２０１年０７月中国民康医学。
第２２卷上半月第１３期。
教学研究】合同制新**规范化培训研究。
陈科娟。四川省大竹县人民医院，四川大竹。
摘要】目的：**合同制新**规范化培训方法和效果及影响因素。方法：对２００年一２００年８月录用的７６名合同制新**随。
机分成研究组和对照组（每组均为３８人），研究组接受规范化培训方法，对照组按我院传统方法进行培训；并采用统一的调查表开展问卷调。
查，对两组**的考试成绩、一次性通过率及满意度进行比较。结果：研究组**理论考试、实践操作考试、岗前教育考试、服务理念教育考试、一次性考试通过率均明显高于对照组（ｐ＜对培训内容、培训计划、理论知识、实践操作、指导老师、上岗前心理准备的满意度均高于。
对照组（ｐ＜考前复习时间偏少、对规范化培训考试重视不够、家人支持程度、奖金待遇等是影响规范化培训的主要因素。结论：规范化培训调动了新**工作积极性，提高了他们的理论知识和实践操作能力，增加考前复习时间、提高个人对规范化培训重视程度、取得家人的支持是提高规范化培训考核合格率的关键。
关键词】**；规范化培训；影响因素。
中图分类号：ｒ１文献标识码：ａ文章编号一ｏ３
一。随着现代护理观念的发展和医药技术水平的提高，对护理人员的专业知识、技术水平和综合能力提出了更高的要求，护理人员的培养与合理使用已成为提升自身素质，加强。
．２．对照组采用我院传统方法进行培训，内容以院容。
院貌、医院规章制度及相关法律法规，护理相关内容（仪容仪表，消毒隔离，护理安全，护理程序，护理基本操作技能，医疗。
护理竞争力的关键…。为保证医院护理质量及护理安全，近年来我院每年都对从学校走人工作岗位的新毕业合同制**，通过有计划、有目的、有针对性进行规范化培训，以帮助他们尽快熟悉临床护理的基本知识，基本技能，增强独立解决问题的能力，使其尽快成为合格的专业护理人员，取得了较好的效果，现报道如下。１资料与方法１．１临床资料。
选取我院２００年护理院校毕业到。
我院的合同制**７６名，全为女性，学历：大专５６名（７３中专２０名（２６年龄岁。将７６名**按随机数字表法分成对照组和研究组，每。
护理法律法规，医疗护理安全知识等），培训方法以讲课为主，授课老师以中级以上职称或**长担任，理论课采用多。
**教学，实践操作由专人示范并现场操作。培训时间：理论课与操作课各１２０学时，将培训目标分阶段细化实施。１．研究组。
采用修改后规范化培训方法，将培训时间。
增加至３年。培训内容根据临床护理工作需要进行扩充，带教老师全程化指导培训，服务理念教育，开设系统化培训课程，制订完善的护理工作标准。培训内容、方法、标准与临。
床应用一致。１．入院教育。
对新**组织了１周的岗前培训，其。
目的是为了让新**尽快适应新环境，提高新**心理素质。
组３８名。两组**在年龄，学习成绩，学历等方面比较无统。
计学意义。和人际交往能力。培训内容为制度规范教育，学习医院的各。
项规章制度，差错事故的防范措施等，希望通过给新**讲。
．２方法解医院管理体制，特别是护理管理体制，帮助新**在短时。
０１０年ｏ７月。
中国民康医学。
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间内对医院整体环境有初步的了解，从而尽快适应新环境，增强法律意识和组织纪律性。基本专业素质和技能教育，如**素质要求，职业道德及行为准则规范，预防医院感染意识教育，急救与复苏技术和消毒隔离知识、**礼仪等。１．开设系统化培训课程，１年为１周期，课程计划３
资料，将护理工作统一化、标准化。病房**长、教学老师及病房均备有一套完整的新**培训计划及护理工作指导手册，教学老师对照手册内的工作标准进行教学，在教与学的。
过程中强调规范化的教与学。１．考核方法。
采用科内考核与病房考核相结合，笔试。
与实际操作考核相结合的考核方法，考核项目在护理部的项。
年内（３周期）完成，每隔２周安排１次，选择在晚上，以减少对临床护理工作的影响，要求新**３年内必须参加１００课程学习，并有考勤记录，每节课结束后即进行理论考试，了解学习掌握情况。系列课程由高年资**、**长讲授，内容与临床结合。而且利用院内的信息平台，将所有课程的课件放在院内网上，方便**学习。
新**通过课程培训，能够达到合格**的基本工作能力要求。
目基础上根据临床需要设置，基础理论知识每月考核一次，护理技术操作由**长或带教老师，按计划考核定期对规范化**进行理论和操作的考核，并将考核结果与转正和签订合同挂钩。考核命题与难度两组完全一致。１．问卷调查。
