儿童特点：个体差异大，损伤恢复能力强，自身防护能力弱。
解剖特点。1、随着体格的生长发育，儿童外观不断发生变化。
2、儿童各器官的发育亦遵循一定规律。
生理特点。1、儿童年龄越小，生长越快，与**相比所需营养物质和液体总量相对越高。
2、不同年龄儿童的生理、生化正常值各不相同，心率、呼吸频率、血压、血清和其他液体的生化检验值等随年龄的变化而变化。
免疫特点。儿童的非特异性免疫、体液免疫和细胞免疫功能均不成熟，易患感染性、传染性疾病。
igg：能通过胎盘，可维持3~5个月。
igm：不能通过胎盘。
siga：缺乏，易患呼吸道、消化道感染。
病理特点。儿童疾病的种类，病理变化与**有很大差别。
肺炎链球菌感染时，婴幼儿多见支气管肺炎，青少年和**则多见大叶性肺炎；
维生素d缺乏时，婴儿易患佝偻病，而**则表现为骨软化症。
临床表现特点。
1、儿童在不同年龄段，机体的调节与适应能力各不同，所以疾病的临床表现也不尽相同。
2、儿童起病急，来势凶，病情易反复、波动，变化多端，应密切观察病情并结合必要的辅助检查，才能及时的发现问题，及早作出确切诊断，并给予及时细致的护理。
预后特点。1、儿童患病时起病急，病情变化快，病情转归有正反两方面倾向。
2、儿童患病时应密切监护，随时发现病情的微小变化，随时做好积极抢救的准备。
心理发育方面。
1、儿童时期是心理行为发育和个性发展的重要时期。
2、依赖性较强，心理行为发育易受家庭、学校和社会的影响。
3、护理中应以儿童及其家庭为中心，全社会共同参与，促进儿童身心健康成长。
疾病预防方面。
1、大多数儿童疾病是可以预防的。
2、开展计划免疫和加强传染病管理是降低儿童发病率和死亡率的重要环节。
3、重视儿童保健，做好胎儿、围生期和新生儿保健。
4、定期健康检查，宣传科学育儿方法，及早筛查和发现先天性、遗传性疾病以及视、听觉和智能异常，加以矫正训练，防止发展为严重伤残。
儿科护理理念。
1、以家庭为中心的护理（family-centered）：
enabling（促成）、empowerment（授权），父母-医护伙伴关系，为父母提供支持和帮助。
2、尽可能减少创伤、减少或控制压力源（无创性照护原则[atraumatic care）：
防止或减少小儿与家庭分离。
帮助小儿建立把握感和控制感。
防止或减少身体的伤害和疼痛。
3、对小儿负责和危险管理（accountability and risk management）
儿科护理的一般原则。
1、以儿童及其家庭为中心。
2、实施身心整体护理。
3、减少创伤和疼痛。
4、遵守法律和伦理道德规范。
5、多学科的协同护理。
胎儿期。定义：从受精卵结合至胎儿娩出的时期，约40周。
特点：生长发育迅速，依赖母体而生存，孕妇不利因素可致胎儿生长发育障碍。
护理：孕母保健和胎儿保健。
新生儿期。定义：自出生后脐带结扎时起至生后28天止。
特点：儿童初脱离母体独立生活，其生理调节和适应能力尚未成熟，抵抗力较差，易发生低体温、黄疸、溶血、感染等健康问题。发病率高，死亡率也高。
护理：加强保暖、喂养及预防感染、消毒隔离、清洁卫生。
婴儿期。定义：从出生满28天到满1周岁之前为婴儿期。
特点：生长发育迅速，易发生腹泻，被动免疫逐渐消失，主动免疫不足，易感染，运动功能和感知发育快，条件反射逐渐形成。
护理：科学喂养，完成基础免疫程序，预防感染、加强锻炼、培养良好习惯及早期智能开发。
幼儿期。定义：1周岁以后至满3周岁之前称为幼儿期。
特点：体格发育减慢、活动范围渐广，智能发育快，言语发育快，易发生意外伤害，饮食已从乳类逐步过渡到普食。
护理：促进言语和智能发育，合理喂养，加强预防接种，早期教育、培养习惯。
学龄前期。定义：3周岁以后至入小学前（6~7周岁）成为学龄前期。
特点：体格发育稳步增长，智力发育趋完善，好奇心强，共济运动发育较好，模仿能力强，易患免疫性疾病。
