儿科护理学。
1,生长:指随年龄的增长,儿童各器官、系统的长大,主要表现为形态变化,可以通过具体的测量值来表示,是量的改变。
2,发育:指细胞、组织、器官功能上的分化与成熟,是质的改变,包括情感—心理的发育成熟过程。
3,生理性体重下降:部分新生儿在出生后数天内,由于摄入不足、粪便及水分的排出,可导致体重暂时性下降。
4,坐高:指头顶至坐骨结节的长度,3岁以下取仰卧位测量,称顶臀长。
5,性早熟:女孩在8岁以前,男孩在9岁以前出现第二性征。
6,儿童计划免疫:是根据免疫学原理、儿童免疫特点和传染病疫情的监测情况制定的免疫程序,是有计划、有目的地将生物制品接种到婴幼儿体中,以确保儿童获得可靠的抵抗疾病的能力,从而达到预防、控制乃至消灭相应传染病的目的。
6,优质蛋白:蛋白质氨基酸的模式与人体蛋白质氨基酸的模式接近的食物,生物利用率高,称为优质蛋白。
7,分离性焦虑:指由现实的或预期的与家庭、日常接触的人、事物分离时引起的情绪低落,甚至功能损伤。
8,脱水:dehydration:是指水分摄入不足或丢失过多所引起的体液总量尤其是细胞外液量的减少。除失水外,尚有钠、钾等电解质的丢失。
9,等渗性失水:水和电解质成比例丢失,血清钠浓度130~150mmol/l,血浆渗透压正常。10,低渗性脱水:
多见于营养不良伴慢性腹泻、腹泻时补充非电解质溶液过多时。电解质丢失比例大于水的丢失,血清钠浓度<130mmol/l,血浆渗透压低于正常。
10,高渗性脱水:水丢失比例大于电解质的丢失,血清钠浓度》150mmol/l,血浆渗透压高于正常。多见于腹泻伴高热、不显性失水增多而补水不足。
11,多见于腹泻伴高热,不明显性失水增多而补水不足,口服或静脉输入含盐过高液体时。水丢失比例大于电解质的丢失,血清钠浓度》150mmol/l,血浆渗透压高于正常。
12,足月儿:指胎龄满37周至未满42周(259~293天的新生儿。
13,早产儿:指胎龄<37周(<259天的新生儿。过期产儿:
胎龄大于等于42周(294天 14,高危儿:也叫高危新生儿,指已发生或有可能发生危重情况而需要密切观察的新生儿。15,正常足月儿:
指胎龄满37~42周出生,出生体重在2500~4000g,无任何畸形和疾病的活产婴儿。
16,适中温度:能维持正常体核及**温度的最适宜的环境温度,在此温度下身体耗能量最少,蒸发散热量最少,新陈代谢最低。
17,呼吸暂停:早产儿呼吸中枢发育不成熟,呼吸浅表而不规则,常出现呼吸暂停的现象。如呼吸停止达15~20秒,或虽不到15秒,但伴有心率减慢(<100次/分并出现发绀及四肢肌张力下降。
18,新生儿窒息:是胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍,以致生后1分钟内无法自主呼吸或未能建立规律性呼吸,而导致低氧血症和混合性酸中毒。
19,新生儿肺透明膜病(hmd:又称新生儿呼吸窘迫综合征(nrds。指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼吸呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。
20,新生儿溶血病(hdn指母婴血型不合,母血中血型抗体通过胎盘进入胎儿循环,发生同种免疫反应导致胎儿、新生儿红细胞破裂而引起的贫血。
21,新生儿败血症:指细菌侵入血液循环并生长繁殖、产生毒素而造成全身感染。
22,新生儿感染性肺炎:是新生儿常见疾病,是新生儿死亡的重要原因之一。病原体的侵入可发生在出生前、出生时及出生后。
23,新生儿寒冷损伤综合征:简称新生儿冷伤,主要由受寒引起,其临床表现特征是低体温和多器官功能损伤,严重者出现**和皮下脂肪变硬和水肿,此时又称为新生儿硬肿症( sn。
24,营养性维生素d缺乏性佝偻病:(rickets of vitamin d deficiency是儿童体内维生素d不足引起钙、磷代谢失常,产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。主要见于2岁以下的婴幼儿,北方佝偻病患病率高于南方。
25,维生素d缺乏性手足搐搦症:(tetany是由于维生素d缺乏致血钙降低,而出现惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等神经兴奋性增高症状,多见于6个月以下的小婴儿。
25,蛋白质—热能营养不良:是因缺乏热能和(或蛋白质引起的一种营养缺乏症,多见于3岁以下的婴幼儿。主要表现为体重下降,皮下脂肪减少和皮下水肿,常伴有个个器官不同程度的功能紊乱。
临床上分为3型:以热能**不足为主的消瘦型;以蛋白质**不足为主的浮肿型;介于两者之间的消瘦—浮肿型。
26,口炎:指口腔黏膜的炎症,若病变仅局限于舌、齿龈、口角亦可称为舌炎、齿龈炎或口角炎,多由病毒、真菌、细菌引起。
27,鹅口疮:又名雪口病,为白色念珠菌感染所致,多见于新生儿、营养不良、腹泻、长期应用广普抗生素或激素的婴儿,新生儿多由产道感染,或因哺乳时**不洁及使用污染的奶具而感染。
28,溃疡性口炎:主要由链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌或大肠埃希菌等引起,多见于婴幼儿,常发生感染、长期腹泻等机体抵抗力下降时,口腔不洁更有利于细菌繁殖而致病。
29,婴幼儿腹泻:或称腹泻病,指由多种病原、多种因素引起的,以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征,严重者可引起水、电解质和酸碱平衡紊乱。发病年龄以6个月~2岁多见,其中一岁以内者占半数。
30,肺炎(pneumonia:指不同病原体及其他因素(如吸入羊水、过敏等所引起的肺部炎症。临床表现以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为主要表现。
31,支气管哮喘:简称哮喘,是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和t淋巴细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病。
