护理管理学。
绪论+管理思想理论。
1、管理:管理者为实现组织目标,通过一定方式对组织内部的资源进行计划、组织、领导、控制,促进其协调配合,发挥人员的积极作用,以取得最大效益的动态过程。
2、管理对象:人,财,物,时间,信息,技术。
3、管路方法:行政,法律,思想教育,经济,社会心理学。
4、护理管理定义:为了提高人们的健康水平,系统地利用**潜在能力或设备、环境和社会活动的过程。(who)——内容:
行政管理,业务技术管理,教育管理——特点:以护理知识为依托;适应护理工作的特点;护理工作联系的广泛性——任务:研究护理工作的特点,找出其规律性;对护理工作的诸要素进行科学的计划、组织、控制和协调——目的:
提高护理工作的效率和效果,提高护理工作质量。
5、管理理论形成和发展:
国外。泰罗(科学管理之父)—科学管理理论:通过生铁搬运实验、铁锹试验、金属切削试验——劳动方法标准化;协调集体活动;科学培训工人;差别计件工资制度;职能化管理。
法约尔(管理过程之父)——般管理理论:十四项管理原则——合理分工;职权与责任;纪律;统一领导;统一指挥;个人利益服从整体利益;合理的报酬;集权;等级链;秩序;公平;人员的稳定;创新精神;集体精神。
韦伯—行政组织理论:理想的组织结构——基层执行;中层管理;高层决策。
古典管理理论的贡献:确定了管理领域;明确了管理职能;许多现代管理技术是从这里派生出来的。
人际关系理论霍桑实验:照明试验,福利试验,谈话试验,群体试验——结果:职工是“社会人” ;职业中除正式组织之外,还存在非正式组织; 生产效率的上升和下降取决与职工的士气;管理者通过提高下属的满足度来提高士气。
非正式组织:非官方规定而自发形成的一种情投意合者的人群联合体。
非正式群体的特征:自发性;凝聚力强;信息沟通灵活;中心人物威望高。
激励理论 ★ 激励:激发人的动机,诱导人的行为,使其发挥内在潜力,为所实现追求目标而努力的心理活动过程。——马斯洛需要层次理论:
生理需要,安全需要,爱情感及归属的需要,尊重需要,自我实现的需要【强调:只有尚未满足的需求能够影响行为;需求有轻重层次】;②双因素理论:激励因素,保健因素;③x理论——y理论
领导理论:管理方格论。
行为科学给管理理论带来的变化:强调以“人为中心”的管理思想,着眼于激发人的积极性;强调激发人的动机,通过动机诱导行为;强调“民主”“参与”“以职工为中心”的管理方法。
中国。古代的管理思想:政治管理思想——孔子:
礼、德、仁来统治国家;法制管理思想——韩非子:法、术、势;经济管理思想——荀子:富国与富民、社会分工,桑弘:
强调商业。
近代的管理思想——向西方学习。
管理的基本原理、原则、职能
1、原理:系统,人本,动态,效益
系统的特点:集合性——复合整体;整体性——要素和系统的关系;关联性——要素与要素之间的相关性;环境适应性——动态调整适应的过程。
系统的分析步骤:提出问题→ 明确目标 → 收集资料→分析问题→控制调整→组织实施→选择最佳→提出方案。
人本原理:强调人的主体地位;根据个人特点进行管理;创建和谐的人际关系环境;做好培训和教育。
2、原则:相对封闭,弹性(组织、计划),整分合(整体把握、科学分解、组织综合),反馈,能级,动力(物质动力—根本的动力、精神动力—决定性动力),价值。
3、职能:①计划(确定目标、人员分配、明确任务、确定责任和权力)——目标管理、时间管理(abc时间管理);②组织(实现目标的实体)——原则(统一目标、统一指挥、管理宽度、组织层次、职权责相等);③人员配备领导;④控制(预先、现场、反馈);⑤协调;⑥创新。
组织结构形式:直线型——简单,权力集中、沟通快;缺乏横向沟通。 职能型——发挥职能部门的优势;多头领导,不利于集中领导。
