注解：1、河北省人民医院**医学科作业**室于2023年设立，是全国最早设立的独立的开展作业**的部门。作业**室拥有健全的作业**评估与训练设备以及大批国内较先进的训练设备，例如：上肢**智能系统（上肢机器人）、虚拟现实训练系统、电子生物反馈系统、痉挛肌**仪、肢体循环装置（气压**）、各种型号木钉板、磨砂板、姿势矫正镜、滚筒、支撑器、穿衣板等日常生活与职业模拟训练器械。
2、苏格拉底：公元前469—公元前399），著名的古希腊的思想家、哲学家，教育家，他和他的学生柏拉图，以及柏拉图的学生亚里士多德被并称为“古希腊三贤”，更被后人广泛认为是西方哲学的奠基者。身为雅典的公民，据记载苏格拉底最后被雅典法庭以引进新的神和腐蚀雅典青年思想之罪名判处死刑。
尽管他曾获得逃亡雅典的机会，但苏格拉底仍选择饮下毒堇汁而死，因为他认为逃亡只会进一步破坏雅典法律的权威，同时也是因为担心他逃亡后雅典将再没有好的导师可以教育人们了。
3、希波克拉底——（hippcrates，前460-前377）古希腊医学**时代的缔造者，西方医学之父、人类医学史上最伟大的人物。希波克拉底誓言最初是他个人的行医道德准则，后来成为古希腊所有立志从医的年轻人成为医生时必须宣誓的誓言。希波克拉底誓言传承了2023年，成为自古至今医生这个职业的最神圣的道德准则。
作为职业道德圣典，希波克拉底誓言的规范作用又远远超出医学界，成为适合**组织、公司企业等一切人类组织抑制人性之恶的道德标准。今天，希波克拉底誓言几乎成为职业道德、事业良知的代名词。
4、、作业**的有关评定。
作业活动主要包括三大类，即日常生活活动、生产性活动(也称贡献性活动)以及娱乐性活动(也称消遣性活动)。**师只有了解病人的活动能力及障碍状况、认真的科学的评定，才能制定出切合实际的作业**方案。因此作业**评定包括作业活动评定、与作业活动有关的各种功能障碍的评定以及生活环境评定。
一)作业活动障碍的自我评估。
1．检查用量表常采用作业活动测量表(表3-6)，此表不仅能够帮助病人发现日常作业活动方面的困难所在，而且有助于在众多问题中突出主要矛盾，从而确立**目标、制定**计划，还可测量作业**过程中作业活动的变化及改善情况，同时检验**方法的效果。
2．检查方法采用面谈方式进行，整个测量可分为5个步骤进行。
1)发现问题：作业**师按照作业活动内容，通过提问、提示、讨论，帮助病人发现需要做、想要做而目前又不能做的活动或事情，并将问题列出，记录在表中，如表中a。
2)问题重要性的评估：在列出存在的问题后，让病人就每一项问题对自己的重要性作出判断，分别在表中e、f、g中评分，从1分到l0分，l分说明完全不重要，10分则表示非常重要。
3)现状和满意度的评分：让病人从e、f、g中挑出5个自认为最重要的动作或(和)活动障碍，并对完成这些动作的现状和满意度评分。从l分到l0分，并将重要性(i)、现状(p)和满意度(s)的评分，以及重要性和现状评分的乘积(1×p)、重要性和满意度评分的乘积(1×s)分别填于表中h栏的各项目下。
4)**后再评估：经一段时间**后，要求病人对表中h所列出的问题重新评分。计算出新评分及其变化差值，如表中1栏。
5)追踪：**师用一个新的表，重复上述过程以判断活动障碍是否依然存在，或出现新的问题，如表中j栏。目的在于制定出计划或继续**的计划。
3．评分方法及结果分析。
1)单项分的计算方法：重要性(i)、现状(p)、满意度(s)评分后，(1×p)、(1×s)的分值最高为l00分，意味着不需要**，低于100分表示需要作业**。再评价时也同样计分后进行单项比较或总的疗效比较，以评估疗效与恢复程度。
2)总分计算方法：总现状分=(重要性总分x现状总分)／问题总数；总满意度分=(重要性总分x满意度总分)／问题总数。
二)作业活动能力的评定。
作业活动涉及躯体功能与．tb理功能的各个方面，必须对病人进行全面详细的检查和评定，包括运动、感觉、知觉、认知、心理、日常生活活动、社会交往、功能独立性等诸多方面(各项评定详见评定和****的有关章节)。评定时还应详细了解病人的性格、习惯、兴趣、爱好以及使用助行器、矫形器、假肢、轮椅等**辅助用具的情况，以便安排合适的作业{jil练项目。
三)作业活动环境的评定。
生活、工作环境和设施的情况直接影响功能恢复和生活质量。因此不利的活动环境及设施尽可能改造。
1．出入口应为斜坡以方便轮椅的进出，门宽80 cm以上，门外应有1．5 m2的平台部分与斜坡相接，其作用可使病人出门后转身来关门或锁门。
2．通道宽度需l．2～1．4 m为轮椅通道的需要；拄拐步行通道需70～90 cm；步行障碍者的通道侧壁应有离地面65-85 em高的扶手。
3．楼梯每阶高度低于15 em，深度大于30 em，宽度大于1．2 m，梯面防滑，两侧均需有离地面高65。85 cm高的扶手。
4．厕所坐便器高度为40。45 cm，两侧扶手相距80 cm左右。 ．
5．洗手池池底最低处距地面应大于68 cm，以使轮椅进入池边，水龙头为长柄式。6．浴室浴盆盆沿高度应与轮椅座的高度相应，盆底与地面应有防滑装置，盆周墙壁有扶手。淋浴喷头应使坐在轮椅上的病人能拿到。
6．室内布置地面防滑，通道足够。床侧、柜前、桌前应有足够的活动空间，餐桌和书桌下应允许轮椅推进，以方便桌面操作，经常使用的衣物、水龙头、电开关插座等应在病人伸臂或使用辅助具可及的高度。
7． 环境条件应光线充足、空气新鲜。
作业分析注解
注解。1 活动是作业 的核心，根据rogers的理论，要在 中有效地使用作业或有目的的活动，作业 师需要对正常的作业活动行为 活动行为缺陷及其可能对作业能力产生的影响，以及作业的 特性进行分析。2 用于作业 的活动的选择原则。以目标为中心 对满足患者的社会角色等个人需有一定的意义 需要患者的身心投入...
作业治疗学习笔记 作业治疗方法
p74特殊儿童作业 方法。第一节 姿势控制。姿势控制针对 肢体障碍儿童，特别是脑瘫 脊柱裂 肌萎缩和其他神经或发育障碍儿童。1 肌张力增高儿童存在的主要问题及表现。肌张力增高儿童致病原因 早产 未熟儿 低出生体重 新生儿窒息。肌张力增高儿童分类 双瘫 9个月前不能发现，开始走路时可发现足尖 18个月...
作业治疗与物理治疗的区别
概述。作业 是让人们通过具有某种目的性的作业和活动，来促进其健康生活的保健专业。物理 是指利用各种物理因子租用与人体，以发展 维持 恢复人体最大的功能能力的 技术，是 技术中的核心技术之一。临床上把物理 分为两类 运动 和物理因子 区别 作业 和物理 都是 医学的重要 手段，单两者关注的焦点 目标 ...