护理部根据2023年工作计划及卫生部评审新标准对护理工作要求，以“pda”为基本架构持续改进各项护理工作，使临床护理工作在复审达标过程中向科学化、专业化、精细化提升。
一、护理管理。
1、加强核心制度、护理常规、操作规程学习，定期开展培训及考核，做到人人掌握。严格落实核心制度，科室及护理部定期检查落实情况，分析、反馈存在问题，提出整改措施，持续改进。
2、实行**分级管理，明确并掌握各级各类人员的任职资格、岗位职责、考核标准。分层次合理使用护理人力，发挥高级职称的**对临床护理工作的技术指导和专业带动作用。
3、合理配置护理人员，制定紧急状态下调配护理人力资源的预案，并开展食物中毒等成批伤员入院、突发公共卫生事件等紧急状态下调配护理人力资源的预案演练。
4“静脉配置中心的”，实现肿瘤科药物集中配置。创建癌痛规范化**示范病房，进一步促进癌痛规范化**，更好地帮助患者减轻疼痛，优生优逝。
二、临床护理质量管理。
1、根据分级护理的原则和要求，制定各专科分级护理指导原则。实行责任制整体护理，实行**直接分管病人，落实床位包干责任制。实行apn排班，为患者提供连续、全程的基础护理和专业技术服务。
2、完善护理常规、操作规程、各项工作制度、各班工作流程、工作质量标准和技术规范，规范护理行为。按照质量标准和技术规范进行护理质量监控检查，实行护理工作全过程管理，注重加强细节管理，发现问题及时反馈，进行原因分析、整改。护理质量管理委员会进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进。
3、全面启动“优质护理服务”工作，开展率达到了100%。各项措施并举，确保“优质护理服务”工作的顺利开展。
1)细化量化优质护理服务内涵，开展专科护理评估，制定护理计划，提升专科护理水平，为病人提供专业化、专科化的优质护理服务。
2)完善绩效考核制度，细化考核标准，切实将护理人员的工作量、工作质量、技术水平、病人满意度与护理人员的收入分配、评先评优有机地结合起来，稳定临床一线护理队伍，促进优质护理服务工作的可持续发展。
3)制订《健康教育手册》：完善各种专科疾病的健康教育内容，规范健康教育形式，制订《健康教育手册》，提高宣教效果。
4)完善支持系统，成立“优质护理服务支持中心”，负责病房的物质药品的运送，病人的陪检陪送等，**室下收下送，后勤人员下科室主动服务等，使全院形成围绕临床服务的良好氛围，使**从大量非护理工作中解脱出来，确保**为病人服务的有效时间。
4、制定护理质量目标管理方案等对护理工作实施目标管理，将基础护理、分级护理、危重病人护理、优质护理、围手术期护理、健康教育、护理文书书写、急救物品管理、安全输血等纳入目标管理，定期总结、分析存在问题，提出整改措施，实现护理质量的持续改进。
5、制定危重患者护理常规、风险评估、抢救应急预案及流程、危重患者质量监测指标等，强化全院护理人员危重技能培训与考核，实行危重患者护理授权制度等，确保危重患者的护理质量。
6、制定围手术期护理常规、评估制度、护理处置流程及质量监测指标，科室及护理部定期开展对围手术期的质量监测，实现围手术期护理质量的持续改进。
7、制定了安全用药制度、毒、麻药品管理制度、用药不良反应的处理流程及预案等，遵照医嘱为患者提供符合规范的**、用药等护理措施，及时观察、了解患者用药和**服务的反应。
8、制定了安全输血的流程、输血反应的处理流程及预案等，为患者提供符合规范的输血**服务。
9、制定常用仪器、设备使用流程，常用仪器、设备使用**现意外情况处理预案等，保障仪器、设备和抢救物品的有效使用。
10、制定相关专业疾病临床路径与单病种质量的监控标准，按照流程提供符合规范的护理服务。
11、按照《病历书写基本规范》书写护理文件。设计**式护理表单，缩短书写时间，将时间还给**，将**还给病人。
