2、制定了“护理风险应急预案及处理流程”，并随时抽查**对预案的知晓情况，使**对各种护理风险发生时有能力处理。
3、根据各级护理人员的工作职责制定了相应的**岗位职责及工作流程，使**的工作做到规范化、程序化，从而避免了护理不良事件的发生。
3、制定了抢救车管理制度，规范了抢救车药品、物品管理，建立了统一的急救药品交**登记本，急救物品交**登记本，急救药品和一性无菌物品有效期登记本；做到“五固定”：定数量品种、定点放置、定人保管、定期灭菌、定期检查维修；“二及时”：及时检查维修、及时领取补充，每天交接，有记录，抢救设备处于备用状态。
4、每天深入科室按质控标准检查护理工作的落实情况，加强环节质量控制检查，减少了护理缺陷的发生。
5、制定了住院部护理管理制度，按照省护理文件书写规范，制订了护理文书书写标准和要求，规范了护理病历的书写，保障了护理安全，提高了护理质量。
6、加强重点部门的工作质量管理，每周根据工作质量考核评分标准对消毒**室进行质量监督检查，按规范要求加强了消毒**室无菌物品的清洗、灭菌、存放工作管理，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全；对手术室消毒隔离制度、查对制度、交**制度、进出管理制度、和差错事故防范制度执**况进行督导检查，保证了手术质量与安全。
四、加强护理质量监控力度，促使护理质量持续改进。
1、建立护理质控模式，落实护理二级质控，采取护理部督导，**长检查，对检查过程中发现的问题进行分析，检查工作流程是否存在问题，并针对存在的流程问题及时修订。
2、制定了各科室“护理工作质量质量考核标准”，每周深入科室进行质量控制，针对存在的问题，要求**长及时提出整改措施并上报护理部，并将存在的问题作为**长的下周的工作重点，护理部对整改效果进行追踪，以达到护理质量持续改进的目的。
3、建立与实施护理差错事故报告和管理制度，实行非惩罚性的护理不良事件上报制度，对上报的护理不良事件及时做好调查、分析工作，吸取经验教训，提出防范与改进措施，并在全院**大会上进行缺陷分享，以杜绝类似事件发生。
6、制定了手术室、住院部晨**制度，不定期参加住院部和手术室的晨**，并参加住院部的护理查房，对工作中存在的问题及时提出整改措施，并对整改效果进行追踪评价。
五、做好人力资源管理，加强护理人员继续教育工作，实行人性化管理。
1、制定了“护理部护理人力资源调配方案”和科室护理人力资源调配方案，建立了护理人力资源机动机制，并对机动人员进行培训，在科室护理人员相对短缺时，对机动**进行统一调配管理，从而保障护理工作的顺利开展。
2、制定全院护理人员培训计划，每月进行一次全院业务培训和考核；各科室每月二次业务学习和一次考核，并进行不定期的抽考。全院**基本技能考核有静脉输液、穿脱隔离衣法、吸氧法、无菌技术操作、心肺复苏术，达标率达95%,对不达标人员实行绩效考核扣分处罚。
3、实行人性化管理，**生日当天护理部发送生日祝贺信息，**碰到困难或家庭有变故时，除给予精神安慰外，在不影响工作的前提下尽量给予照顾，使**体会到医院大家庭的温暖，利于员工的稳定。
六、深化“三好一满意”及“以病人为中心”的服务理念，提高病人的满意度。
1、加强护理人员的服务意识和行为规范的培养，先后举办了三次针对性的培训，内容有“**礼仪、语言、行为规范”、“护患沟通”和“**职业素养培训”。
2、规范护理人员的仪容、仪表、服务用语，使护理人员以端庄、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。
3、强化主动服务意识，竖立“以病人为中心”的理念，使护理人员改变观念，一切从病人出发，改善服务态度，注重护患沟通，不断提升护理服务质量，患者满意度在95%以上，并对调查中存在的问题提出了整改措施，对患者满意度高的**提出表扬。
七、护理人员较出色的完成了护理工作，全年护理工作量情况如下（人次）：
1、手术室：手术2650 留观450
2、输液室：输液17274、注射1974、皮试1395
3、**室：**28600 换药拆线11000
八、各项护理工作达标情况。
1、**长管理考核合格率93%
2、抢救药品物品合格率98%
3、护理工作质量合格率95%
4、医院感染管理质量合格率93%
5、护理理论考试平均分为。
6、护理技术考核合格率95%
7、灭菌物品合格率100%
8、护理差错事故发生率0
9、患者满意率95%
九、加强医院感染管理工作。
1、根据卫生部《医疗机构消毒隔技术规范》和《医院空气净化管理规范》,修订了医院感染管理制度，制订了各科室“医院感染管理质量考核评分标准”，设立了“医疗废物登记本”、“消毒液更换监测登记本”、“紫外线空气消毒登记本”，规范了医疗废物的分类收集管理和医院感染控制措施，每天下科室进行监督检查，对存在的问题提出整改措施，并对整改效果进行评价追踪。
2、加强医院感染知识培训，每季度进行了一次全院医护人员培训和考核，合格率达100%。
3、严格执行了消毒隔离制度，每周对**室高压灭菌锅进行生物监测，每季度对全院重点科室进行消毒灭菌效果监测，每半年对全院紫外线灯管进行强度监测，对存在的问题进行原因分析和整改，直到监测结果合格，全年未发生医院感染病例。
十、存在的不足。
1、护理人员不稳定，流动性大，对“三好一满意”认识不足，未能真正做到一切“以病人为中心”，有待加强岗前培训和服务理念的培养。
2、年轻**多，**整体素质和专业基础较差，护理工作质量和专业技能有待提高。
3、护理人员对医院感染知识和控制措施掌握不够，需继续加强院感知识培训和控制措施落实的执行力。
护理部将在新的一年里带领全院护理人员，认真贯彻执行各项规章制度，不断规范护理管理，加强护理队伍建设，继续开展“三好一满意”活动，强化“三基三严”训练，树立“以病人为中心”的服务理念，以改善服务态度，提高护理质量，保证护理安全，为医院护理服务水平和护理质量上一个新台阶而努力。
2019护理部工作总结
2011年护理部工作在院领导的领导和关怀下将围绕医院管理工作的目标，以开展 优质护理服务 为中小，深入贯彻 三好 一满意 活动宗旨及 以病人为中心 的服务理念。现将总结如下 一 开展满意服务，提高护理服务品质。1 通过继续加强，主动服务意识，深化 以病人为重 的服务理念，让护理人员改变思想，提高认识...
2019护理部工作总结
2012年在院长的领导下，在全院护理人员的共同努力下，认真贯彻执行卫生部及上级卫生主管部门的要求，以病人为中心，对照二甲评审标准和医疗质量万里行检查标准，围绕质量 安全与服务，狠抓护理部 科 长 病人等环节管理，加强了护理岗位责任制，狠抓各项规则制度的落实，如 岗位责任制 查对制度 交 制度 危重病...
2023年护理部工作总结
年护理工作总结及2011年工作设想。2010年的工作已接近尾声。在院领导的支持及领导下，在各科室的密切配合下，依照我院总体工作规划和护理部工作计划，以体检工作为中心，始终将质量 安全 服务 创新作为管理重点，加强了护理人员的服务礼仪培训，增强了护理人员的服务意识，转变了服务理念，护理人员工作的自觉性...