采用自制调查表对所有培训新**进行。
调查，调查内容包括工资及奖金待遇、工作压力、劳动强度、学习环境、家人对工作和学习的支持情况、应试时的心理状况、应考前每天学习时间、从事护理工作思想稳定程度、个人对培训内容、培训方法满意程度、理论知识是否掌握、实践操作是否准确、对指导老师的满意程度等方面，按非常满意，满意，基本满意，不满意四种程度进行无记名调查。将非常满意和满意视为培训方法合格。１．统计分析方法。
结果。．２．服务理念教育，采用听、看、讲、讨论相结合的启发。
式教育，讲解医院的发展壮**，今后的发展规划前景和目前取得的各项成绩，优秀护理人员经验介绍，**历届“技术大比武”录像，系统学习患者心理护理及沟通技巧，做好职业定位。
．２．制订完善的护理工作标准是新**培训效果的关。
键，为此专门撰写了《护理工作指导》手册，其内容将护理工作制度、职责、工作方法、操作标准、特殊及突发事件处理办法及护理工作技巧等项目，按护理质量标准逐项整理成文字。
应用ｓｐｓ软件进行统计分析。
．１培训后两组新**对培训满意度比较，见表１。
表１培训后两组对培训满意度比较。
项目理论考试实践操作考试岗前教育考试服务理念教育考试平均成绩一次性考试通过率。
．３影响培训的因素按影响大小分为：专业基础知识薄。
安全，提高了护理质量的内涵。并能提高考试成绩和岗前一次性考试通过率，同时也提高了新**对培训的满意度 。
弱、应考前学习时间偏少、本人对规范化培训重视程度不够、
从事护理工作思想不稳定、对工资和奖金等待遇不满。
讨论。通过规范化培训，提高了专业知识和技能操作水平。在规范化培训过程中，注重对护理专业知识和操作技能的培训和考核，加强**的理论与实践相结合，促使**理论知识逐渐向能力转化 。
通过培训内容由基本到复杂，由基础到专科，分解细化实施，循序渐进的设置，为**临床工作的初期打下坚实的基础。在各类护理质量评比、医院管理年检查。
护理工作是科学性、技术性、服务性的统一 ，通过科室。
**长、护理部的严格培训，加强了技术、职业道德、**礼仪、文体活动等知识的掌握，提高了综合素质。本研究表明：对新**规范化培训，提高了护理队伍整体素质。
以护理规范保证护理质量和水平的提高，这一理念深入每个培训护理人员的意识，形成了**、**长、护理部的合力，每项活动。
中成绩喜人，备受瞩目和好评。
专业基础知识薄弱、应考前学习时间偏少影响了考核合。
有广泛的参与，每项要求有积极的响应，爱岗敬业风气良好。同时规范了护理行为，从接待来访、**访谈、交**、各项护理操作都有态度、形象、礼仪的讲究；护理工作按流程进。
格率，家人的理解和支持对考核合格率有一定的影响。由于临床护理工作既忙又累，护理人员的劳动价值不易得到较好体现，与本医院其他专业人员相比在成就感和劳动价值等方面存在较大反差。不合理的聘用制度降低了**队伍的稳定性 ，因此存在从事护理工作思想不稳定、参与规范化培训积极性不高、学习不主动等现象，影响了考核合格率。
行；护理操作讲究规范。降低了护理差错发生率，通过坚持不懈抓**规范化操作的培训和考核，护理差错发生率逐年下降，为患者提供了安全的护理环境，有效地保障了患者的。
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第２２卷上半月第１３期。
万筱铃调查结果显示，合同制**满意度低的主要原因［７］
为：合同制**的收入低、合同制**的收入增长率慢。现参考文献。
阶段，由于合同制**同工同酬和医疗保险、养老保险等待［１］李玉洁，彭刚艺，钟华荪，等．护理工作管理规范［ｍ］广州，广。
遇并未得到较好的解决，对此他们普遍存在不满情绪，在一东科学技术出版社，２０
定程度上影响了工作和学习的积极性，合同制新**也不例［２］廖玉联．护理人力资源培训后的效果评价［ｊ］南方护理学报，外。因此，对新**规范化培训应注重把好合同制**准入。
关，按规范化培训要求抓好合同制新**培训工作，及时了［３］祁小磊，杨丽，高艳红．新**规范化岗前培训的方法与效果。
解合同制新**思想动态，稳定护理人才队伍，提高合同制［ｊ］护理管理杂志。
新**待遇，落实规范化培训奖惩制度。
４］莫玉梅，法淑春．规范**培训提高专业技能［ｊ］解放军护理。
杂志。新**的规范化培训，组织落实是关键。护理部制定［５］姜小鹰，肖惠敏，张旋．护理专业学生职业态度影响因素分析与。
