述职报告。
忙碌而充实的2024年已经成为过去,在这一年中我们医务科在医院领导的正确领导下,在各位同仁的大力支持和帮助下,一年来我们科室以提高我院医疗质量为主题、围绕一切以病人为中心、以建立和谐的医患关系为目标,以“三好一满意”“三亮三比三评”活动为契机,结合我院实际狠抓医疗规范化和核心制度的落实,从源头防控医疗隐患,创新思维、大胆探索,转变观念,通力协作,使科室的各项工作步入正轨。现就2024年医务科工作进行述职,以便在今后的工作中,总结经验,纠正失误。继续从严要求,加强科学管理,为医院正规化标准化发展贡献力量。
一、加强医疗质量、医疗安全管理。
一年来,我们从提高医疗质量管理抓起,全面提升医疗服务质量,加强医**律法规规章制度的学习、制定完善落实核心制度和病历质量管理。
1、加强医**律、法规、规章制度的学习,组织学习了《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《母婴保健法》、《传染病防治法》等,并进行了考核。
2、制定完善落实医疗核心制度。
制定了首诊负责制度、**医师查房制度、业务学习制度、医疗登记制度、回访制度、手术分级管理制度、病历书写制度、传染病管理制度、查对制度、危重病人抢救制度等医疗核心制度,加大核心制度的执行和落实力度,通过业务查房、组织会诊等方式深入到科室,将存在问题反馈到科室并限期改正。医务科组织学习核心制度两次。
3、规范病历管理,提高病历书写质量。
1)每周定期不定期到科室抽查运行病历,在运行病历方面重点督查病历书写的及时性、**医师查房制度的落实情况、**计划的合理性、病情告知的有效性等方面,做到及时发现、及时反馈、及时改正。
2)每月定期终末病历评审中,重点检查病历书写的质量和完整性,包括大中型手术的术前讨论、危重症患者讨论的书写质量,依法执业情况,医嘱执行记录等。通过严抓病历质量,将各项医疗核心制度落实到工作中的每个环节。
3)制定了“病历书写质量考核奖惩办法”、“运行病历考核办法”,针对病历存在问题进行相应奖罚。
4、加强对重点科室的检查。
检验科输血的管理,严格禁止门诊输血,严格输血程序,履行输血告知义务,做好输血反应登记及报告,按规定保存样品;加强手术室的管理,制定了手术安全核查制度,做好手术安全核查记录。
5、以病人为中心、保障医疗安全,在日常工作中将医**律法规核心制度贯穿于整个医疗过程中。从源头和细节上消除安全隐患,现在,一接到科室上报后,立即从过去单一的备案工作扩大到亲自到科室了解患者情况、医疗情况,安排、组织进行会诊,并在终末病历中再次检查会诊和讨论的书写质量。杜绝因病历书写失误而产生的不必要纠纷。
同时在总结过去医疗纠纷中,加强对病情告知的督查力度,严格要求医护人员在出入院、各种检查、**、手术中做到详细告知的同时必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中。做到合理检查、合理用药、合理**。过去一年共处理医疗纠纷5起,包括大型2起。
二、积极组织开展业务学习,提高医护人员整体素质:
2024年我院派出两名医师进修学习一年。派出各类短期班、研讨会共20人次。对进修结束回院的人员,要求将学到的新知识、新技术很快应用到临床工作中,对提高我院的医疗技术水平起到较大作用。
2024年医务科组织学习6次,考试4次。参加人次430,占85%医护药技人员,成绩均在80分以上。
对招聘人员、新调入人员进行岗前培训:主要学习医**律、法规、规章制度,特别是医院新进出台的各项制度。
三、根据年初卫生局责任目标,制定了临床路径管理实施方案、临床路径质量管理制度,在肛肠科试点开展了三个单病种临床路径,三个病种分别为痔、肛痈、肛瘘,共计人次70余例。
四、根据‘抗菌素临床应用整治工作方案”以及‘三好一满意、质量万里行”检查内容,完成了抗菌素临床应用整治活动实施方案、制定了抗菌素临床应用管理制度、抗菌素分级管理制度、抗菌素临床应用自查情况,并上报县、市卫生局。
五、加强病案管理:督促各科尽快将出院病人的病历交到医务科并登记。每月医务科组织病历评审,病历评审结果及时通报。
评审后及时电脑录入,年终上报县、市、省。目前,交到医务科的病历共计1780份、电脑录入1601份,归档1601份。全年复印病历约一百多份。
六、加强医德医风建设,通过对患者满意度调查,病人的回访,了解患者对我院的环境卫生、医疗技术、护理措施、服务态度等方面的意见和建议,加强医院的管理。
七、加强体检工作:制定了体检计划,优化体检流程,张贴体检须知。全年常规体检八十人次,餐饮服务人员一百七十五人次,干部、职工体检六百人次、民政局敬老院人员体检四十五人次。
合计九百人次。
八、加强传染病防控:成立了领导机构、制定了工作制度、张贴了报告流程、组织学习了一次传染病知识,监测门诊15080人次,住院1821人次,乙肝29例、结核23例。疟原虫检测303例,艾滋病、梅毒检测407例,按照传染病报告时限上报。
做到结核病人及时转诊。
九、加强免疫规划工作:成立了组织机构、明确了工作职责、制定了工作制度、制定了2024年工作计划、完成了2024年工作总结,我院共计新生儿178例,乙肝疫苗接种率100%,卡介苗接种率95%,均按上级要求完成。做到每日一次监测、每周两次新生儿统计上报。
无漏报和不报现象。
2024年,我们虽然做了大量工作,但距离医院要求还相差很远,在管理工作中执行力欠缺,工作中畏首畏脚,怕得罪人,由于工作繁忙造成部分工作不够细致,制度建设不尽完善,和一线医疗科室沟通需要加强。没有充分发挥医务科的综合管理职能。
十、医务科2024年工作设想:
1、建立完善医疗质量管理体系,明确院、科两级管理。主要是质控管理和继续医学再教育。
2、继续建立完善医疗核心制度,并加大监督和落实力度,制度装订成册,下发各科室。
3、加强医患沟通,构建和谐医患关系,完善学习落实医患沟通制度、医疗知情同意制度,避免因为沟通不到位引起的医疗纠纷。
4、积极推广实行临床路径,加强学习落实临床路径实施方案和临床路径质量管理制度。各科确定两个单病种,结合本科实际制定临床路径表单,进行实施。并做好登记、填写临床路径表单、月底报医务科。
5、继续抓好运行病历、终末病历全程监控工作,细化中医病历评审标准,全面提高医疗质量。
6、做好2024年疾控、计免工作,制定计划、工作制度、做好监测上报工作。
7、进一步做好做细体检工作,简化体检流程。
8、加强业务学习,坚持每月组织一次。
2024年我们医务科将更加努力的工作,继续强化医务科管理职能,细化医务科工作程序,提高医务科工作效率。以二甲为标准。使中医医院成为富平县域一流医院贡献我们的綿薄之力。
2024年总结
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