儿科护理学复习题。
一、儿科免疫的特点：
1．igg可通过胎盘给新生儿，igg3～5个月后逐渐在体内减少。
2．iga,igm不能通过胎盘，新生儿容易患革兰氏阴性菌感染。
3．分泌型iga在婴儿期缺乏，所以小儿易患呼吸道感染。
二、小儿各年龄分期：
1． 胎儿期 2。新生儿期 3。婴儿期 4。幼儿期 5。学龄儿期。
6．学龄期 7。青春期。
三、新生儿期第一周护理较重要；幼儿期安全护理较重要。
四、青春期女孩发育比男孩早2年。
五、生长发育规律：
1.连续性，阶段性。
2．各系统器官发育的不平衡性：神经系统发育最早，生殖系统发育最晚。
3．生长发育的顺序性：由上到下； 由近到远；由粗到细；由低级到高级；由简单到复杂。
4．同一系统发育的不一致性。
5.生长发育的个体差异性。
六、小儿体重正常值：新生儿出生时平均体重3kg，半年之内平均每月增加600～800克，下半年平均每月增加300～400克，3～5个月时体重为出生体重的2倍，1岁时为出生体重的3倍，2岁时为4倍。
七、体重的计算公式：1～6个月：体重＝出生体重＋月龄＊0.7
7～12个月：体重＝6＋月龄＊0.25或体重＝出生体重＋6＊0.7＋（月龄－6）＊0.4 2～12岁体重＝年龄＊2＋8 体重＝（年龄—2）＊2＋12
八、身高的公式与正常值：身高＝年龄＊7＋70
出生时50cm，6个月65cm，一岁75cm，2岁85cm
九、上不量与下部量分界线：耻骨联合上缘：12岁时上下部量相等。
十、头围的正常值：
出生32～34cm， 6个月40cm， 1岁 46cm ，2岁48cm
十。一、胸围＝头围＋岁数 1岁时头围＝胸围。
十。二、前囟大小：1.5～2cm 前囟闭合时间：1岁～1岁半。
十。三、前囟检查的临床意义。
早闭或过小：见于头小畸形。
迟闭或过大：见于高偻病、呆小病、脑积水。
前囟饱满：颅内压增高。
囟门凹陷：脱水患儿、极度消瘦。
十。四、三个生理弯曲。
3个月抬头：颈椎前凸；6个月坐：胸椎后凸；1岁站：腰椎前凸。
十。五、乳牙4～10个月开始萌出，共20颗， 2～2.5岁初齐。6岁左右开始长出第一颗恒牙，即第一磨牙又称六龄齿。
十。六、小儿粗动作发育规律：2抬4翻6坐7滚8爬周会走。
十。七、小儿语言的发育要经过发音、理解、表达三个阶段。
十。八、小儿热量的需要： 1．基础代谢的热量消耗2.食物的特殊动力作用。
3.运动的热量消耗4.生长所需：此消耗为小儿所特有，与生长的速度成正比。
5.排泻消耗。
十九、1.热量需要：一岁以内110卡/kg/日。
2.蛋白质占总热量的15％，9种必需氨基酸，组氨酸为小儿所特有。
3.碳水化合物占总热量的50％
4.脂肪：占总热量的35％
5.水的需要量：1 岁以内150ml/kg/天，〈60ml/kg/天可出现脱水。
6.维生素分脂溶性(包括adek)和水溶性（包括bc）
7.矿物质：最易缺乏钙\铁\锌\铜。
二。十、母乳喂养的优点：
1.母乳营养丰富，易消化，价值高，蛋白质，脂肪，糖比例适当1：3：6
2.母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于消化吸收，在胃内停留时间较牛乳短。
3.母乳含优质蛋白质，必需氨基酸及乳糖较多，有利于婴儿脑的发育。
4.免疫作用。
5.方便，无菌，经济。
6.母亲自己喂哺，有利于促进母子感情。
二。十一、牛奶配制步骤（避免牛奶缺陷的方法）：稀释、加糖、煮沸。
二。十二、全脂奶粉：按重量计算：1：8
按容量计算：1：4
二。十三、幼儿辅助食品添加原则：
由少到多，稀到稠，细到粗，一种到多种，患儿健康消化功能正常时添加。
二。十四、预防接种原则：准确、及时、不遗漏、不重复、不错种、并建立预防接种卡或手册。
二十五、预防接种程序：卡介苗、脊髓灰质炎三型混合疫苗、白百破混合制剂、麻疹减毒疫苗、乙肝病毒疫苗。
二。十六、基础免疫月龄：四个月的孩子应接种：脊髓灰质炎和白百破。
二。十七、营养不良的主要原因：长期摄入不足。
