第二章。1. 小儿生长发育规律：
生长发育的连续性和阶段性：出生后头三个月出现第一个生长高峰，至青春期又出现第二个高峰；
各系统器官发育的不平衡性：神经系统发育的较早，生殖系统最晚，淋巴系统则先快后回缩；
生长发育的顺序性：由上到下，由近到远，由粗到细，由高级到低级，由简单到复杂；
生长发育的个体差异。
第3章：1、简述青春期少年保健的主要内容：（试题里有，但书上没画重点）
1）营养保健：青春期生长发育较快。需要增加热量、蛋白质、维生素和矿物质等营养物质的摄入，保持良好的饮食习惯。
2）良好的个人卫生，充足的睡眠，以及体格锻炼对青少年的健康成长十分重要。
3）继续防止急性传染病以及沙眼、龋齿、近视眼、寄生虫和脊柱弯曲等疾患。
4）预防运动创伤、车祸、溺水，以及打架斗殴造成的意外伤害。家长。学校和保健人员都有责任对青少年进行性教育。
第4章。1、简述母乳喂养的优点。
（1）营养丰富，容易消化吸收 （2）增加婴儿的免疫力 （3）简便、卫生、经济：母乳温度适宜，不易污染，经济方便，随要随哺 （4）增进母婴情感交流：婴儿安全感、信任；心理与社会适应性的发展；建立亲密的母子关系 （5）哺乳对母亲有利：
产生催乳素、抑制排卵。
2、母乳喂养的禁忌症。
母亲感染hiv，患有严重疾病如活动下肺结核、糖尿病、严重心脏病等应停止哺乳。乙型肝炎并非哺乳禁忌。半乳糖血症的婴儿禁忌母乳喂养。
3、婴儿辅食的添加原则。
1）时间：一般在小儿4-6个月开始添加辅食。
2）方式：由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种，逐渐过渡到固体食物。
3）质量：单独制作，保证质量，不能以**食品代替。
4）要求：患病期间不添加新的辅食。添加辅食后观察小儿大便情况。
4、人工喂养的注意事项：
1）选用适宜的奶嘴2）测试乳液的温度3）避免空气吸入4)加强奶具卫生5）及时调整奶量。
第五章。1、小儿体液平衡的特点（识记内容）
一）体液的总量和分布：年龄越小，体液总量相对越多（间质液比例高）
二）体液的电解质组成与**相似。
三）水代谢的特点。
1.水的需要量相对较大，交换率高，缺水耐受力差，易脱水。
2.体液平衡调节功能不成熟。
2、静脉补钾的注意事项。
1）见尿补钾。
2）静脉补钾浓度不超过0.3%，切忌静脉推注。
3）每日滴注时间不应小于8h
4）一般补钾需要持续4-6天。
5）剂量：每日3~4mmol/kg
3、儿童用药特点（属于识记内容）
一）对药物的代谢及解毒功能较差：氯霉素-灰婴综合征。
二) 药物易通过血脑屏障到达神经中枢：吗啡、洛贝林。
三）不同年龄的儿童药物的毒***也有所差异：退热药-虚脱；四环素-四环素牙；滴鼻净-呼吸暂停。
四）胎儿、乳儿可因母亲用药而受到影响。
五）易发生电解质紊乱：利尿剂-低钠血症或低钾血症。
4、液体**的实施（ppt上红色标记）
补液原则：先快后慢、先盐后糖、先浓后淡、见尿补钾、抽搐补钙。
补液“三定”：定量、定性、定时。
补液总量：累积损失量、继续损失量及生理需要量。
综上，第1天补液总量为：轻度脱水90~120ml/kg，中度脱水120~150ml/kg，重度脱水150~180ml/kg
第2天以后的补液，一般只补继续损失量和生理需要量，于12~24小时内均匀输入，能口服者应尽量口服。
5、简述口服给药的注意事项（按照试题写的）
1）口服法是最常用的给药方法，多用溶剂、滴剂，可适当添加糖浆以矫味，片剂要压碎后再喂。
2）给小婴儿喂药时应将小儿抱起使之成半卧位，用小勺慢慢将药液从口角灌入，有困难者可用拇指及食指紧按两额，使上下颌分开，将小勺留在上下齿之间，直至将药咽下去为止。
