药理学考试重点

发布 2022-10-26 02:14:28 阅读 8505

1药物效应动力学 : 研究药物对机体的作用及作用机制,又称药效学。

2药物代谢动力学 :研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律,又称药动学。

3首过效应 :药物通过肠粘膜及肝时经过灭活代谢而进入体循环的药量减少。

4生物利用度 :药物制剂给药后其中能被吸收进入体循环的药物相对份量及速度。

5半衰期 : 血浆药物浓度下降一半所需的时间。

6表观分布容积:理论上或计算所得的表示药物应占有的体液容积。

7**指数 : 半数致死量和半数有效量的比值(ld50/ed50),比值越大相对安全性越大,反之之越小。

8安全范围 :最小有效量和最小中毒量之问的距离,其值越大越安全。

9激动药 :为既有亲和力又有内在活性的药物,它们能与受体结合并激动受体而产生效应。

10拮抗药 :能与受体结合,具有较强的亲和力而无内在活性的药物。

11耐受性 :机体在连续多次用药后反应性降低,要达到原来反应必须增加剂量。

12耐药性 : 指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学**药物的敏感性降低,也称抗药性。

13习惯性 : 是指患者对药物产生精神上的依赖,停药后主观感觉不舒服、不习惯,并不出现客观上的体征表现

14成瘾性 :是指患者对药物产生生理上的依赖,与习惯性的根本区别在于停药后产生阶段症。

15协同作用 : 能使药物原有作用减弱的,目的是减少不良反应。

16拮抗作用 : 能是药物原有作用增强的,目的为增强疗效

17胞裂外排 : 当神经冲动到达神经末梢时,钙离子进入神经末梢,促进囊泡膜与突触前膜融合,形成裂孔,通过裂孔将囊泡内容物一并排出至突触间隙,其中递质去甲肾上腺素和乙酰胆碱可与其各自受体结合,产生效应,此即为胞裂外排。

18共同传递 : 许多神经均贮存有二或三种递质可供释放,此现象称为共同传递。

19“开关反应” :长期服用左旋多巴而产生的一种不良反应,表现为“开”时患者活动正常或几近正常,而“关”时突然出现严重的pd症状。

20水杨酸反应 : 阿司匹林剂量过大时,可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视听减退,总称水杨酸反应

21反跳现象 : 长期用药因减量太快或突然停药所致原病**或加重现象。

22肾上腺素作用的翻转 :使用a受体阻断药后,可使肾上腺素的收缩血管的a效应被阻断,而舒张骨骼肌血管的b2效应占优势,此时给予肾上腺素血压不但不升,反而下降。

23阿司匹林哮喘 : 某些哮喘患者在服用阿司匹林或其他解热镇痛药后可诱发哮喘,此称为阿司匹林哮喘。

24人工冬眠:氯丙嗪与其他中枢抑制药合用,可使患者深睡,体温、基础代谢及组织耗氧量均降低,增强患者对缺氧的耐受力,并可使自主神经传导阻滞及中枢神经系统反应性降低。

25灰婴综合征 :早产儿和新生儿肝脏的葡萄糖醛酸转移酶缺乏,肾排泄功能不完善,对氯霉素解毒能力差。大剂量使用氯霉素可致早产儿和新生儿药物中毒,表现为循环衰竭、呼吸困难、血压下降、**苍白和发绀,故称灰婴综合征。

26抗菌药 :具有抑制微生物生长繁殖的药物

27抗生素 :指微生物在生长代谢过程中产生的能抑制或杀灭他种生物的化学物质。

28抗菌活性 : 指药物抑制或杀灭微生物的能力

29抗菌后效应 : 抗菌后效应(pae)——将细菌暴露于浓度高于最低抑菌浓度的某种抗菌药物后,再去除培养基中的抗菌药,去除抗菌药后的一定时间范围内,细菌繁殖不能恢复正常的现象。

30二重感染 :正常人口腔、咽喉部、胃肠道存在完整的微生态系统。长期应用广谱抗生素时,敏感菌被抑制;不敏感菌乘机大量繁殖,由原来的劣势菌群变为优势菌群,造成新的感染。

1试述毛果芸香碱药理作用与临床应用。

答:药理作用:选择性地激动m-受体,对眼及腺体作用最明显1、眼(1)缩瞳(2)降低眼内压(3)调节痉挛 2、腺体。

临床应用:1.全身应用:用于阿托品中毒的解救。2.眼科应用:青光眼及虹膜炎。

2为什么**过敏感性休克首选肾上腺素?

