先天生唇裂的护理常规。
先天生唇裂的护理常规。
唇裂（cleft lip）是颌面部最常见的一种先天性畸形，常伴有腭裂，少数病人还有身体其他部位的畸形。唇裂可造成唇部外形缺陷和吸吮、咀嚼、语言、表情等功能障碍。唇裂通过手术**的方法可恢复接近正常的外形和功能。
护理评估】1.健康史。
了解患儿全身发育、营养、体重情况，有无先天性疾病，如先天性心脏病、胸腺肥大等。询问有无过敏史及传染病史，有无家族史等。
2.临床表现。
2.1症状：吸吮及进食有一定困难。
2.2体征：出生时即发现上唇部裂开，有两种分类方法。按裂隙部位分为单侧唇裂和双侧唇裂；按裂隙程度分为三度。
3.辅助检查x线检查、实验室检查。
4.心理-社会状况。
4.1心理状况：先天性唇裂病人如未在婴幼儿期进行整复者，常有自卑心理，性格孤僻不愿与人交往，常会受到同龄儿童的歧视。
患儿父母亲也受到极大的心理创伤，对本病**方法、术后效果和患儿的前途担忧。
4.2社会状况：患儿及家属的文化水平和接受能力，对疾病和**方案的了解和接受程度，有关疾病信息的**，影响患儿和家属对医疗和护理的配合。
常见护理诊断/护理问题】
1.知识缺乏。
与父母对疾病认识不足及缺乏正确的喂养知识有关。
2.语言沟通障碍。
与唇部畸形造成生理缺陷导致说话不清有关。
3.营养失调：低于机体需要量。
与唇部畸形，不能正常进食；父母缺乏喂养知识有关。
4.自我形象紊乱。
与唇部畸形造成心理上的缺陷；长期受别人的嘲笑有关。
5.潜在并发症：窒息、出血、伤口裂开、感染等并发症。
6.有误吸的危险。
与全麻后咳嗽反应减弱或与病人的体位不正确如仰卧有关。
7.有感染的危险。
与唇部切口暴露，未及时清除鼻涕、血痂或食物残渣有关。
8.体液不足。
与长期禁食，摄入过少有关。
1-先天生唇裂的护理常规。
9.口腔黏膜改变。
与口腔手术，伤口疼痛，患儿不愿意进食，口腔不洁有关。
护理措施】1.术前护理。
1.1对患儿进行全面身体检查，包括体重、营养状况、心肺情况、血红蛋白、白细胞、出血时间及凝血时间都应在正常范围。如有明显发育不良或面部有湿疹、疖疮、**病时，为预防感染，均应推迟手术。
1.2心理护理：向患儿及家属介绍唇裂的预后情况，增强信心，消除自卑感和心理创伤，积极鼓励参与社会活动和人际交往。
1.3饮食指导：婴幼儿术前3天停止母乳和奶瓶喂养，改用汤匙喂养。婴幼儿术前4小时给予10%葡萄糖液或糖水100-150ml口服，随后禁食禁饮；**术前8-12小时禁食禁饮。
1.4预防上呼吸道感染：注意保暖，预防上呼吸道感染的发生，以免延误手术。
1.5**准备：保持口周**清洁干燥，术前1天清洗唇鼻部，擦洗口腔，**应剪去鼻毛，剃胡须。
2.术后护理。
2.1体位：麻醉未醒前，应使患儿平卧，头偏向一侧，以免误吸。麻醉清醒后，取半卧位，头偏向一侧，以利口内分泌物流出。
2.2严密观察病情和生命体征变化，伤口有无出血，肿胀等，并认真记录。
2.3观察患儿术后有无脱水、高热等症状，并及时处理。注意保暖，防止感冒流涕，以免引起创口糜烂，甚至裂开。
2.4伤口护理。
2.4.1防止伤口裂开：保持安静，减少婴幼儿哭闹，以免哭闹增加创口张力；对戴用唇弓的病人注意唇弓的固位，对婴幼儿应用小夹板固定双臂，以免手部碰触唇弓及伤口。
2.4.2防止伤口感染：
术后第1天即可祛除唇部创口包扎敷料．涂抗生素油膏，任其暴露；每日以0.9％盐水清洗创口，保持创口清洁，但切忌用力拭擦创口；如伤口表面已形成血痂，用过氧化氢溶液、0.9％盐水清洗，以防痂下感染。
2-先天生唇裂的护理常规。
2.5营养支持：全麻醒后4小时，可给予少量葡萄糖水，若无呕吐，可用汤匙、管、壶等方法开始喂食流质。
2.6保持口腔清洁：**每次餐后用漱口剂漱口，小儿每次餐后多饮水，保持口腔清洁。
2.7遵医嘱给予适当的抗生素，以预防伤口感染。
健康指导】1.保护创口：拆线后可继续用唇弓10～14天，避免唇部碰伤。
2.教会患儿父母清洁唇部及牙槽骨的方法。
3.喂养指导：婴幼儿术后用汤匙喂食营养丰富的流质，喂食时尽量不要接触伤口，以免引起伤口感染。术后10天方可吸吮母乳或奶瓶。
4.复诊时间：术后3个月内复诊，如发现唇部或鼻部的修复仍有缺陷，可考虑12岁后或适当时间施行二期整复术。
护理评价】通过**和护理计划的实施，评价病人及家属是否能够达到：
1.病人及父母能正确认识疾病相关知识，掌握正确的喂食方法，患儿体重增加，全身状况有改善。
2.患儿手术和语音训练后，基本能与人进行交流沟通。
3.患儿及家属消除自卑及焦虑心理，积极进行主动沟通。
4.患儿呼吸道通畅，无呼吸困难等症状。
5.病人无脱水症状，出入量平衡，体温正常。
6.伤口愈合良好，无出血，无裂开，无感染发生。
7.口腔清洁，无异味。
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危重患者护理常规2012危重患者护理常规总结危重病人护理常规。1.根据病情，准备好所需物品和药品。2.根据病情给予监测护理。3.持续心电监测，定时观察记录神志 瞳孔 面色 心律及生命体征 体温 脉搏 呼吸 血压 4.保持气道通畅，及时吸出呼吸道分泌物，给予气道湿化和适当吸氧，持续监测氧饱和度。对人工...
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四 气虚血瘀 半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，偏身麻木，面色晄白，气短乏力，口流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡 舌苔薄白或白腻，脉沉细 细缓或细弦。1 病人气虚卫外不固，体弱多汗，病房要温暖避风。病人汗多时随时擦干汗液，更换衣服。2 手足肿胀者，抬高患肢，每日帮助患者被动活动肢体，以促...
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泄。泻。泄。泻。因感受外邪，或饮食内伤，使脾失健运，传导失司所致。以大便次数增多，便稀溏或如水样为主要临床表现。病位在大 小肠，涉及脾胃。急慢性肠炎 肠结核 肠功能紊乱等可参照本病护理。1护理评估。1.1排便频次 大便性状及有无腹痛等伴随症状。1.2既往饮食习惯。1.3心理社会状况。1.4辨证 寒湿...