直线职能型——避免多头领导;权力集中,基层积极性受影响。 矩阵型——发挥专业人员的智慧和潜力;双重领导。
人员配备:识别和选拔——人才使用的原则(知人善用、量才使用、信任放手、结构协调、合理流动)——考评。
护理领导。领导(leadership ):引导和影响个人或集体在一定条件下实现目标的管理过程。
领导者(leader) :与大家共同工作实现目标时产生影响的人。
领导者的素质与才能:
领导者的品质——智力、成熟性与宽容度 、成就欲望、人际态度;
领导行为——个人利益与组织利益的结合、对组织成员既要控制又要发挥主动性、既执行规律有要兼顾个人需要、既要支持现状又要创新;
领导方式——**式、民主式、放任式;
环境因素——工作任务是否明确、被领导者的成熟度 、与被领导者的关系 、上级的领导风格。
领导者的影响力:权力性影响力;非权力性影响力。
护理管理的组织系统。
1、我国护理组织结构:卫生行政;卫生事业;群众卫生。
2、医院护理组织结构:**十等。
3、医院护理组织系统:**负责制;二级负责制
4、提高组织工作效率的方法:确定组织目标——;拟订分目标——;确立为实现目标所必须的各种业务工作——;合理分工——;制定职权范围——;协调各种关系——;进行结构调整——。
5、卫生部护理中心是什么机构——卫生部领导全国护理工作的主要参谋咨询机构。
什么规模的医院要求设护理部——县和县以上医院及300张床以上医院。
中华护理学会的工作性质是什么——中国科学技术协会所属全国性自然科学专门学会之一。
医院护理单元设置和管理。
1、门诊:环境宽敞明亮,空气清洁流通;患者就医省时、方便、快捷,切忌“三长一短”;
以人为本,使患者舒适、满意;体现医院文化,创设人文氛围;做好消毒隔离,防止交叉感染。
2、急诊科:(急救部分红、黄、绿区)方便就诊,利于抢救——集中式单元布局,标志明显;避免交叉感染——多层次分区布局 (功能、医患分区),流线式分离布局 (**、物流、气流、交通流分离),周围环境清洁,房间宽敞、通风、明亮;加强组织管理、业务管理、质量管理。
急诊科护理质量评价标准:1)严格执行规章制度;2)抢救组织措施:及时、准确、有效;3)急诊出诊;4)病情观察:
四及时(观察病情及时、与医生沟通及时、抢救处置及时、护理记录及时),三无★(无压疮、无烫伤、无坠床);5)急救药品器材:四定★(定人管理,定位、定量放置,定时消毒检查);6)环境管理。
3、手术室:封闭—安静、安全、隔离;便捷—与相关科室临近;避光—避免阳光直射;专线—三条出入路线★ ,专用电梯;分区—★限制区(手术间、洗手间、消毒室、无菌敷料室、药品室);半限制区(更鞋间、更衣室、洗浴室、办公室、值班室、学习室、贮藏室);非限制区(洗涤室、标本室、污物室)——手术间的配备:基本设备,体面、墙壁要求,温度、湿度——管理要求:
人员配备—护理人员:手术台=2.5~3:
1;安全管理—严格执行规章制;控制院感—彻底清洁,分类处理;文书管理—及时、准确、真实、完整;术前访视—耐心、细致。
4、**室:方便**,相对独立—集中式**模式;建筑要求—通风采光良好,防腐、防尘、防潮、防锈、防鼠;内部区域划分明确,隔离措施恰当—三区四分开★(污染区,清洁区,无菌区 ;工作间与生活间分开,**污物与处理后清洁物品分开,初洗与精洗分开,未灭菌与灭菌分开) —管理要求: 严格任务工作流程;加强人员培训★;加强信息管理;加强质量检验★
空气微生物含量监测:无菌区200,清洁区500,污染区2500
物体表面及工作人员手的微生物监测:无菌区5,清洁区10,污染区15
压力蒸汽灭菌器监测:化学监测(指示卡、指示管、指示带、bd试验指示图);工艺监测(有关参数,消毒物品类别、包装、昂之、排气情况、灭菌温度、时间等);生物监测(atcc7953嗜热脂肪肝菌最可靠)