12、举办“品管圈”培训，采用科学管理手段，发挥护理人员集体智慧，集思广益，主动发现问题，解决问题，制订规范流程，促使护理质量持续改进。
13、制定手术室护理质量管理与监测的有关规定及措施，消毒**中心室护理质量管理与监测的有关规定及措施，新生儿室护理质量管理与监测的有关规定及措施，介入诊疗室、重症监护室、血液透析室、急诊科室)护理质量指标监测，加强对重点部门的质量监测，护理部联合医院感染科定期开展检查，分析、反馈存在问题，提出整改措施，持续改进护理质量。
14、提高专科护理水平，提升解决疑难危重病人护理问题的能力。根据门诊就诊病**量建立护理查房、护理会诊和护理病例讨论制度。全年共开展护理会诊93例。
成立了静脉**小组、伤口造护理小组、急诊急救小组等7个护理专业小组。发挥各专业小组及专科**的作用，全年共开展pi680例，v70例，疑难伤口造口护理400例左右。
三、护理安全管理。
1、健全护理质量安全管理组织，制定工作目标及计划，检查各项安全措施的落实情况，定期总结、分析、整改。落实患者十大安全目标，进一步完善安全评估制度，对有跌倒坠床、压疮等高危患者的风险评估达到100%，并对高危患者设立床头警示卡，并加强宣教，采取相应的护理措施，对有潜在危险行为的住院患者心理抑郁、自杀倾向、走失等)，进行逐级预警备案，严格交**。严格执行腕带识别制度，保障病人的安全。
2、建立护理不良事件非惩罚制度，鼓励护理人员主动报告护理安全不良)事件与隐患信息，并建立激励机制，建立护理不良事件报系统，方便护理人员上报。有跌倒/坠床、压疮、管路滑脱、用药错误等护理风险防范措施，定期开展全院“护理不良事件大讨论”， 针对护理工作易出现的缺陷，改善工作流程，制订防范措施，以防微杜渐。在质量安全月中在全院范围内进行护理安全教育，提高全院护理人员的安全意识。
3、制定《临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范》手册，发至各科室。并进行护理技术操作培训，定期进行临床常见护理技术操作考核。
4、制定各种紧急意外情况的应急预案和处理流程，开展全员培训，并举行了消防、停电、输血反应、药物过敏性休克等的应急演练。
四、护理教育、科研。
1、落实分层次培训计划，对全院护理人员分层级分专科培训，培训有计划、有落实、有考核，保证培训效果。强化新职工岗前培训，认真制定岗前培训计划，对新**进行集中培训。培训内容包括：
职业素养、护理安全、护理核心制度、技能操作等。强化急救技能培训，提高应对突发事件的能力。对全院护理人员进行了心肺得苏、呼吸球囊、电除颤等项目的培训。
提高护理人员应急能力。
2、成功申报了省肿瘤专科**的培训基地，招收并培训首届33名省肿瘤专科**，充分发挥了我院的肿瘤**优势，提高我院肿瘤专业的知名度，引领我省肿瘤专科护理的发展。。申报“安徽省护理学会肿瘤护理专业委员会”，新增了血液净化、糖尿病、儿科重症监护省专科**实践基地，选派9名护理人员参加省专科**培训，并制定专科**培训考核方法，提高专科**利用率。
3、承办《肿瘤护理新进展》国家级继续教育学习班及《糖尿病护理新进展》省级继续教育学习班各一期，举办全院**规范化培训一期，接收进修**40名左右。
4、全年共发表n刊号**30篇以上，成功申报院级科研课题2项。
成立“护理综合门诊”：将伤口造口门诊、pi门诊、导管护理门诊统一设置，集中管理，提升护理门诊的服务能力及服务水平，更好地为病人服务。
五、其它。1、在全院范围内开展“护理工作创新大赛”活动，内容包括护理工作流程再造与改进、护理服务的创新、护理用具的发明与革新、护理管理方法创新及护理临床教学方法的优化与创新等，营造浓厚科研创新氛围。