3）较大儿童鼓励自己吃药。
4）注意：①不可混于奶中哺喂②应在喂奶前或两次喂奶之间喂药。
6、分离性焦虑和失控感应该是考查名词解释，后面有。
分离性焦虑（separation anxiety）：分为三个阶段。
1）反抗期（protest）:哭闹、拒绝。
2）失望期（despair）:沮丧、顺从，退化现象。
3）否认期（denial） :能克制情感，配合诊疗，信任关系破坏，影响人际交往。
失控感（loss of control）：
1）婴儿期：不安全感。
2）幼儿及学龄前期：强烈反抗，明显退化行为。
3）学龄期：对恐惧产生失控感。
4）青春期：挫折和愤怒，对外部和生活方式的改变难以接受。
第六章。1、简述正常足月儿的外观特点。
2、足月儿出生时的原始反射。
1）觅食反射2）吸吮反射3）握持反射4）拥抱反射早产儿上述反射常引不出。
3、足月儿几种常见的特殊生理状态：
生理性体重下降：新生儿初生数日内，因进食减少、水份丢失、胎粪排出、出现体重下降，但一般不超过10％，10天左右恢复到出生时体重。
生理性黄疸：是由于新生儿时期体内胆红素的累积而引起**巩膜等黄染的现象，一般生后2～3天开始出现，4～5天最明显，10～14天消退。
乳腺肿大 ④口腔内改变：马牙和螳螂嘴⑤假月经⑥粟粒肿。
4、早产儿的护理措施。
1）维持体温稳定（保暖）：24-26℃，相对湿度在55％-65％
2）合理喂养 ，尽早开奶，以防止低血糖。
3）维持有效呼吸（呼吸管理）
4）密切观察病情。
5）预防感染。
6）健康教育。
7）发展性照顾。
5、胸部物理**。
1）翻身：适用于有呼吸系统疾病患儿，每2小时1次。目的：预防或**肺内分泌物堆积，促进受压部位肺扩张。
2）叩击拍背：适用于肺炎、肺膨胀不全、气管插管及拔管后患儿目的：通过胸壁的震动，促进肺循环，使小气道内的分泌物松动，易于进入较大的气道，有助于吸痰。
6、新生儿复苏方案。
复苏方案 — abcde ” 方案。
a (airway) 通畅气道。
b (breathing) 建立呼吸。
c (circulation) 恢复循环。
d (drug药物**。
e (evaluation ) 评价。
初步复苏：a+b+c+触觉刺激。整个步骤需在20秒内完成。d药物**：建立有效的静脉通路，保证药物应用。
7、新生儿胆红素代谢特点。
一）胆红素生成多。
二）运转胆红素的能力不足。
三）肝功能发育未完善，导致红细胞摄入胆红素能力差，排泄能力差啊。
四）肠肝循环增加，重吸收未结合胆红素增加。
8、加重黄疸的诱发因素：
饥饿、缺氧、胎粪排出延迟、脱水、酸中毒、头颅血肿。
9、新生儿肺炎的护理措施。
1）保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，加强呼吸道管理。
2）合理用氧，改善呼吸功能：维持pao260～80mmhg
3）维持体温正常。
4）供给足够的能量及水分。
5）密切观察病情，做好急救准备。
10、新生儿脐部、**黏膜护理。
脐带脱落前应注意脐部纱布有无渗血，保持敷料不被尿液污染；脐带脱落后应注意脐窝有无分泌物及肉芽，保持干燥。②脐部创面有少量澄清渗液者先用75％酒精擦拭再用95％酒精涂抹创面 ③局部有脓性、血性分泌物可用3％过氧化氢溶液清洗后再用碘伏涂抹并保持干燥 ④有肉芽形成者，可用硝酸银溶液点灼。
1）ppt上脐部的护理。
2）预防感染-**护理。
勤洗澡，每次大便后用温水清洗臀部。
勤换尿布，防止红臀或尿布疹发生。
保持脐带残端清洁和干燥。
口腔黏膜不宜擦洗。
衣服宜宽大，质软，不用钮扣。
