健康新概念:健康不仅是没有疾病,而是包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。
**心理:指人的感知、思维、情感、智能、判断、行为、记忆及人格等心理过程和个性特征发生异常。
应激:机体对紧张刺激物的一系列非特异性的适应反应。
心理防御机制:是人类在进化过程中形成的在心理上自我保护的方法,犹如人体的免疫功能一样,它是一种针对情绪的缓和应激影响的方法,是深思熟虑应对的必要基础。
心理障碍:是一类伴随有可观察到的或自我报告的躯体变化,在其发生、发展、转归和防治上与心理社会因素有密切关联。
医患关系:是指病人与医师、**之间的相互作用,是在临床诊疗过程中形成和建立的人际关系。
阻抗:指病人抵制痛苦的**过程的各种力量,包括①安于现状,惧怕任何变化;②害怕引起良心上的过分谴责;③不肯放弃那些形成情感疾病的幼稚冲动。
移情:患者在潜意识中把分析者看成是自己童年或过去的某一重要人物的再现或化身,结果把用于原型的感情和反应转移到分析者身上,这就是~。
安慰剂:一般是指无药理活性的中性物质制成、外形似药的制剂,能对病人产生**感或通过心理作用产生疗效,但。
客观上无**作用。
效度:指该测验对其要求测试的心理项目测试到什么程度,测验结果是否符合测验目的。
信度:是测验的稳定度,即:如果在完全相同的条件下,所得结果一致,便表明此研究结果是可信的或可靠的。
常模:是心理测验用来评判个别差异的依据和比较结果的标准,是从大量的有代表性的人群中随机取样进行测试而获得一个具有代表性的结果。
疾病:有三层含义:1、躯体上患有疾病;2、心理上有不适的感觉;3、病后社会功能受到损害。
心身障碍:是一类伴有可观察到的或自我报告的躯体变化,在其发生、发展、转归和防治上与心理社会因素有密切关联。
医学模式:指一定时期内人们对疾病和健康总体的认识,并成为当时医学发展的指导思想。包括:自然哲学医学模式、生物医学模式、生物-心理-社会医学模式。
医患关系的模式:主动-被动(昏迷、手术、婴幼儿以及精神病人)、指导-合作(急性疾病、外科手术恢复期)、共同参与(慢性病、身心疾病)
医学心理的主要理论学派:精神分析或心理动力学派、生理心理学学派、行为学派、认知学派、人本主义学派。
精神分析**基本理论:心理层次论(意识、前意识和潜意识)、心理结构论(本我、自我、超我)、心理防御理论(自恋、不成熟、成熟)、人格发展理论(口欲期、肛欲期、性蕾期、过渡期和生殖期)
正常与异常心理的判断标准:内省经验标准、统计学标准、医学标准、社会适应标准。
临床常用的心理测验:智力测验、人格测量、神经心理学测验、评定量表(90项症状自评量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表、a型行为评定量表)
性心理发展阶段理论:性的概念包括了许多不涉及***的活动。性生活并不仅仅开始于青春期,而是出生不久就有了明显的表现。
性活动包括从身体的某些区域获得快感的功能。五个发展阶段:口唇期、**期、***、潜伏期(性蕾期、过渡期和生殖期)
行为**的常用技术:系统脱敏、暴露**、厌恶**、阳性强化。
患病所致的心理反应:1、丧失感2、羞愧感3、自卑感。
心理应激反应的表现:1、情绪反应:焦虑、恐惧、抑郁、愤怒、激情2、行为反应:逃避与回避、敌对与攻击、退化与依赖、固着与僵化、物质滥用。
新的医学模式在现代医学中的意义:1、承认心理社会因素是致病的重要原因;2、关注心理社会因素有关的疾病日益增多的趋势;3、全面了解病人是诊断**的重要前提;4、心理状态的改变常常为机体的功能改变提供早期信息;5、应用心理**和心理护理,是提高医疗质量的重要措施;6、良好的医患关系可以提高**的效果。
精神病性症状:
1、幻觉一种虚幻的知觉,在客观现实中并不存在某种事物的情况下,患者却感知它的存在。
2、妄想是在病理基础上产式的歪曲的信念、病态的推理和判断,虽然不符合客观现实和所受教育水平,但患者深信不疑,无法说服和纠正,临床常见类型有:关系妄想、被害妄想、影响妄想、内心被揭露感。
3、自知力病人对其精神病症状的认知能力。
4、兴奋状态整个精神活动的增强,病人有言语、动作、行为的明显增多。
5、木僵状态病人的精神活动全面抑制。
6、意识状态 ①对周围环境的意识障碍;②自我意识障碍。
抑郁症临床表现:
1、抑郁心境特征性症状,情感基调低调、灰暗,轻者仅有心情不佳、心烦意乱、苦恼,重者可有悲观绝望;患者丧失生活的热情和乐趣;感到精力不足,疲乏、无力;丧失积极、主动性。
2、思维迟缓患者感到思维缓慢,注意力下降,表现为应答反应缓慢,思考问题困难,思维内容多消极悲观,患者过分贬低自己,有强烈的内疚和自责。严重者可产生自杀观念和行为。
3、精神运动性迟缓出现在约半数病人中。患者精神活动呈显著、持久、普遍的抑制,注意力不能集中,记忆力减退,言语少,声音低,走路、行为缓慢,严重时可不语、不动、不食呈木僵状态。
4、躯体症状大部分患者出现睡眠障碍,特征是早醒。另有食欲和性欲减退,并有体重下降。典型的抑郁心境有明显晨重夜轻的节律改变。
焦虑性神经症临表:
