2023年护理部工作总结

发布 2023-06-25 21:19:28 阅读 8601

2023年,是医药卫生体制改革、医院等级评审的关键年,在这一年里,我院护理工作在院领导的高度重视和大力支持下,在各临床科室主任及全体护理同仁共同努力下,圆满完成了年初制定的护理工作目标,同时,大家齐心协力积极投身于“优质护理示范工程”“三好一满意”及二级医院评审活动中。切实加强护理管理,规范护理操作流程,落实护理核心制度,强化“三基三严”。全力推进“以病人为中心,以质量为核心”的服务宗旨,基本实现了“让病人满意。

社会满意”的护理目标,有效的促进我院护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,现总结如下:

一、基本情况。

(一)护理人员情况:全院护理人员总数183人,占卫技人员总数的50%,执业资质结构:注册**151人,未注册32人(含今年**执业考试合格人员,但未进行**注册)。

学历结构:本科学历11人,专科学历145人,中专学历27人;职称结构:副主任护师1人,主管护师10人,护师60人,**80人。

2023年全年共招聘3次,共20人,比去年护理总人数增加22人。辞职15人。实际开放床位600张,床位与**比为1:

0.35

(二)护理工作量:2023年全年共收治住院患者18401人,特、一级护理69914人/次,静脉输液176441人/次,静脉采血18074人/次,尿管护理15978人/次,修剪指甲11802人/次,口腔护理3869人/次,理发891人/次,洗头373人/次,**回访13484人/次。

(三)护理各项指标完成情况。

1、病区管理合格率95%

2、基础护理合格率95%

3、级别护理合格率90%

4、护理技术操作合格率95%

5、护理文书书写合格率95%

6、急救物品完好率100%

7、常规器械消毒灭菌合格率100%

8、护理人员“三基”考试合格率85%

9、一人一针一管一灭菌执行率100%

10、一次性物品用后**率100%

11、护理不良事件发生率0

12、年褥疮发生率0

13、健康教育覆盖率100%,知晓率。

二、护理工作开展情况。

质量】一)根据医院总体规划,结合二级医院评审实施细则,护理部积极组织学习《综合医院分级护理指导原则(试行)》,下发了《护理服务流程》、《护理工作流程》和《护理人员行为规范》,切实加强临床护理管理工作,强化各级护理人员职责,促使我院护理工作稳步发展。

二)加强护理管理队伍建设,努力提高**长管理水平。

1、年初护理部紧紧围绕卫生部文件精神,结合我院实际情况,制定了切实可行的**长培训计划及考核标准,明确岗位职责,签订目标责任书,不断强化**长管理意识、责任意识、安全意识、服务意识,确保护理质量安全。

2、加强**长的学习意识,培养**长始于学习,终于学习的学习氛围,不断提升护理管理队伍的综合素质。

1)年初护理部推荐学习与管理相关书籍的同时,进行了《论新时期**长人格魅力》、《我爱我家》、《护患沟通技巧》及《**岗位管理》等相关内容的多**教学。

2)进行了专业管理技术的培训:柯院长主讲的《患者十大安全目标》、杨蔚**长主讲的《护理风险管理》以及王莹**长主讲的《二级医院护理评审细则》。

3)培养**长爱读书、善读书、读好书的学习意识。护理部要求每位**长每月推荐一篇有意义的文章,大家共同学习。

4)选派优秀**长外出参加短期培训班。3月份,王莹、杨蔚**长参加《护理管理培训月吴红**长参加《消毒**室管理》,9月份杨蔚**长带领王灵、李云霞等年轻**长赴郑州宏力医院参观学习。学习归来分别与全院**长及护理骨干分享。

3、坚持《**长手册》记录考核制度,使护理工作年有计划、季有安排、月有重点,有的放矢,并适时抽查、考核、监控计划落实情况,有效提升**长的计划、书写及总结能力。

4、坚持**长例会制度,不断总结工作中存在的优缺点,反馈护理质控检查情况,及时提出改进措施。持续改进护理质量。

三)加强护理质量控制,促进临床护理质量持续改进。

1、根据二级医院评审细则标准,进一步修订了护理管理体系,明确了护理质量管理委员会、护理安全管理委员会的职责及监管措施。

2、自年初以来,护理部紧紧围绕二级医院评审标准开展各项护理工作,组织全员护理人员召开动员会2次,结合我院实际情况及时完善了相关制度、职责及流程,及时下发了《疾病护理常规》、《临床护理技术操作规范》、《临床护理实践指南》、《非惩罚性护理不良事件报告制度》、《护理人员职业防护制度》、《医嘱核对及处理流程》、《护理人员分层管理要求》、《各级护理人员职责》及部分护理工作流程等,使临床各项护理工作有章可依,有章可循。

3、修订完善护理质量检查考核标准,坚强监管与考核,坚持**长每月质量及各项资料大检查,并及时总结、反馈、改进。

安全】一)加强护理安全管理,保证护理核心制度的有效实施。

1、强调护理质量管理委员会及护理安全管理委员会的安全意识、监管意识及服务意识。护理部每月质量控制检查一次,科室每周两次。鼓励护理不良事件及时上报,针对护理不良事件的案例,及时总结、分析,提出安全防范措施及改进措施。