体重不增是最早出现的症状。
皮下脂肪逐渐减少以至消失是本病的特点。
二。十八、营养不良患儿非特异性免疫功能和特异性免疫功能均降低，极易并发各种感染。
二十九、营养不良的并发症：
1.营养性小细胞性贫血—最常见。
2.各种维生素缺乏—缺维a最常见。
3.感染。4.自发性低血糖—最严重。
三。十、不同程度营养不良的特点。
三。十一、小儿肥胖症的诊断：
体重高于同年龄，同身高小儿标准的20％为肥胖，20～30％为轻度，30～50％为中度，>50%为重度。
三十二、1,25(oh)d3作用的器官是：小肠、肾脏和骨。
三。十三、佝僂病的**：
1.日照不足2。摄入不足3。生长过速4。疾**素5。药物影响。
三。十四、佝僂病的临床表现：
1． 初期：神经兴奋性增强（非特异性的）表现为：夜惊、夜啼、出汗、枕秃、囟门大、软。
肌张力降低。
2．激期：典型的骨骼改变：
头部：颅骨软化多见于3~6个月。
方颅：7~8个月。
前囟未闭：一般延迟在2~3岁。
出牙延迟。胸廓骨骼改变：一岁左右。
佝僂病串珠\鸡胸样\漏斗胸\郝氏沟。
四肢：腕踝畸形六个月以上。
下肢畸形见于一岁能站立的小儿。
脊柱：4~5个月的病儿开始学坐时。
3．恢复期：
4．后遗症期。
三。十五、佝僂病的护理：
一）、护理诊断。
1.躯体移动障碍：与机体承受本身重量的能力下降有关。
2.有**完整性受损的危险：与出汗过多有关。
3.营养失调：低于机体需要量。
4.潜在并发症：vd中毒。
二）、护理措施。
1.日光**。
2.加强营养。
3.活动期应俯卧。
4.已经到学站，学走的年龄应减少站和走。
5.加强体格锻炼。
6.护理动作轻柔。
7.**护理。
8.药物**观察，防止vd中毒。
三十六、1.维d**一个月后改为预防量。
2.当总血钙〈7～7.5mg/dl或离子钙〈4mg/dl时会出现神经肌肉兴奋性增高，导致低钙惊厥。
3.维d缺乏主要为：手足搐愵、喉痉挛、和惊厥。
4.控制惊厥：镇静+止痉同时进行。
镇静：安定，苯巴比妥止痉：葡萄糖酸钙**。
简答。三十七、正常足月新生儿：至胎龄满37~42周，体重在2500克以上，身长》47cm,无任。
何畸形和疾病的围产新生儿。
新生儿的外观特点：1.出生时哭声响亮，**红润，胎毛少，全身**覆盖胎脂；
2.头发分条清楚，可多可少；3.耳廓软骨发育良好；4.
乳晕清楚，乳房与摸到结节（4～7cm）指甲长至或超过指端；5.四肢呈屈曲状；6.整个足底已有较深的足纹；7.
男婴**已降至**，女婴大**已完全遮盖小**。
三。十八、新生儿消化特点：易溢奶、喷门不发达、幽门发达。
三。十九、新生儿几种特殊的生理状态：
生理性黄疸、生理性体重下降、假月经、乳腺肿大、马牙和螳螂嘴。
新生儿护理措施：保暖、营养、预防感染。
四。十、早产儿喂养：以每日体重增加25～30克的生长速度为宜，最低应达到15克。
a：尽量吸尽呼吸道粘液 b：建立呼吸，增加通气。
c：维持正常循环，保证足够心搏出量 d：药物** e：评价。
前三项最为重要，其中a是根本，通气是关键。
简答：四。十三、生理性黄疸：
约60％的足月儿和80％以上的早产儿，可于出生2～3天出现黄疸，4～5天最要，足月儿至14天内消退，早产儿可推迟到3～6周，但一般情况良好，不伴有其它症状称为生理性黄疸。 血生化：足月儿：
血清胆红素<12mg/dl 早产儿： 血清胆红素<15mg/dl
结合胆红素≤1.5mg/dl
四。十四、病理性黄疸特征： 1．黄疸出现早，24小时之内。
2．黄疸过重：血清结合胆红素》12mg/dl, 3．黄疸上升过快，每日上升超过5mg/dl
4．持续过久，足月儿大于2周，早产儿大于4周 5．退而复现。
6．核黄疸》20mg/dl ,血清结合胆红素》1.5 mg/dl 四。
十五、新生儿溶血病发病机制：
1. abo血型不合：母亲多为o型，婴儿是a型或b型 2. rh血型不合：母亲为rh(+)性，婴儿为rh（－）性。