护理：促进智力发育、满足求知欲，培养良好道德品质、习惯和个性，预防免疫性疾病和意外伤害。
学龄期。定义：从入小学（6~7周岁）起至青春期开始之前称学龄期。
特点：儿童的体格发育逐步增长，出生殖系统外，其他系统、器官发育到本期末已接近**水平，智能发育进一步成熟，是增长知识、接受科学文化教育的重要时期。
护理：保证足够营养和睡眠，保护视力和牙齿，注意坐、立、行的正确姿势，防止心理和行为问题。
青春期。定义：从第二性征出现至生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称青春期。
特点：体格发育明显加速，生殖系统发育日趋成熟，情绪、情感及日常行为等易出现问题。
护理：保证营养，加强体格与锻炼，加强心理、生理卫生和性知识及法律教育，建立健康的生活方式。
儿科**的角色。
教育照护者、计划者、教育者、协调者、咨询者、儿童及其家庭代言者、护理研究者。
儿科**的素质要求。
1、具有高尚的思想道德品质。
2、掌握精湛的业务技术和丰富的科学知识。
3、具备良好的身体心理素质。
对小儿的**与护理，父母是最终决策者，出以下情形外：
1、小儿和父母对**意见不一致时。
2、父母的决策对挽救小儿的生命不利时。
3、怀疑父母虐待或疏忽小儿时。
4、父母无法或不能做出决定时。
首要原则是对患儿有益而无害，其次是维护家庭的利益。
生长（growth）：身体各种度量的改变，量的变化。
发育（development）：细胞、组织、器官功能的成熟和机体能力的演进，质的变化。
成熟（maturation）：能力适应性的提高。
分化（differentiation）：早期细胞和结构的系统性改变以达到特定的物理和化学特征，从简单到复杂功能和活动变化。
小儿生长发育规律：
1、生长发育的连续性和阶段性：出生后头三个月出现第一个生长高峰，至青春期又出现第二个高峰；
2、各系统器官发育的不平衡性：神经系统发育的较早，生殖系统最晚，淋巴系统则先快后回缩；
3、生长发育的顺序性：由上到下，由近到远，由粗到细，由高级到低级，由简单到复杂；
4、生长发育的个体差异。
体格生长发育常用指标：
体重、身高（身长）、坐高（顶臀长）、头围胸围、上臂围、皮下脂肪厚度。
体重（反映小儿体格生长，尤其是营养状况的最易获得的敏感指标）
正常值：出生时3-5kg，第1个月体重增长1-1.5kg；3个月时为出生时的2倍—6kg；
1岁时为出生时的3倍—9kg；2岁为出生时的4倍---12kg；2-12岁平均每年增长约2kg。
生理性体重下降：出生后第1周内由于摄入不足、水分丧失及排除胎粪，体重可暂时性下降3%-9%，约在生后3~4日达到最低点，以后逐渐回升，常于第7-10日逐渐恢复到出生时的水平的过程。
可选公式：▲1-6月：体重（kg）=出生时体重(kg)＋月龄*0.7
7-12月：体重=6＋月龄*0.25
2岁至青春期：体重=年龄*2＋7（或8）
身高（身长）：指头顶到足底的全身长度。
正常值：新生儿出生时身长平均为50cm；1岁时约75cm；2岁时约85cm；
2-12岁身长（高）的估算公式为：身高（cm）=年龄（岁）*7＋77
坐高：头顶至坐骨结节的长度，也称顶臀长。（身体上下部比例的改变，反映了身材的匀称性）坐高占身高的百分比随年龄增长而下降。
头围：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围。
正常值：新生儿头围34cm；3个月和后9个月都约增长6-7cm；1岁时约46㎝；
2岁时约48㎝；5岁时约50cm；15岁时54-58cm。
头围测量在2岁时最有价值，头围较小---脑发育不良，头围增长超常---脑积水。
胸围：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。
