疾病知识】腹膜炎是腹腔脏层腹膜和壁层腹膜的炎症,可由细菌、化学、物理损伤等引起。
临床特点】表现为持续性剧烈腹痛、恶心、呕吐、感染中毒症状,甚至休克。腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征。
护理措施】1、术前护理。
1.1同普外科术前护理常规。
1.2注意观察血压、脉搏、呼吸、体温情况,了解有无休克及呼吸功能障碍。
1.3密切观察腹痛的部位、性质、范围的变化。
1.4无休克的患者应取半卧位,有利于腹腔内渗出被积聚在盆腔而局限、吸收。
1.5需禁食,以免加重肠麻痹所致的腹胀和呕吐,胃肠道穿孔的腹膜炎必须绝对禁食,以减少胃肠道内容物漏出而加重感染,待肠蠕功恢复后方可进食。
1.6持续胃肠减压,以减轻胃肠道胀气,改善胃肠壁的血液循环,有利于炎症局限和促进胃肠蠕动的恢复。
1.7准确记录出入量,维持静脉输液通畅,遵医嘱补充适当晶体和胶体。
1.8原发病未明确诊断者,禁用止痛药,已明确诊断者,遵医嘱适当应用镇痛剂。
2、术后护理。
2.1同普通外科术后护理常规。
2.2严密监测血压、脉搏、尿量、呼吸功能,观察有无脱水、休克和代谢紊乱等情况。
2.3患者麻醉未清醒前行平卧位,清醒后给半卧位。
2.4术后患者应禁食及行胃肠减压,待肠蠕动恢复、**排气方可拔除胃管开始进食。
2.5保持引流管通畅,观察和记录引流液的性质、量。
1-急性腹膜炎护理常规。
2.6保持静脉输液通畅、水电解质平衡。
健康教育】1、平时应多食高蛋白、高热量、易消化的饮食。
2、注意体温及腹痛情况,保持大便通畅防止便秘。
3、可适当活动,防止术后肠粘连,对突然发生腹痛者应及时去医院就诊。
腹膜透析护理常规
护理评估 1 病史 收集腹膜透析置管时间,腹透液的替换及超滤等资料。2 身体评估 重点评估病人贫血 乏力程度及营养状况,是否有焦虑甚至绝望心理。3 实验室及其它检查 肾功能 尿素氮 肌酐增高,血常规,腹膜平衡实验。护理措施 1 指导患者进食低磷低盐优质高蛋白质饮食,腹膜透析期间蛋白质丢失量每日约10...
急性脊髓炎护理常规
急性脊髓炎为脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性脊髓横惯性损害,表现为病变水平以下肢体运动障碍 各种感觉缺失及自主神经功能障碍。当病变迅速上升波及高颈段脊髓或延髓时,称为上升性脊髓炎。护理评估 1.病史 病前有无感染或疫苗接种史。2.身体评估。2.1运动障碍 病变以下肢体瘫痪程度及肌张力情况。2.2感觉障...
急性肾衰竭护理常规
护理评估 1 了解患者有无心 肺 肝 肾严重疾病,有无感染以及使用对肾有损害的药物等诱因。2 评估患者体温 心率 呼吸 血压 尿量 神志及水 电解质和 酸碱平衡紊乱程度等,判断急性肾衰竭程度。3 提供患者的心理状况,有无焦虑 恐惧等情绪。护理问题 1.体液过多 与肾小球滤过率下降,尿量减少有关。2....