5、icu病区:便捷—与相关科室临近;分区—**区、非**区;封闭—**区相对独立封闭;床位—床单位占15m2;监护—设在icu**——人员配备—**:床位= 3:
1; **素质—专科**;控制院感—保持清洁:空气、地面、床单位,限制出入:穿隔离衣进入 ,处理污物,认真洗手,操作规范:
严格执行无菌隔离。
护理管理质量控制。
1、质量。iso定义:反映实体满足明确或隐含需要的能力的特性总和。
含义:规定质量——达到预定标准;要求质量——满足顾客需求;魅力质量——超过顾客期望
2、护理质量=实际护理服务-服务对象的期望值。
3、★ 质量结构:要素质量;环节质量;终末质量。
4、质量管理:确定和达到质量标准所必需的全部职能和活动。
5、护理质量管理:根据护理工作的特点,应用质量管理的方法和工具,一切从患者出发,进行护理工作环节和结果管理的过程。
6、★tqc特征:全面质量管理;全程质量管理;全员参与管理。
7、★iso9000族标准管理的特点:以顾客为中心;强调预防为主;强调过程控制;持续改进。
8、★护理质量管理原则:以患者为中心;预防为主;事实和数据化原则;质量标准化原则;以人为本原则;持续改进原则。
9、★**预防:一级预防——争取不发生质量问题; 二级预防——把发现的问题消灭在萌芽状态;**预防——减少质量问题造成的不良影响和损害。
10、护理质量管理方法:
pdca循环的含义(戴明循环)
p——plan d——do c——check a——action
p阶段:1)分析现状,找出存在的质量问题;2)分析产生问题的各种影响因素;3)找出主要因素;4)制定工作计划和措施;
d阶段:按照制定的计划措施认真执行。
c阶段:检查实际执行的结果
a阶段:1)总结;2)提出这一循环中存在的问题。
pdca循环管理的特点:1)pdca是一个有机整体;2)大小循环互相促进;3)阶梯式运行,不断上升。
11、护理质量管理的实施程序:**监控。
一级监控——病区质控组每日检查,每周讲评;二级监控——总**长随机检查,每月小结;**监控——护理部质控组日查、夜查,每季大查。
医院感染。1、定义:亦称医院获得**染(hiai),住院患者在医院内获得的感染,医院工作人员在医院内获得的感染。
2、感染时间的判断标准:获得感染的时间要在医院内。
有明确潜伏期:按潜伏期推算感染时间 ;无明确潜伏期:病人入院后48小时后发生的感染。
3、医院感染诊断:
不属于医院感染的情况:新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染;患者原有的慢**染在医院内急性发作。
护理管理学重点总结
一 绪论。1.5种管理职能 计划 组织 人力资源管理 领导 控制职能。1.管理的方法 小题 p4 看看 2.管理的基本特征。管理的二重性 自然属性和社会属性。管理的科学性与艺术性。3.南丁格尔 奠基人,近代护理学创始人。4.护理管理的任务 大条 护理行政管理 护理业务管理 护理教育管理 护理科研管理...
护理管理学复习总结
绪论。1 管理 是管理者通过计划,组织,人事,领导,控制等各项职能工作,合理有效利用和协调组织管理所拥有的资源要素,与被管理者共同实现组织目标的过程。2 管理的职能 计划,组织,领导,人力资源管理,控制。计划是确定做什么,为什么做,第一章绪论。1 管理 是管理者通过计划,组织,人事,领导,控制等各项...
护理管理学复习总结
第一章绪论。1 管理 是管理者通过计划,组织,人事,领导,控制等各项职能工作,合理有效利用和协调组织管理所拥有的资源要素,与被管理者共同实现组织目标的过程。2 管理的职能 计划,组织,领导,人力资源管理,控制。计划是确定做什么,为什么做,什么人去做,什么时间做,在什么地点和怎样却做。3 人力资源是组...