了**培训登记手册，将在所轮转科室参加的培训内容详细对策［ｊ］中华护理教育。
记录。在具体实施过程中，全体**和接受培训的新**都［６］万筱铃．合同制**工作满意度调查分析及管理对策［ｊ］中。
应了解培训的内容和重要性，共同配合搞好这项工作。**。
国护理管理。
长更要有培育人的意识，克服工作中的困难，带领高年资护［７］罗嬗．护理学员的规范化培训体会［ｊ］全科护理，２０
士对新**进行本专业疾病和相关理论知识的指导培训。
通过不断的培训，使他们在临床实际工作中不断地掌握更（收稿日期。
多、更新、更深的相关知识和技能，从而提高实际工作能力。
病例报告】血液灌流联合血液透析抢救急性鱼胆中毒１例。
赵金荣。解放军二五二医院呼吸科，河北。保定。
关键词】鱼胆中毒；血液透析；血液灌流。
中图分类号：ｒ５
文献标识码：文章编号。
病历摘要。正常；。肾功能：尿素肌酐临床症状患者女性，８０岁，汉族，已婚，地方居民。主因自服鱼胆。
基本消失，患者出院。
枚后恶心、呕吐、腹痛、少尿２天人院。既往体健。入院查３讨论。
体：体温３６．脉搏７０次／分，呼吸２０次／分，血压１７０
能引起中毒的鱼胆包括：青鱼、草鱼、鲢鱼、鲤鱼等，鱼胆ｍｍｈ急性病容，神清，精神差，自主体位，查体合作。**汁中含有多种致毒性反应的成分，如氢氰酸、组胺样物质和。
及巩膜轻度黄染，双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性哕音。全。
鱼胆汁毒素等 ｊ，主要引起胃肠道反应、肝、肾、心肌损害 ，腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肝区及肾区轻叩痛。余无明甚至神经、血液系统损害 。
鱼胆中毒潜伏期０．５鱼显阳性体征发现。入院后急查生化：门冬氨酸氨基转移酶胆进入胃肠道后先到达肝脏，肾脏为主要排泄途径，故以肝８５０乳酸脱氢酶３６５一谷氨酸转移酶２５９肾中毒为主。
血液灌流采用吸附原理可清除中、小分子物丙氨酸氨基转移酶１２３总胆红素直接质，血液透析以清除小分子物质为主。血液灌流具有解毒功。
胆红素间接胆红素尿素２３．
能，尤其是吸附胆红素作用明显，对改善肝功能和重度黄疸ｍｍｏ肌酐电解质、血糖正常。心电图、胸片。
效果好；血液透析可改善肾功能，调整水、电解质平衡紊乱。正常。全天尿量小于４００人院诊断：急性鱼苦胆中毒致故两种方式的联合**，对肝肾功能均有明显改善。故血液急性肝肾衰竭。
灌流是**急性中毒的主要有效方法，而血液透析则是急性２**方法。
或慢性肾衰竭的替代**有效措施之一。
患者入院后立即给予吸氧、禁食水、预防感染、保护胃黏参考文献。
膜、维持水电解质酸碱平衡、保护肝。肾等各重要脏器功能及［１］刘汉名．鱼胆中毒致多脏器官损害临床观察［ｊ］职业医学，对症支持**，行血液灌流及血液透析**清除毒物、纠正。
肾衰。患者行血液灌流联合血液透析**，每日１次，共４［２张斌．急诊内科学［ｍ］北京：人民卫生出版社，２０
次，２次后患者尿量开始逐渐增加，３次后黄疸逐渐减退，后。
３］朱再志，许志忠，牟艳．血液透析抢救**急性重症鱼胆中毒９
又根据肌酐情况改为２～３行一次血液透析。联合药物治例［ｊ］华西医学。
疗。２周后复查肝功能：丙氨酸氨基转移酶４７ 胆红素。收稿日期。
新护士规范化培训
icu新 规范化培训计划。规范化培训是为了完善毕业后护理学教育，对临床新 所进行的专业 规范的培训。一 培训对象。培训对象为当年聘用的各层次护理专业毕业生 第一年 二 培训目标。1.明确医护人员的责任和义务。能够自我规范医疗行为，按照新 行为考评的标准达到考评要求。2.明确护理法律的规定，具有执业安...
新护士规范化培训方案
为贯彻落实 中国护理事业发展规划纲要 2011 2015年 及 医药卫生中长期人才发展规划 2011 2020年 精神，大力培养与培训护理专业人才，优化 队伍结构，提高年轻 的专业理论和实践技能水平，医院拟对从事临床护理工作的新 实行规范化培训，现结合医院实际，特制订本方案。1.培训对象。医院新录用...
新护士规范化培训计划
新 你好，欢迎来到耳鼻喉手足外科，本科室的大家都很高兴与你一起度过轮转生活。本册将为你介绍轮转期间需要完成的内容及时间安排。请根据需要逐项完成，轮转结束时请交于带教老师。你的带教是 张丹婷老师。最后，新 你好，欢迎来到耳鼻喉手足外科，本科室的大家都很高兴与你一起度过轮转生活。本册将为你介绍轮转期间需...