临床综合征或创伤症候群。复合伤是由2种或2种以上的致伤因素所造成的损伤，如热压伤、烧冲伤等。
复合伤与多发伤是两个不同的概念。
1.【护理评估】
1.1、气道。
检查气道是否通畅，判断有无气道梗阻及梗阻的性质和原因。
1.2、呼吸。
判断患者有无自主呼吸及呼吸的频率和深度。
1.3、循环。
根据心音强弱、脉搏快慢、血压高低等情况判断患者有无休克存在，如有，应积极进行抗休克处理。对于体表有明显外出血者，应予包扎或止血带止血。
1.4、意识状态。
伤后出现意识变化常提示脑损伤的存在，应注意瞳孔大小及对光反射的变化，进行gcs评分。
1.5、脊柱脊髓。
初次评估要特别注意脊髓损伤的可能，更不能因急救行为加重损伤或造成新的损伤。
2.【护理问题】
2.1、焦虑恐惧。
2.2、疼痛。
2.3、低效性呼吸型态。
2.4、体液过多。
2.5、营养缺乏。
2.6、体温过高。
2.7、潜在并发症：感染。
3.【护理措施】
3.1、评估病情与抢救：患者平卧，立即监测生命体征及意识、瞳孔情况，保持呼吸道通畅，吸氧。
脱去患者全部衣物，检查受伤部位和严重程度。做好各种抢救准备，必要时行气管插管及心肺复苏术。
3.2、尽快建立有效静脉通道：必要时行中心静脉置管输液，及时补液、输血，-1-多发伤护理常规。
纠正失血性休克。疑有骨盆骨折、腹部内脏出血损伤时，不宜从下肢静脉或受伤肢体的远端输液。对颅脑损伤、胸部损伤者，既要维持血压；又要注意控制液体量，以防脑水肿、肺水肿。
3.3、严密观察病情变化及重要脏器功能监测：应密切观察生命体征、意识、瞳孔的变化及腹部体征，准确记录病情及出入量。
3.4、留置尿管、胃管：严重多发伤患者常规留置尿管，观察尿量、颜色变化；疑有腹部损伤的患者，胃管的置入应观察胃液的颜色，减低胃的张力。
3.5、配合必要的辅助检查：多发伤病人送检x线、ct、b超时，应有**护送，途中注意意识、呼吸、面色变化，输液是否通畅，搬运动作应轻柔，体位按病情摆好。
3.6、术前准备：急救时即应做好急诊术前准备，如皮试、备血、备皮等，以免延误手术。
3.7、心理护理：外伤后神志清醒者，**应关心与鼓励，消除焦虑和恐惧，配合**。
4.【健康指导】
4.1、鼓励病人进营养丰富、易消化、清淡饮食。
4.2、护理人员主动关心，通过和蔼的态度、亲切的语言、精湛的技术取得病人的信任，通过沟通和交流，鼓励病人表述思想情况的变化，进行心理疏导，及时向病人介绍成功的病例，帮助其战胜疾病的信心和勇气。
4.3、指导家属帮助病人做患肢功能锻炼和肌肉按摩，防止关节僵直，肌肉萎缩。
5.【护理评价】
5.1、患者疼痛是否缓解、生命体征是否稳定。
5.2、患者情绪是否稳定。
5.3、使病人及其家属了解功能锻炼的意义，不出现废用综合征。
危重患者护理常规2019危重患者护理常规总结
危重患者护理常规2012危重患者护理常规总结危重病人护理常规。1.根据病情，准备好所需物品和药品。2.根据病情给予监测护理。3.持续心电监测，定时观察记录神志 瞳孔 面色 心律及生命体征 体温 脉搏 呼吸 血压 4.保持气道通畅，及时吸出呼吸道分泌物，给予气道湿化和适当吸氧，持续监测氧饱和度。对人工...
疾病护理常规
四 气虚血瘀 半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，偏身麻木，面色晄白，气短乏力，口流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡 舌苔薄白或白腻，脉沉细 细缓或细弦。1 病人气虚卫外不固，体弱多汗，病房要温暖避风。病人汗多时随时擦干汗液，更换衣服。2 手足肿胀者，抬高患肢，每日帮助患者被动活动肢体，以促...
实用 泄泻护理常规
泄。泻。泄。泻。因感受外邪，或饮食内伤，使脾失健运，传导失司所致。以大便次数增多，便稀溏或如水样为主要临床表现。病位在大 小肠，涉及脾胃。急慢性肠炎 肠结核 肠功能紊乱等可参照本病护理。1护理评估。1.1排便频次 大便性状及有无腹痛等伴随症状。1.2既往饮食习惯。1.3心理社会状况。1.4辨证 寒湿...