垂体腺瘤护理常规

发布 2021-05-07 00:56:28 阅读 9583

垂体腺瘤简称垂体瘤,是属于内分泌系统的一种肿瘤,主要起源于垂体腺的前叶(腺垂体),而起源于神经垂体的病人罕见。

护理评估】1.既往史:了解患者既往疾病情况,用药情况,有无其他症状的情况。

2.一般情况:了解患者有无吸烟史,评估患者全身营养状况。

3.及时和患者沟通,了解患者心理状况。

4.结合各项检查结果,了解患者的肺部功能及对手术的耐受程度。

护理问题】1.自理能力缺陷:与肿瘤压迫引起的视力障碍有关。

2.自我形象紊乱:与疾病引起的身体发育异常有关。

3.知识缺乏:缺乏垂体腺瘤的相关知识。

4.潜在并发症:垂体危象。

护理措施】1.术前护理。

1.1.做好心理护理,增强患者战胜疾病的信心。

1.2.病人有视力、视野障碍者外出时有专人陪伴。

1.3.手术前给鼻腔滴药水。手术前1日须清洁双鼻孔并剪除鼻毛。指导术前病人练习张口呼吸。

2.术后护理。

2.1.严密观察生命体征及神志瞳孔变化,及时给予对症**。

2.2.经蝶窦手术的病人:术后平卧位,2-3后天可取半卧位。取出油纱条后抗生素药水滴鼻防止感染。

2.3.饮食:麻醉清醒后4-6小时内禁食水,以免引起呕吐,呕吐时头偏向一侧;麻醉清醒4-6小时后如病人无呕吐可少量进食流质,以保证机体营养的供给。

2.4.术后48小时填塞纱条拔除后要观察鼻腔内有无脑脊液鼻漏(侧睡或低头时有清水样液体流出)。告知患者避免用力擤鼻涕、打喷嚏、咳嗽等以防发生脑脊液漏。

1-垂体腺瘤护理常规。

2.5.准确记录24小时出入量,定时监测电解质,及时发现尿崩症及电解质紊乱,给予对症处理。

2.6.做好基础护理,防止并发症。

健康指导】1.饮食以高蛋白,高维生素低脂肪易消化的食物为宜,适量进食水果粗纤维蔬菜,保持大便通畅。

2.心理支持:注意劳逸结合,保持乐观情绪,积极配合**。

3.按医嘱服药,按时按量服用,不可擅自停药,定期复查。

护理评价】1.患者无垂体危象发生。

2.患者情绪乐观,能积极面对自己形象改变的问题。

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