正常值：出生时胸围比头围小1-2cm，约32cm；1岁时胸围约等于头围（46cm）；
1岁以后胸围大于头围；1岁至青春前期：胸围-头围≈岁数-1。
上臂围：沿肩峰到尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度，代表上臂骨骼，肌肉，皮下脂肪和**的发育水平。
评估标准：＞13.5cm为营养良好；12.5-13.5cm为营养中等；＜12.5cm为营养不良。
骨骼发育：1）前囟：出生时约为1.5-2.0㎝，1-1.5岁时闭合。
异常：①前囟早闭合或太小：见于小头畸形。
前囟迟闭、过大：佝偻病、先天性甲状腺功能减低。
前囟饱满：表示颅内压增高，脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等疾病
前囟凹陷：极度消瘦或脱水者。
后囟：顶骨与枕骨边缘形成的三角间隙。出生时已经很小或已闭合，最迟6—8周闭合；
2）脊柱的发育：三个生理性弯曲：3个月抬头颈椎前凸，6个月后会坐胸椎后凸，1岁左右开始行走腰椎前凸。
3）牙齿的发育：乳牙共20个和恒牙共32个。
正常值：出生4-10个月乳牙开始萌出；2-2.5岁出齐20个；2岁以内的乳牙的数目约为月龄减4-6
超过12个月仍未萌出者为出牙迟缓。
牙质发育差多见于：严重营养不良、佝偻病、甲状腺功能低下、21- 三体综合征。）
7、小儿大运动发育规律（口诀）：二抬 /四翻/六坐/八爬/十站/周岁走。
胎儿期保健：
胎儿期是小儿生长发育的重要阶段，容易受内外因素的影响，尤其是胚胎期，母亲患感染性疾病可引起小儿先天畸形。所以要注意妊娠早期的保健。
产前保健：1，预防先天畸形 （预防遗传性疾病 ；预防孕期感染 ；避免接触射线 ；避免化学物质的污染 ；及时**慢性病 ；慎用药物 ）2，保证充足营养；3，给予孕母良好的生活环境；
产时保健；产后保健
新生儿期保健：
新生儿期指从胎儿出生后脐带结扎至出生后 28天。新生儿期是小儿生理功能进行调整已逐渐适应外界环境的阶段，促使其生理和适应能力不够成熟，易发生窒息、溶血、感染等疾病。因此，应特别加强护理。
。新生儿期机体各系统的生理调节和适应能力差，容易发生如窒息、出血、溶血、感染等疾病，发病率和死亡率最高，尤其在围产期。
1，家庭访视：首次1-2天内； 5-7天周访，10-14天半月访，27-28满月访，1 月内每周 1 次；满月后两周 1 次；至 2 月为止。低体重儿应增加访视次数。
访视的内容：了解新生儿情况、体格检查；进行宣教、保健指导（合理喂养、保暖、日常护理、预防疾病和意外、亲情心理，使其尽快适应外界环境等）；2，合理喂养，鼓励母乳，宣传优点，指导方法，技巧，评估母乳；3，保温温度22-24，湿度55%-65%；早产儿温度24-26；4，日常护理观察面色，呼吸，体温大小便；5，预防疾病和意外，开窗通风，室内空气清新，消毒，衣物被褥和尿布清洁干燥；6，早期教养。
儿科护理学重点
胎儿期 从卵子和精子结合 新生命开始到小儿出生统称为胎儿期，怀胎8周为胚胎期，是小儿生长发育十分重要的时期。新生儿期 自出生后脐带结扎起至生后28天止称新生儿期，胎龄满28周 体重 1000g 至出生后7足天，称围生期。婴儿期 出生后到满一周岁之前为婴儿期，是小儿出生后生长发育最迅速的时期。幼儿期 ...
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儿科护理学重点
名词 生长发育 生长是指小儿各器官和系统的长大和形态变化，发育是指细胞 组织器官功能的分化完善和功能上的成熟。生理性体重下降 出生后第一周内由于哺乳不足 多睡少吃 肺及 蒸发水份 胎脂脱落胎粪排出，可出现体重比出生时下降3 9 人工喂养 婴儿以牛奶，羊奶或其它代乳品代替母乳喂养称为人工喂养 预防接种...