由于各种原因使脑血管发生病变而导致脑功能缺损的疾病的总称，以起病急骤、出现局灶神经功能缺失为特点。根据**和临床表现的不同，分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中两大类。
**护理评估】
1.运动功能评估：对患者的运动模式、肌张力、肌肉协调能力进行评估。
2.感觉功能评估：评估患者的痛温觉、触觉、运动觉、位置觉、实体觉和图像觉是否减退或丧失。
3.认知功能评估：通过意识障碍、智力障碍、记忆障碍、失用症和失认症等对患者进行评估。
4.言语功能评估。
5.摄食和吞咽功能评估。
评估：常采用pulses评估法、bartyel指数评估法或功能独立性评估法。
7.心理评估：评估患者的心理状态、人际关系与环境适应能力，了解有无抑郁、焦虑、恐惧等心理障碍，评估患者的社会支持系统是否健全有效。
8.社会活动参与能力评估。
护理问题】1.自理能力下降。
2.舒适的改变。
3.排便模式的改变。
4.吞咽障碍。
5.沟通交流障碍。
6.不良情绪反应。
7.潜在并发症：肩关节半脱位或脱位、**完整性受损的危险、深静脉血栓、坠积性肺炎、痉挛、再次出血或再次梗死的可能、癫痫。
8.潜在护理不良事件。
跌倒、走失。
护理措施】1.运动能能障碍的护理。
1-脑卒中的**护理常规。
1.1良肢位的摆放：健侧卧位；患侧卧位；仰卧位的。
1.2肢体的被动活动。
1.3体位变换：被动向健侧翻身；被动向患侧翻身；主动翻身动作训练。
1.4上肢训练：患者上肢的肩、肘、腕、指关节都应根据关节运动的原理进行训练。
1.5下肢训练：髋和膝的屈曲或伸髋时的屈膝，可避免行走时产生偏瘫步态。
1.6坐位训练：只要病情允许，应尽早坐起来。如床上坐位、床边坐位、坐位平衡训练等。
1.7站位训练：辅助患者站起；训练患者独立站起；站立平衡训练。
1.8步态训练：提倡利用部分减重训练装置提早进行步态训练。
2.言语功能障碍的护理。
主要包括失语症和构音障碍的**护理。
3.吞咽功能障碍的护理。
间接地吞咽训练和进食训练。
4.认知障碍的护理。
5.肠道护理和膀胱护理。
6.心理护理。
主动关心患者，使患者产生信任和安全感。并密切关注患者心理变化，严防发生自杀、自伤等意外事件。
7.并发症的护理。
7.1肩关节半脱位。
早期良好的肢体摆放好，同时鼓励患者经常用健手帮助患臂做充分的上举动作。
7.2肩--手综合症。
早期应保持正确的坐卧姿势，避免长时间处于手下垂位；加强患臂主动和被动运动；采用冰水**；避免患侧输液。
7.3压疮。
7.3.1避免由压力造成的损失。
7.3.2保持床单清洁干燥、无皱褶，避免擦伤**。
7.3.3避免由于剪力、摩擦力、钝力造成的损失。
7.3.4避免碰到热源造成烫伤。
7.3.5保证均衡饮食。
7.3.6检测**的完整性。
7.4偏瘫后要预防失用综合症、误用综合症和过用综合症。
2-脑卒中的**护理常规。
健康指导】1.指导患者主动并持之以恒的参与到**训练中。
2.指导患者积极配合**原发病。
3.指导患者养成良好的生活习惯，鼓励患者日常生活活动自理。
4.指导患者修身养性，保持情绪稳定。。
5.指导患者正确对待疾病及其残疾，认识到**是一个漫长的过程，争取获得有效的社会支持系统。
6.长期卧床的患者，要指导家属正确的护理方法，防止压床、感染等并发症及失用综合症。
护理评价】1.改善患侧肢体的运动、感觉功能，改善患者的平衡功能。
2.增加患者的舒适度。
3.改善患者的言语功能障碍、建立有效沟通方式。
4.保证患者的营养供给。
5.预防潜在并发症及护理不良事件的发生。
6.提高患者的adl能力。
7.提高患者的社会参与能力。
肩周炎的康复护理常规
是肩关节周围组织退行性变，在受凉 慢性劳损 扭伤等外因的作用下，导致肩关节周围肌发生无菌性炎症，逐渐发生粘连而形成肩关节疼痛和活动受限。护理评估 1.疼痛的评定。采用视觉模拟评分法评定疼痛的程度。2.肩关节活动范围的评定。采用量角器对肩关节前屈 后仰 外展及内外旋转的角度进行具体测量。3.肩关节功能...
脊髓损伤的康复护理常规
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胃癌是好发于胃部恶性肿瘤，早期多数病人无明显症状，少数人有恶心 呕吐或是疑似的上消化道症状，无特异性。早期胃癌诊断率低。随着病情的进展病人常有疼痛与体重减轻。病人常有较明确的上消化道症状，如进食后饱胀，上腹不适，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降 乏力 消瘦 部分病。1.心理评估。1.1病史 腹部疼...