四。十六、新生儿硬肿症特点：硬、亮、冷、肿、色暗红、压之轻度凹陷顺序：小腿－大腿外侧－整个下肢－臀部－面颊－上肢－全身程度：轻度〈20％ 中度20～50％ 重度〉50％
硬肿程度根据硬肿范围、体温、肛－液温差、器官功能改变分度。
四十七、小儿急性上呼吸道感染：常见**：病毒感染。
四十八、急性上呼吸道感染的并发症： 邻近器官蔓延、败血症、**反应性疾病。
四。十九、肺炎病生理：机体主要改变是缺氧和二氧化碳潴留。
五十、肺炎主要症状：发热：热型不定2.咳嗽3.喘憋4.其它症状。
肺炎主要体征：1.鼻煽、三凹征2.呼吸急促3.紫绀4.肺部体征：呼吸音减低或正常，在肺底部及肩胛间区可闻及中小水泡音。
五。十一、肺炎心衰的诊断标准：
1.心率增快160～180次／分，听诊时可听到心音低钝，奔马律。
2.呼吸急促，60～80次／分，呼吸困难加重。
3.肝脏在短时间内肿大，在原有上增加1.5cm
4.突然烦躁不安，面色苍白，发灰，紫绀，吸氧不能改善。
5.尿少，下肢浮肿。
五。十二、肺炎的护理：
护理诊断：①清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多，痰液粘稠和年幼体弱无力排痰有关 ②体温过高：与感染有关。
气体交换受损：与肺部炎症有关。
体液不足／有体液不足的危险：与呕吐／腹泻／高热时液体丢失有关。
pc:心衰。
护理措施：一）、一般护理：1.避免交叉感染。
2.病室：温度18～20度，相对湿度60％左右。
3.给予营养丰富易消化的食物少量多餐。
4.急性期卧床，恢复期可下床活动。
5.精神安慰。
二）、保持呼吸道通畅1.及时清除鼻痂和鼻腔分泌物。
2.痰粘稠时可进行雾化吸入，3.勤翻身更换体位，促进痰液排出。
4.保证患儿摄入充足的水份。
三）、冷空气**及输氧（四）、病情观察（五）、输液的护理（六）、恢复期的护理。
五十三、水电解质和酸碱平衡紊乱症状是判断轻重型腹泻的分界点。
脱水程度：轻度〈5％ 中度〈5～10％ 重度〉10％
五。十四、补液顺序：补充累积损失、补充继续损失、补充生理需要。
补液原则：1.定量、定性、定速。
2.先盐后糖、先浓后淡、先快后慢。
3.见尿给钾、见酸补碱、见惊补钙。
口服补液液液体张力为2／3张。
五。十五、小儿脱水病情观察要点：脱水、酸中毒、低钾、低钙、高钠的观察。
五。十六、小儿贫血诊断标准。
6个月～6岁：血红蛋白〈110克／l或〈11克／dl
6岁～14岁：血红蛋白<120克／l或〈12克／dl
五。十七、营养性巨幼红细胞性贫血神经系统为本病的特殊表现，由于缺乏vb－12引起。 五。
十八、小儿贫血分度。
五。十九、缺铁性贫血缺铁的原因：
1.先天储铁不足2.摄入铁不足3.生长发育快。
4.吸收障碍5.消耗或丢失。
六。十、缺铁性贫血护理诊断：
1.有感染的危险－与机体抵抗力降低有关。
儿科护理学复习重点总结
儿科护理学复习题。一 儿科免疫的特点 1 igg可通过胎盘给新生儿，igg3 5个月后逐渐在体内减少。2 iga,igm不能通过胎盘，新生儿容易患革兰氏阴性菌感染。3 分泌型iga在婴儿期缺乏，所以小儿易患呼吸道感染。二 小儿各年龄分期 1 胎儿期 2。新生儿期 3。婴儿期 4。幼儿期 5。学龄儿期...
儿科护理学复习重点
儿科护理学。1,生长 指随年龄的增长，儿童各器官 系统的长大，主要表现为形态变化，可以通过具体的测量值来表示，是量的改变。2,发育 指细胞 组织 器官功能上的分化与成熟，是质的改变，包括情感 心理的发育成熟过程。3,生理性体重下降 部分新生儿在出生后数天内，由于摄入不足 粪便及水分的排出，可导致体重...
儿科护理学重点总结
儿童特点 个体差异大，损伤恢复能力强，自身防护能力弱。解剖特点。1 随着体格的生长发育，儿童外观不断发生变化。2 儿童各器官的发育亦遵循一定规律。生理特点。1 儿童年龄越小，生长越快，与 相比所需营养物质和液体总量相对越高。2 不同年龄儿童的生理 生化正常值各不相同，心率 呼吸频率 血压 血清和其他...