31,哮喘危重状态:哮喘发作一般可自行或用平喘药物缓解。若哮喘严重发作,经合理应用缓解药物后仍有严重或进行性呼吸困难者,或称哮喘持续状态。
32,法洛四联症:(tof:是1岁以后儿童最常见的青紫型先天性心脏病,其发病率占有先天性心脏病的10%~15%,男女发病率比较接近。
表现为主动脉畸跨、肺动脉狭窄、室间隔缺损、右心室肥厚。
32,先天性心脏病(chd:简称先心病,是胎儿时期心脏血管发育异常而致心血管的畸形,是小儿最常见的心脏病,发病率为活产婴儿的千分之7~千分之8左右,而在早产儿中的发生率为成熟儿的2~3倍,在死胎中的发生率为活产儿的10倍。
33,艾森曼格综合症:当肺动脉高压显著,产生自右向左分流时,临床出现持久性青紫。34,差异性发绀:
当肺动脉压力超过主动脉时,即产生右向左分流,患儿呈现下半身青紫,左上肢轻度青紫,右上肢正常。
35,急性肾小球肾炎(agn:简称急性肾炎,是一组不同**所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变,其主要临床表现为急性起病,多有前驱感染,血尿、水肿、蛋白尿和高血压。
36,肾病综合征(ns:简称肾病,是一组多种原因所致肾小球基底膜通透性增高,导致大量血浆蛋白自尿丢失引起的一种临床症侯群。临床具有四大特点:
大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、不同程度水肿。
36,髓外造血:当严重感染或溶血性贫血等需要增加造血时,肝、脾、淋巴结恢复到胎儿时期的造血状态,而表现为肝、脾、淋巴结肿大,外周血中可见有核红细胞和(或幼稚粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应,称髓外造血。
36,生理性贫血:生长发育迅速,循环血量增加等因素,红红细胞数和血红蛋白逐渐降低,至2~3个月时,红细胞降至3.0×12^12/l,血红蛋白量降低至100g/l左右,出现轻度贫血,称为生理性贫血。
37,贫血(anemia:指单位容积末梢血中红细胞或血红蛋白量低于正常。小儿贫血的国内诊断标准:
新生儿期血红蛋白(hb<145g/l,1~4个月时hb<90g/l,4~6个月时hb<100g/l,6个月以上则按who标准:6个月~6岁者hb<110g/l,6~14岁者hb<120g/l为贫血。海拔每升高1000米,hb上升4%。
38,缺铁性贫血(ida:是由于体内铁缺乏致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。此种贫血遍及全球,为小儿贫血中最常见的类型,以6个月~2岁发病率最高,是我国重点防治的小儿疾病之一。
38,营养性巨幼细胞贫血(nma:是由于缺乏维生素b12和或叶酸所引起的一种大细胞性贫血,主要临床特点为贫血、红细胞数较血红蛋白量减少更明显,红细胞胞体变大,骨髓**现巨幼红细胞,有神经、神经症状,用维生素b12和(或叶酸**有效。
39,病毒性脑炎:是多种病毒感染引起的颅内急性炎症。若病变主要累及脑实质则称为病毒性脑炎,若病变主要累及脑膜则称为病毒性脑膜炎。大多数患儿病程呈自限性。
40,麻疹(measles,是由麻疹病毒引起的一种急性出疹性呼吸道传染病,临床上以发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑、全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。
41,水痘:是由水痘—带状疱疹病毒引起的一种传染性极强的出疹性疾病。其临床特点为**黏膜相继出现或同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各类皮疹,全身症状轻微。
患儿感染后可获得持久免疫力,但以后可以发生带状疱疹。冬、春季多发。
42流行性腮腺炎:是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,临床上以腮腺肿大及疼痛为特征,各种唾液腺及器官均可受累。
43,手足口病(hfmd:是由肠道病毒引起的急性传染病,主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿等,致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。
44,惊厥(convulsion:是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩,以强直性或阵痉挛收缩为主要表现,长伴意识障碍。惊厥是儿科常见急症,以婴幼儿多见,反**作可引起脑组织缺氧性损害。
45,惊厥持续状态:是指惊厥持续30分钟以上,或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。惊厥持续状态为惊厥危重型,多见于癫痫大发作、严重的颅内感染、破伤风、脑瘤等。
由于惊厥时间过长,可引起缺氧性脑损害、脑水肿甚至死亡。
46,法洛四联征:是一组先天性心血管复合畸形,包括四种病理变化:肺动脉狭窄、室间隔损、主动脉骑跨、右心室肥厚。
47,第一章绪论。
1,儿童年龄分期:胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期。
第二章生长发育。
1,生长发育规律:@1生长发育的连续性和阶段性@2各系统器官发育的不平衡性@3生长发育的顺序性@4生长发育的个体差异性。
2,前囟早闭、头围小提示脑发育不良、小头畸形;前囟迟闭、过大见于佝偻病、甲状腺功能减退症等;前囟张力增加常示颅内压增高,而前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者。
3,运动发育遵循自上而下、由近到远、从不协调到协调、先正向动作后反向动作的规律。
儿科护理学重点
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