1、惊恐障碍基本特征为反**作的严重焦虑状态,有濒死感、窒息感或失控感以及严重的自主神经功能紊乱症状。典型表现为突然出现的强烈恐惧感,患者感到心慌、胸闷、胸痛、胸前压迫感等自主n症状以及运动性不安。
发作时间一般在5~20分钟,很少超过1小时,可自行缓解、发作后症状消失。
2、广泛性焦虑症基本特征为广泛和持续的焦虑:表现为经常或持续的,无明确对象或固定内容的紧张不安,常伴有自主n功能亢进、运动性不安和过分警惕。
全身适应综合征:
1、警觉阶段机体收到伤害后,最初一个短暂的过程里出现“休克”现象,主要表现有肾上腺活动增强,心率和呼吸加快、血压增高、出汗、手足发凉等现象。
2、阻抗阶段生理生化变化继续存在,垂体促肾上腺皮质激素和肾上腺皮质激素分泌增加,机体调动了全部资源,生物适应性也处于最高水平。
3、衰竭阶段刺激源持续时间过长,机体将最终进入衰竭阶段,表现为淋巴组织、脾脏、肌肉和其他器官发生变化,导致躯体的损伤而患病甚至死亡。
应激与健康的关系:
一、心理应激对健康的积极作用适度的心理应激是人成长和发展的必要条件,适度的心理应激是维持人正常功能活动的必要条件,应激有助于人类适应环境。
二、心理应激对健康的消极作用
1)使机体处于易感状态。
2)是身心疾病的主要原因。
3)加重一个人已有的疾病,或造成**。
4)使机体磨损、慢性疲劳适应性减弱。
5)应激是导致物质滥用及依赖的主要原因之一。
失眠症临表:失眠症临床表现有入睡困难、睡眠不深、易惊醒、自觉多梦早醒、醒后不易入睡、醒后感到疲乏或缺乏清醒感、白天思睡等。患者常对失眠感到焦虑和恐惧,严重时还影响其工作效率和社会功能。
神经性厌食症临表:临床特征为故意限制饮食,患者大多数对自身体像的感知有歪曲,甚至已严重消瘦,仍认为自己太胖,即使医生进行解释也无效,为此采取过度运动、人工呕吐等方法以减轻体重,使体重降至明显低于正常的标准。
停经或月经紊乱是女性患者常见症状;男性则表现为性欲减退或勃起功能障碍。
青春期前的病人可有性生理和性心理发育迟缓。严重者往往伴有营养不良、浮肿、低血压、心动过缓,甚至导致水电解质和酸碱平衡紊乱,可发展为恶病质,并可导致死亡。
神经性贪食症临表:
患者具有不可抗拒的进食欲望,周期性发作,发作时进食量远超过正常。暴食后采取不恰当的补救措施以防止体重的增加。
患者控制体重的最常用方法为引呕,其他方法还有使用催吐剂、、泻药或其他增加代谢的药物;间歇禁食;增加活动量等。
患者可伴抑郁或焦虑症状,长期呕吐或导泻可引起体内水电解质平衡紊乱,还可引起无力、心律失常及肾功能损害,严重者可威胁生命。
神经性呕吐临表:
呕吐一般发生在进食后,呕吐物为刚进食的食物,不伴有明显恶心及其他明显症状,在一段时间内反**作。
大多数患者有一定的心理社会因素且没有怕胖或减轻体重的想法,无明显体重减轻。
**关系特点:
1.**关系是单向的2.**关系是系统的,有特定的目的和目标3.**关系是正式的4.职业帮助受时间地点的限制。
心理**的层次:
1、支持性心理**目的在于鼓励病人促进他现有的能力,让这种能力发挥其最大、最好的作用以对付心理困扰。
2、教育性心理**以重新教育,恢复自知力为目的,**者帮助病人在意识中应用和发展自知力解决冲突,但不是解决无意识冲突。
3、重建性心理**其目的在于将病人的无意识冲突召回到现实中来,并且在很大程度上改变其人格结构,最终目的是通过人格重建,获得全部的了解,达到情绪的成熟。
行为**的一般原则:
1.循序渐进式从简单到难逐渐给予病人一系列练习作业,使病人在处理过程中获得信心。
2.行为分析了解、监察症状和行为表现是行为**的一个重要部分。
3.实践或练习将行为作业看成实验来实践完成,如果达到目的,则意味成功,但没有达到并不意味失败,而是有一个机会更多地了解和认识问题,同时考虑下一步**方案。
药物依赖的**:
1.药物剂量递减法递减的速度是使之在戒药过程中略有不适,不出现明显的戒断症状为宜。
2.冷火鸡戒断法指硬性停药,简单快速,但患者痛苦较多,年老体弱者不适合。
3.支持**以改善患者营养状况,补充大量b族维生素和vc,减轻戒断症状和中毒症状。
4.对症**戒断过程**现幻觉、妄想、谵妄状态,可小量使用抗精神病药物,癫痫发作者给予抗癫痫**。
5.社会支持及心理**包括改善环境、行为**、家庭**、个人及集体心理**等,继发患者戒药的决心,引导患者逐步适应工作和社会生活。
医学心理学:是研究心理因素与健康和疾病的相互关系,研究心理因素在疾病的发生、预防、诊断和**中的作用的科学,医学心理学是应用心理学的分支学科。
心理学复习整理
心理学复习资料。心理学有着漫长的过去,但只有短暂的历史。艾宾浩斯。心理学主要包括四部分内容 个体心理行为意识和无意识群体心理。个体所具有的心理现象称为个体心理。个体心理主要由心理动机 心理过程和心理特性三个方面构成。人的一切活动,无论简单还是复杂,都在某种内部动力的支配下进行。推动人活动并使活动指向...
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心理学考点复习整理
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