简阳市妇幼保健院病案室干事考核表。
项目病案。病案编号（5分）
考核内容。实行1号制，每月按时收回病历，进行电脑录入建档，并按录入编号归档。1、每日上班后统计入院病人和出院病人。2、在病人出院5个工作日收出院病历。
收集**率、收病案时，当场对内容进行核对，一些患者出院时尚未发出检查报告的，其报告单要做登记，当及时率个。
报告出来后及时归档。
分值5255
科评。工作日收率50%，54、按出入院登记本到各病区收病历并核对，并与责任**双签字，明确责任，签收内容包括（首页、个工作日100%。（25分）
医院感染表、出入院记录、死亡讨论、手术记录、麻醉记录、特殊材料记录及输血相关记录）等，保证重要项目的完整。
5、**病历时，对装订不全、不整齐、顺序错误、缺内容、缺页、不清洁要及时纠正并登记说明。6、对超日期未收回的病历要注明，并汇报直到收回为止。
整理格式化100%1、一检查首页是否填写完整，签字是否齐全；二检查病案顺序是否正确，粘贴是否整齐；三查各级。
15分）医师签字是否齐全到位，医嘱单盖章是否齐全；四查病案是否有错别字，乱涂乱改现象；五查病人签。
字（病史确认、谈话记录、手术同意书、麻醉同意书、自动出院、放弃抢救、各种检查、化疗等）。
管理登记、建档、编码正1、经查对整理的合格病历进行装订，自**后7天内进行电脑录入。
确率100%（20分）2、对不合格的病历提出通报，并返科室修该限期收回。
注：1、不施行倒扣分值，每项目扣完为止；2、分值：≥95分，奖金系数1，＜95分，每少2分，奖金系数对应降低1个百分点。
简阳市妇幼保健院病案室干事考核表。
流程15分总汇10分。
3、电脑登记：首页基本信息（地址、联系人、关系、门诊诊断、入院诊断、主要诊断、其它诊断等）、医院管理附页基本信息等齐备。
4、按照icu——10进行疾病与手术分类编码。1、每月对病案进行统计等处理，出报表。
2、对整理的汇报信息进行汇总交医务科综合考核。
1、借阅病历必须有分管领导批准并登记签字，并限时收回，一般不准带离病案室。
2、复印病历，首先填写申请表，交费、复印、登记、盖章。申请表要贴入病历。(特殊情况领导审批)3、病案借阅和复印过程中，注意保护病案的整洁，各科内容、各项检查不得涂改、拆页、撕毁或遗失。
不得私自复印、私自带出医院，不得超越借阅目的，不得私自传播隐私，不得进行与医疗无关的商业行为。
4、借阅和复制完毕后，立即入库。
5、病历复制内容不能超越《卫生部病历管理规定》的要求。
保管10分。
1、密闭、防潮、增湿、降温、防尘、防火、防蛀、防盗。2、上班定时开窗，下班关窗、关门上锁。3、人走关灯断电。4、定期防尘，打扫边角。
合计。注：1、不施行倒扣分值，每项目扣完为止；2、分值：≥95分，奖金系数1，＜95分，每少2分，奖金系数对应降低1个百分点。
办公室干事考核表
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干事考核表
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学生干事考核表
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