答:青霉素过敏性休克时,主要表现为大量小血管床扩张和毛细血管通透性增高,起全身血容量降低,血压下降,心率加快,心肌收缩力减弱。另外,支气管平滑肌痉挛支气管粘膜水肿,引起呼吸困难等。

肾上腺素能明显地收缩小动脉和毛细血管前括约肌,使毛细血管通性降低,改善心脏功能,升高血压,解除支气管平滑肌痉挛和粘膜水肿,减少过敏介质的放,从而迅速而有效地缓解过敏性休克的临床症状。

3多巴胺对哪种类型的休克疗效好?

答:多巴胺对伴有心肌收缩性减弱及尿量减少的休克疗效好。因为多巴胺可作用心脏β1受体,使心肌收缩力加强,心排出量增加。

可增加收缩压和脉压,但对舒张压无显影响或轻微增加。由于心排出量增加,而肾和肠系膜血管阻力下降,肾血流增加。有排钠利尿的作用。

4简述肾上腺素的药理作用、临床应用和禁忌。

答:药理作用:肾上腺素(ae/ad)主要激动α和β受体

1)心脏作用于心肌、传导系统和窦房结的β1和β2受体,加强心肌收缩性,加速传导,提高心肌兴奋性。

2)血管激动血管平滑肌上的α受体,血管收缩;激动β2受体血管舒张。

3)血压兴奋心脏,co(心排出量)增加,bp(收缩压)升高

4)平滑肌舒张平滑肌 5)代谢 ae能提高机体代谢。6)中枢神经系统

临床应用:①心脏骤停;②过敏性休克;③支气管哮喘;④血管神经性水肿及血清病;⑤与局麻药配伍及局部止血。

禁用于高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、糖尿病和甲状腺功能亢进症等。

5β受体阻断药的主要临床应用是什么?

答:1)心律失常2)心绞痛和心肌梗死 3)高血压4)充血性心力衰竭5)焦虑状态、辅助**甲状腺功能亢进及甲状腺中毒危象、嗜铬细胞瘤和肥厚性心肌病等。

6简述阿司匹林的药理作用及不良反应。

答: 1.阿司匹林的药理作用 ①解热镇痛及抗风湿②影响血小板的功能:小剂量抑制血栓形成,大剂量促进血栓形成。

阿司匹林的不良反应有:①胃肠道反应最为常见②加重出血倾向③水杨酸反应:是水杨酸中毒的表现。

④过敏反应:可诱发阿司匹林哮喘。⑤瑞夷综合征:

病毒感染伴有发热的儿童或青年服用阿司匹林后出现一系列反应⑥对肾脏的影响阿司匹林对老年人特别是伴有心、肝、肾功能损害的患者,会出现不同程度的肾功能损害。

7. 解热镇痛药与氯丙嗪对体温调节的影响有何不同?

答:氯丙嗪①降温机制:氯丙嗪直接抑制体温调节中枢,使体温调节失灵②降温特点:

氯丙嗪配以物理降温,对发热和正常体温均有降低作用;③临床应用:氯丙嗪用于人工冬眠和低温麻醉;镇痛药可以降低发热者体温,对正常者无影响,对直接注射pg产生的发热也无效。

8简述强心苷的药理作用。

答:答:1对心脏的作用:加强心肌收缩力;减慢窦性频率;减慢房室传导。

2对神经系统的影响:(1)植物神经:增强迷走神经活性。

**量,降低交感神经活性。

中毒量,增强交感神经活性。

2)中枢神经:(中毒量) 兴奋ctz,中枢兴奋。

3.对肾脏的影响:利尿作用 (1)直接作用:减少肾小管na+的再吸收。

2)间接作用:增加肾血流量。

4对血管的作用:直接收缩血管平滑肌。

9心苷中毒时应如何处理?