确保了护理安全,一年来未发生重大护理不良事件及护理事故。

2、强调核心制度、应急预案的学习与落实。年初制定了核心制度、应急预案的培训计划及考核标准,全部采取百分制及标准值,重点在查对制度、给药制度、分级管理制度、身份识别制度、交**制度上下功夫。采取护理部深入科室定期考核,现场查看。

进行实际医嘱查对和给药,促使护理人员充分了解核心制度的内涵,懂得如何应用核心制度指导实际工作,让制度贯穿于护理工作的全过程。

3、根据二级医院评审标准,规范了各科室的药品管理。急救车采取封条式管理,备用药及高危药品统一放置、标识明确。

二)强调环节管理。

1、加强患者的风险防范。二级医院评审期间,护理部督促**长加强病区管理及病房巡视,同时在病房内张贴了防跌倒警示标识,床位悬挂了各种安全警示标识,使医护人员、患者及家属安全防范意识得到增强,减少不良事件的发生。

2、抓好危急重症病人管理和基础护理的落实。制定了**长五查房制度,**长每天坚持五查房。努力做到预防为主,事前控制。

三)落实人才培训计划,不断提高护理队伍的整体素质。

1、修订完善**规范化培训制度。实行分层级培训、岗位培训及院科两级培训制度,加大了对新**、低年资**的规范化培训,完善了护理示教室的相关设施的配置,对新入院**进行了职业道德、规章制度、行为规范、基本技能、核心制度及应急预案等方面的培训。实行科内**按照工作年限、学历、资质进行分层管理、分层培训,坚持培训与考核同步。

n1级**每季度考核一次,n2级**每半年考核一次,n3级**每年考核一次。同时对全院**长进行护理管理方面的考试。

鼓励护理人员自修及参加培训,截止目前我院已有人获得专科学历,人获得本科学历。

2、注重人力资源管理。对每一位护理人员建档建册,年初制定分级管理实施措施及制度,采取分级管理。年底对全院**进行了德、能、勤、绩、学的综合考核,成绩计入个人技术档案。

对**长进行了全面、客观、公正的个人素质、业务素质和履行岗位职责的综合考评。

【服务】(一)本年度我院护理工作紧紧围绕“河南省优质护理服务实施方案”为指导思想,深入贯彻学习基础护理服务项目及内涵,制定出适合我院真实可行的“优质护理实施方案,同时制定下发了“优质护理服务保障制度及措施”,落实基础护理服务项目及内涵,努力创造“急病人之所急,痛病人之所痛”的工作氛围。

(二)根据优质护理服务工作需要,医院从9月份实行“**包病人”首诊负责制,责任**让患者从入院到出院每天都能受到从心理到生理的无微不至的照护,使责任制整体护理工作落到实处,使患者感受到了优质护理服务工作带来的实惠,提高患者及家属的满意度。

(三)坚持护理满意度调查,科内评选出“患者最满意的**”,有效的调动了**的工作积极性、主动性,进一步促进护理人员的服务意识。

(四)坚持以科室为单位召开工休座谈会,让患者及其家属,提出存在问题及合理化建议。

(五)坚持**回访,要求责任**及**长对出院患者从多层面进行**沟通,提高患者的满意度。

(六)年度内,涌现了一部分优秀护理楷模,得到了县卫生局的表彰。优秀**7名:王改玲、吴非凡、杨平、鲁秋红、张玉宁、贾秋燕、张玉。

七)在“5.12”国际**节来临之际,为了进一步强化护理人员的团队精神,增加团队能聚力,举办了以“提升职业素质、优化护理服务”为主题的演讲比赛及户外拓展活动。县卫生局、院领导班子前来祝贺,对我院护理工作给予了充分的肯定。

三、护理工作中存在的不足。

护理工作较上年有所提高,成绩只能说明过去,还存在有很多不足,如下:

1、护理管理队伍趋于年轻,存在部分人员管理意识淡薄,无工作重点,临床经验不足,专科技术水平欠缺,不能起率先重范作用。

2、核心制度、质量控制措施未完全落实,部分人员仅限字面掌握;质控信息反馈不够及时,目标完成情况有待进一步加强。

3、临床护理队伍过于年轻,主动学习风气不浓,危机感不强,工作缺乏主动性,需进一步加强“三基”及专科理论知识学习,整体素质有待进一步提高。

4、健康教育落实不到位,仅限于入院指导,疾病相关知识掌握少,护患沟通缺乏技巧与主动性,病人健康教育知晓率不达标。

综上所述,护理工作虽取得了一些成绩,但也存在诸多不足。在今后的工作中,护理部将按工作计划,逐条落实,补缺补差,督促全体护理人员进一步转变工作作风,优化服务流程,提升服务水平,确保护理安全,稳步提升护理质量。

遂平仁安医院护理部。

二零一三年十二月三十日。

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