选用柔软、吸水性强的尿布。
11、生理性黄疸和病理性黄疸的特点：
1）生理性黄疸的特点：生后2-3天出现，4-5天达高峰，一般情况良好，足月儿在2周内消退，早产儿可延迟至3-4周。
2）病理性黄疸的特点。
1、黄疸在出生后24小时内出现。
2、黄疸程度重，每日血清胆红素升高超过85μmol/l
3、黄疸持续时间长，足月儿》2周，早产儿》4周；
4、黄疸退而复现；
5、直胆＞26μmol/l。
12、简述新生儿重症监护的对象。
1)需要进行呼吸管理的新生儿。
2)病情不稳定、需要急救的新生儿。
3)胎龄 <30 周、生后 48 小时内，或胎龄 <28 周、出生体重<1500g 的所有新生儿。
4)大手术后，尤其是术后24小时内的患儿。
5)严重器官功能衰竭及需要全胃肠外营养、换血者。
13、新生儿窒息的临床表现：
1）不同时期，表现不同。
早期：胎动增加，胎心率加快≥160次/分。
晚期：胎动减少或消失，胎心率减慢<100或停搏，胎粪排出，羊水污染呈黄绿或墨绿色。
2）程度不同，表现不一。
轻度：全身青紫，呼吸表浅、肌张力增强或正常。
重度：全身苍白，呼吸微弱或无呼吸，肌张力松弛。
14、新生儿窒息的护理措施：
1）复苏 ：
严格按照a→b→c→d步骤进行，顺序不能颠倒。
复苏过程中严密心电监护。
复苏后监护体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色和窒息所导致的神经系统症状，注意酸碱失衡、电解质紊乱、大小便异常、感染和喂养等问题。
2）保暖。3）家庭支持。
15、apgar评分法：重度窒息：0～3分轻度窒息：4～7分正常：8～10分。
16、新生儿溶血病临床表现：
1）黄疸 2）贫血 3）肝脾肿大 4）胆红素脑病（核黄疸）
胆红素脑病四联症：①手足徐动；②眼球运动障碍；③听觉障碍；④牙釉质发育不良。
19、新生儿寒冷损伤综合症的**：寒冷、早产、感染和窒息；
硬肿发生的顺序：小腿－大腿外测—整个下肢—臀部—面颊—上肢—全身；
硬肿的特点：红、肿、硬、亮。
潜在并发症：肺出血、dic。
护理措施：⑴积极复温：①轻中度患儿用温暖襁褓包裹，置余温暖环境中，加用热水袋保暖；②早产儿置于温箱中③其他复温措施 ④病情观察。
⑵保证热能供给 ⑶预防感染 ⑷密切观察病情：t、bp、r、p、硬肿范围及程度、患儿面色。
20、复温。
目的是在体内产热不足的情况下，通过提高环境温度（减少散热或外加热），以恢复和保持正常体温。
1)若肛温＞30℃，ta-r≥0时：减少散热使体温回升。于中性温度的暖箱中，6～12小时内恢复正常体温。
2)当肛温<30℃时：将患儿置于箱温比肛温高1～2℃的暖箱中进行复温。每小时提高箱温1～1.
5℃，不超过34℃，12 ～24小时内恢复正常体温。然后根据患儿体温调整暖箱温度。
3)如无上述条件者，可采用温水浴、热水袋、电热毯或母亲怀抱等方式复温，但要防止烫伤。
21、新生儿肺透明膜病的临床表现：
1）生后6小时内出现呼吸窘迫、呼吸急促（>60/min）、鼻翼扇动、呼气性呻吟、吸气三凹征、发绀。
儿科护理学重点整理
儿科护理学。a型选择50 1 b型选择10 1 名解5 3 简答2 5 分析1 15 名词解释。1 生长 各器官 系统 身体量的变化。2 发育 细胞 组织 器官功能质的变化，包括情感 心理的发育成熟过程。3 骨龄 通过x线检查不同年龄小儿长骨骨骺端骨化中心的出现时间 数目 形态变化，并将其标准化。4...
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