答:.①停药;②补充kcl;③用抗心律失常药;④中断肝肠循环;⑤用地高辛抗体等。

10甘油与普萘洛尔的联合应用。

答 :降低心肌耗氧量方面,普萘洛尔和硝酸甘油起协同作用。普萘洛尔能纠正硝酸甘油扩血管所引起的反射性心率加快,而硝酸甘油又能纠正由普萘洛尔所增加的心室客积和室壁张力。

11、呋塞米的临床应用和不良反应是什么?

答:呋塞米的临床应用:1.急性肺水肿和脑水肿2.严重水肿主要用于其他利尿药无效的水肿病人3.高血钙症可抑制ca离子的重吸收,降低血钙。4..加速某些毒物的排泄

呋塞米的不良反应 1.水电解质紊乱“四低”:低血钾、 低血钠、低血容量、低血氯性碱血症 2.耳毒性:耳鸣、听力减退发生3.高尿酸血症 4.胃肠道反应及过敏。

12甘油**心绞痛的原理是什么?

答:①降低心肌耗氧量:因为扩张容量血管,减少回心血量,室壁张力下降;②增加缺血区的血液灌注:

因硝酸甘油能扩张心脏较大的输送血管和侧支血管;③改善心内膜的供血:因为回心血量减少,左室舒张末期压力降低,使血液易从心外膜流向心内膜的缺血区。

13糖皮质激素的主要药理作用、禁忌证和不良反应。

答:药理作用:②③抗炎作用:

能抑制各种原因引起的炎症反应;②抗休克作用:常用于严重休克,特别是中毒性休克的**;③免疫抑制与抗过敏作用;④尚具有退热、提高中枢的兴奋性、使血液中性白细胞数增多以及淋巴细胞减少等其他作用。

禁忌症:严重的精神病和癫瘌,新近胃肠吻合术,活动性消化性溃疡病,骨折,创伤修复期,肾上腺皮质功能亢进症,角膜溃疡,严重高血压,糖尿病,孕妇,抗菌药物不能控制的感染不良反应:1)长期大剂量应用引起的不良反应包括:

①医源性肾上腺皮质功能亢进②其他:如诱发或加剧胃、十二指肠溃疡、引起高血压和动脉粥样硬化以及骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等2)停药反应包括:①医源性肾上腺皮质功能不全②反跳现象。

14简述磺酰脲类口服降血糖药的药理作用及作用机制。

答:(1)降血糖作用:该类药降低正常人血糖,对胰岛功能尚存的病人有效,而对1型或严重糖尿病病人及切除胰腺之动物则无作用。

其机制为:①刺激胰岛b细胞释放胰岛素;②降低血清糖原水平;③增加胰岛素与靶组织及受体的结合能力等。(2)对水排泄的影响:

格列本脲、氯磺丙脲有抗利尿作用,但不降低肾小球滤过率,可用于尿崩症。(3)对凝血功能的影响:能使血小板粘附力减弱,代谢旺盛的血小板数减少,刺激纤溶酶原的合成。

15青霉素g有哪些主要的优点和缺点?

答:优点:青霉素g的抗菌作用很强,在细菌繁殖期低浓度抑菌,较高浓度即可杀菌;对人毒性小 ;**便宜。

缺点:不耐酶,因而耐药现象极为普遍;不耐酸,故不能口服;抗菌谱窄,对肠道阴性杆菌无效;可引起过敏反应,严重者发生过敏性休克。

2019药理学考试重点

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名词解释。1 药理学 p1 药理学是研究药物与机体 含病原体 相互作用及作用规律的学科。它既研究药物对机体的作用及作用机制,即药物效应动力学又称药效学 也研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律即药物代谢动力学又称药动学。2 首关消除 p7 从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通...