2、与“名医在身边”等电视节目合作，广泛传播最新护理发展动态及保健知识，**答疑，拉近与患者的情感距离，树立良好的社会口碑。利用多**广泛宣传护理保健知识：建立全院护理通讯员络，利用院报、络，联合宣传科，3、为内科大楼做好人员培训及护理单元建设，保证内科病房顺利开诊。
年“安徽省卫生系统**岗位创新技能大赛”中妇产科张瑜、iu李雯同志分获“临床护理组”、“重症监护护理组”第四名，被安徽省总工会授予“安徽省先进女职工”称号，被安徽省妇女联合会授予“安徽省卫生系统巾帼建功标兵”称号。陈娟娟同志获“安徽省卫生系统**岗位创新技能大赛技术能手”称号。
2023年护理大事记。
1、获批为“安徽省肿瘤专科**培训基地”， 首届招收学员35名，培训课程设置全面，系统，体现实用性，先进性，师资力量雄厚，教学方法多样，受到了学员的一致好评。提高了我院肿瘤专业的知名度，引领了我省肿瘤专科护理的发展。
2、迎接**甲等医院复审：根据2023年版《安徽省**综合医院评审标准》，结合我院实际情况，修订《医院护理管理手册》。完善各项护理质量检查及评价标准，并利用pda方法对各项护理质量进行定期检查、评价、分析、反馈、整改，促进护理质量持续提高。
完善特殊科室手术室、ssd、介入、iu、血透、急诊等)的质量考核标准，并加强对特殊科室的质量督查。加强护理人员培训与考核，增加了对护理管理制度、紧急情况下的应急预案、危重患者护理技能等内容的专项培训与考核。
3、“优质护理服务支持中心”后更名为“后勤服务部”)正式动作，负责全院的药品、物质配送，标本化验报告的传送，病人外出检查的护送，真正实现“把时间还给**，让**守护病人”的目标。
4、成立“护理综合门诊”：将伤口造口门诊、pi门诊、导管护理门诊统一设置，集中管理，提升护理门诊的综合服务能力及服务水平，为病人提供了更好的服务。
5、制订《健康教育手册》：完善各种专科疾病的健康教育内容，规范健康教育形式，提高宣教效果。
6、创建癌痛规范化**示范病房：对所有肿瘤专科护理人员进行癌痛**规范化培训，对患者疼痛进行评估、指导患者正确服药，对疼痛患者给予心理舒缓，配合医生处理止痛药物的相关不良反应，定期组织患者进行疼痛教育，帮助患者减轻疼痛不适，优生优逝。
7、与电视台联合举办“名医在身边”栏目，**答疑，宣传最新护理发展动态及家庭保健知识，拉近与患者的距离，收到了良好的社会效益。
8、建立全院护理通讯员络，利用院报、网络宣传护理新技术新业务，发生在身边的感人事迹等。
9、开展品管圈活动：针对临床一线常出现的问题成立“品管圈”活动小组，发挥“头脑风暴”效应，集思广益，主动发现问题，解决问题，制订规范流程，促使护理质量持续改进。
2019护理部工作总结
2011年护理部工作在院领导的领导和关怀下将围绕医院管理工作的目标，以开展 优质护理服务 为中小，深入贯彻 三好 一满意 活动宗旨及 以病人为中心 的服务理念。现将总结如下 一 开展满意服务，提高护理服务品质。1 通过继续加强，主动服务意识，深化 以病人为重 的服务理念，让护理人员改变思想，提高认识...
2019护理部工作总结
2012年在院长的领导下，在全院护理人员的共同努力下，认真贯彻执行卫生部及上级卫生主管部门的要求，以病人为中心，对照二甲评审标准和医疗质量万里行检查标准，围绕质量 安全与服务，狠抓护理部 科 长 病人等环节管理，加强了护理岗位责任制，狠抓各项规则制度的落实，如 岗位责任制 查对制度 交 制度 危重病...
2023年护理部工作总结
年护理工作总结及2011年工作设想。2010年的工作已接近尾声。在院领导的支持及领导下，在各科室的密切配合下，依照我院总体工作规划和护理部工作计划，以体检工作为中心，始终将质量 安全 服务 创新作为管理重点，加强了护理人员的服务礼仪培训，增强了护理人员的服务意识，转变了服务理念，护理人员工作的自觉性...